血虛與貧血，不但在詞義上有些相似，而且在臨床表現(xiàn)和治療方法上也有些重合交叉。因此，有人常把血虛與貧血當(dāng)作相同的病來處理，往往造成不良的醫(yī)療后果。其實，血虛與貧血是中、西醫(yī)兩種截然不同的概念，絕不能混為一談。
中醫(yī)所說的血虛，是指體內(nèi)陰血虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、肌肉、經(jīng)脈的一種病理現(xiàn)象。具體來說有心血虛、肝血虛和心脾血虛等。1.心血虛的癥狀多為心悸、怔忡、健忘、不寐、脈澀。2.肝血虛的癥狀多為眩暈、眼花、目澀、手足發(fā)麻、四肢拘攣、皮膚干燥、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或月經(jīng)量少。3.心脾血虛的明顯癥狀為心悸、食少、乏力，以及月經(jīng)不調(diào)、崩漏失血等。中醫(yī)對上述病癥的治療，主要采用補血養(yǎng)心、養(yǎng)血柔肝、健脾生血等方法。這里所說的血虛，除了心脾兩虛有部分貧血外，單純的心血虛或肝血虛很少是貧血病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的貧血，是指人體血液中紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量低于正常值的一種病理狀態(tài)。貧血病人在中醫(yī)辨證中，除了有血虛癥狀，主要還有乏力倦怠、呼吸短促、面色
白、畏寒肢冷、浮腫、舌淡、脈虛等氣陽不足的現(xiàn)象。也可以說，血虛之因為陰血的虧耗，貧血之因為氣陽的不足。中醫(yī)認(rèn)為貧血的原因是“無陽則陰無以生”“有形之血不能自生，生于無形之氣”。所以治療慢性貧血不但需要“扶陽益陰、補氣生血”的方法，即便急性失血也必須遵循“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”的原則，采用“益氣固脫、補氣生血”的方法。治療血虛和貧血，中醫(yī)有不少經(jīng)方，如治療心血不足、健忘不寐的養(yǎng)血清心湯;治療血虛，五心煩熱，晝則明了、夜則發(fā)熱的四物二連湯;治療心血不足、心悸怔忡的四物安神湯;治療血虛肝郁、月經(jīng)不調(diào)的加味四物湯;治療血下不止、胎動不安的芎歸膠艾湯等。如貧血表現(xiàn)為氣血兩虛者，宜用圣愈湯或八珍湯;陰陽兩虛明顯者，宜用人參養(yǎng)榮湯或十全大補湯;伴有心悸失眠、食少便溏者宜用歸脾湯。嚴(yán)重的貧血，往往存在腎陽的不足，必須采用補陽益陰、填精益髓、化生精血的方法，才能取得一定效果，常用方劑為薯蕷丸、右歸丸之類。總之，血虛是單純陰血不足，而貧血是氣血陰陽俱虛。貧血可兼有血虛，而血虛不一定貧血，二者不得混同。
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