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簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法
評(píng)估內(nèi)容\評(píng)分 1分 2分 Ⅰ上肢 (共33項(xiàng),各項(xiàng)最高分為2分,共66分) 坐位與仰臥位 1 有無反射活動(dòng) (1)肱二頭肌 不能引起反射活動(dòng) 能引起反射活動(dòng) (2)肱三頭肌 同上 同上 2 屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng) (3)肩上提 完全不能進(jìn)行 部分完成 無停頓地充分完成 (4)肩后縮 同上 同上 同上 (5)肩外展≥90° 同上 同上 同上 (6)肩外旋 同上 同上 同上 (7)肘屈曲 同上 同上 同上 (8)前臂旋后 同上 同上 同上 3 伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng) (9)肩內(nèi)收、內(nèi)旋 同上 同上 同上 (10)肘伸展 同上 同上 同上 (11)前臂旋前 同上 同上 同上 4 伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) (12)手觸腰椎 沒有明顯活動(dòng) 手僅可向后越過髂前上棘 能順利進(jìn)行 (13)肩關(guān)節(jié)屈曲90°,肘關(guān)節(jié)伸直 開始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲 在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲 能順利充分完成 (14)肩0°,肘屈90°,前臂旋前、旋后 不能屈肘或前臂不能旋前 肩、肘位正確,基本上能旋前、旋后 順利完成 5 脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) (15)肩關(guān)節(jié)外展90°,肘伸直,前臂旋前 開始時(shí)肘就屈曲,前臂偏離方向,不能旋前 可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前 順利完成 (16)肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭,肘伸直,前臂中立位 開始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展 肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展 順利完成 (17)肩屈曲30°~90°,肘伸直,前臂旋前旋后 前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確 肩、肘位置正確,基本上能完成旋前旋后 順利完成 6 反射亢進(jìn) (18)檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射 至少2~3個(gè)反射明顯亢進(jìn) 一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少二個(gè)反射活躍 活躍反射≤1個(gè),且無反射亢進(jìn) 7 腕穩(wěn)定性 (19)肩0°,肘屈90°時(shí),腕背屈 不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15° 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 施加輕微阻力仍可保持腕背屈 (20)肩0°,肘屈90°,腕屈伸 不能隨意屈伸 不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié) 能平滑地不停頓地進(jìn)行 8 肘伸直,肩前屈30°時(shí) (21)腕背屈 不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15° 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 施加輕微阻力仍可保持腕背屈 (22)腕屈伸 不能隨意屈伸 不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié) 能平滑地不停頓地進(jìn)行 (23)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng) 不能進(jìn)行 活動(dòng)費(fèi)力或不完全 正常完成 9 手指 (24)集團(tuán)屈曲 不能屈曲 能屈曲但不充分 能完全主動(dòng)屈曲 (25)集團(tuán)伸展 不能伸展 能放松主動(dòng)屈曲的手指 能完全主動(dòng)伸展 (26)鉤狀抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能夠抵抗相當(dāng)大的阻力 (27)側(cè)捏 不能進(jìn)行 能用拇指捏住一張紙,但不能抵抗拉力 可牢牢捏住紙 (28)對(duì)捏(拇食指可挾住一根鉛筆) 完全不能 捏力微弱 能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?/span> (29)圓柱狀抓握 同(26) 同(26) 同(26) (30)球形抓握 同上 同上 同上 10 協(xié)調(diào)能力與速度(手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次) (31)震顫 明顯震顫 輕度震顫 無震顫 (32)辨距障礙 明顯的或不規(guī)則的辨距障礙 輕度的或規(guī)則的辨距障礙 無辨距障礙 (33)速度 較健側(cè)長(zhǎng)6秒 較健側(cè)長(zhǎng)2~5秒 兩側(cè)差別<2秒< span=""> Ⅱ 下肢 (共17項(xiàng),各項(xiàng)最高分為2分,共34分) 仰臥位 1 有無反射活動(dòng) (1)跟腱反射 無反射活動(dòng) 有反射活動(dòng) (2)膝腱反射 同上 同上 2 屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng) (3)髖關(guān)節(jié)屈曲 不能進(jìn)行 部分進(jìn)行 充分進(jìn)行 (4)膝關(guān)節(jié)屈曲 同上 同上 同上 (5)踝關(guān)節(jié)背屈 同上 同上 同上 3 伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng) (6)髖關(guān)節(jié)伸展 沒有運(yùn)動(dòng) 微弱運(yùn)動(dòng) 幾乎與對(duì)側(cè)相同 (7)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 同上 同上 同上 (8)膝關(guān)節(jié)伸展 同上 同上 同上 (9)踝關(guān)節(jié)跖屈 同上 同上 同上 坐位 4 伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) (10)膝關(guān)節(jié)屈曲 無主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲,但屈曲<90< span="">° 屈曲>90° (11)踝關(guān)節(jié)背屈 不能主動(dòng)背屈 主動(dòng)背屈不完全 正常背屈 站位 5 脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) (12)膝關(guān)節(jié)屈曲 在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝 髖關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲,但<90度,或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲< span=""> 能自如運(yùn)動(dòng) (13)踝關(guān)節(jié)背屈 不能主動(dòng)活動(dòng) 能部分背屈 能充分背屈 仰臥 6 反射亢進(jìn) (14)查跟腱、膝和膝屈肌三種反射 2-3個(gè)明顯亢進(jìn) 1個(gè)反射亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍 活躍的反射≤1個(gè)且無反射亢進(jìn) 7 協(xié)調(diào)能力和速度(跟-膝-脛試驗(yàn),快速連續(xù)作5次) (15)震顫 明顯震顫 輕度震顫 無震顫 (16)辨距障礙 明顯不規(guī)則的辨距障礙 輕度規(guī)則的辨距障礙 無辨距障礙 (17)速度 比健側(cè)長(zhǎng)6sec 比健側(cè)長(zhǎng)2-5sec 比健側(cè)長(zhǎng)2s 總結(jié):上肢運(yùn)動(dòng)評(píng)分:分; 下肢運(yùn)動(dòng)評(píng)分: 分 Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的臨床意義 結(jié)論:患者的運(yùn)動(dòng)功能 障礙; 評(píng)價(jià)者(簽名): ![]()
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