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本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)論 66篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號(hào) 本能按：深秋過后，寒氣是越來越重。名醫(yī)張仲景就曾在書里記載過這么特別鮮美的“養(yǎng)生湯”，補(bǔ)血散寒一網(wǎng)打盡，讓你整個(gè)冬天都遠(yuǎn)離“寒氣”！具有溫中補(bǔ)血、祛寒止痛的功效，特別適合冬補(bǔ) 。 當(dāng)歸生姜羊肉湯血虛有寒之腹痛證候，如產(chǎn)后腹痛、寒疝腹痛。由于血虛加寒，故腹痛多表現(xiàn)出綿綿作痛，喜溫喜按的特點(diǎn)，由血虛不濡，陽虛不煦，筋脈失養(yǎng)，拘急作痛。 本方可用于治療產(chǎn)后腹痛、男子不育、慢性胃炎、慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性盆腔炎、胃痙攣、慢性附件炎等。 按語：少腹隱痛，見便溏、怕冷、少腹發(fā)涼，有寒也；閉經(jīng)、脈澀，血虛也。蓋少腹屬肝，肝藏血，肝血不足，陽虛寒生，脈絡(luò)失養(yǎng)，而致腹痛隱隱不休，用當(dāng)歸生姜羊肉湯養(yǎng)血散寒，正中病機(jī)，獲效必然。 二、產(chǎn)后腹痛 三、閉經(jīng) 停經(jīng)期間，白帶淋漓，質(zhì)清稀，周身困倦，乏力。診時(shí)：經(jīng)水50余天未行，面色萎黃，畏寒身冷，四肢不溫，訴其臍下時(shí)時(shí)有涼氣，若置冰霜，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)。 此乃血虛寒凝之癥，治宜補(bǔ)血溫中。方用當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸50克，生姜100克，羊肉半斤。甩法：上三味，加水2500毫升，煎取1000毫升，每次溫服250毫升，日服兩次。 服藥12天，面色華潤，自覺有力，畏寒身冷小腹寒涼消失·，手足轉(zhuǎn)溫，白帶減少。復(fù)服8天，月經(jīng)來潮。隨囑月經(jīng)凈后20天，繼服上藥6天，以資鞏固。后經(jīng)隨訪，病告痊愈。 血虛則經(jīng)無物可行，寒凝則經(jīng)澀滯不通，故月經(jīng)閉止而不潮。方取當(dāng)歸生姜羊肉湯，可使血充滯通，月經(jīng)自潮。藥證合拍，故獲良效。 四、寒痹氣厥 近2年又出現(xiàn)生氣后暈厥，伴口吐白沫，四肢抽搐，但患者初暈倒時(shí)心中甚明白，約1min左右就失去知覺，歷時(shí)20min，暈厥頻繁，痹痛與麻木愈來愈重。 只能在心情愉快時(shí)，痹痛才有所緩解，近日又做“人流”1次，痹痛彌加，不能忍耐，且畏寒惡風(fēng)，嗜睡健忘，舌淡，苔白，脈弱遲幾天。 辨屬產(chǎn)后受風(fēng)寒，氣血虧損，陽氣大虛，厥陰寒逆，故見痹痛、氣厥證。治宜養(yǎng)血活營，溫陽降逆。仿仲景當(dāng)歸生姜羊肉湯加味：當(dāng)歸、生姜各30g，羊肉500g，桂枝、山萸肉、肉桂各’10g，代赭石15g。日1劑，水煎，早晚各1服。 連服8劑，痹痛麻木明顯好轉(zhuǎn)，但覺口干苦，是厥陰寒除，相火壯旺。原方略事加減，繼進(jìn)4劑，自述生氣后不再暈厥，精神好轉(zhuǎn)，痹痛亦愈。1993年2月雖又因生氣而致血崩，但未出現(xiàn)暈厥。 ?按語：痹與氣厥本為兩病證，但在病機(jī)上屬血虛寒凝，厥氣上逆則一。以當(dāng)歸生姜羊肉湯溫散寒逆，借代赭石重墜引藥直達(dá)下焦，兼治氣逆，桂枝、山萸肉和肝平?jīng)_降逆，故一藥而兩病證皆除。 按語：(原按)低血壓性眩暈之癥，臨床所見多屬氣血不足，營衛(wèi)失和，腦失所養(yǎng)而致。方中當(dāng)歸補(bǔ)血和血，羊肉益氣補(bǔ)虛，溫中暖下。 李杲謂：“羊肉甘熱，能補(bǔ)血之虛，有形之物也，能補(bǔ)有形肌肉之氣，凡味與羊肉同者皆可以補(bǔ)之”。生姜具有升壓作用，有人報(bào)告正．常人口嚼生姜1克(不咽下)，可使收縮壓平均升高11．2毫米汞柱，舒張壓上升14毫米汞柱。 大棗補(bǔ)中益氣，善補(bǔ)陰陽氣血。成無己稱：“姜棗味辛甘，專行脾之津液而和營衛(wèi)，藥中用之，不獨(dú)專于發(fā)散也”。上藥配伍，藥食并用，氣類相感，形精同補(bǔ)，相得益彰。俾血?dú)獬洌瑺I衛(wèi)調(diào)和，腦髓得養(yǎng)，眩暈自平。 六、泄瀉 即用壯羊肉，2市斤，當(dāng)歸30克，生姜60克，加黃芪dOO克。先將羊肉煮熟后撈起，湯中放入上藥再煎。患者自服本方1周后，胃納頓增，大便成形。以后湯、肉連同服用，1月后白細(xì)胞增至5000～6000之間，中性粒細(xì)胞50～60％，余癥消失。 按語：雖非腹痛，然陽虛有寒證備，故當(dāng)歸生姜羊肉湯治之有良效。加黃芪者，取當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意，以使氣能生血也。 于次日住院治療。診見面色萎黃，形寒肢冷，紫斑大小不等，不隆起，壓之不褪色。舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力。 化驗(yàn)：血小板34，ooo／立方毫米。遂診為“血小板減少性紫癜”，虛寒肌衄。宜補(bǔ)血溫陽，方擬當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸50克，生姜50克，羊肉100克。水煎服，每日一劑。 ????服藥9劑，諸證悉除，紫斑逐漸消退?；?yàn)：血小板140，ooo／立方毫米。1976年12月24日病愈出院。隨訪三年未見復(fù)發(fā)。1979年12月化驗(yàn)血小板為170，000／立方毫米。 ????按語：衄血屬熱者固多，然屬寒者亦復(fù)不少。本案肌衄見面色萎黃、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細(xì)無力，顯系虛寒性肌衄，以當(dāng)歸生姜羊肉湯溫補(bǔ)無疑，否則，若誤用苦寒折火之法，勢(shì)必戕伐陽氣，禍不旋踵。 八、產(chǎn)后發(fā)熱 刻下診見：發(fā)熱，微惡寒，口干喜熱飲，二便調(diào)，食減，面色蒼白，腹軟無壓痛，惡露少許，色淡紅，無異味，舌淡苔薄白，脈弦數(shù)，重取無力。白細(xì)胞總數(shù)11．6×10。／L，中性82％，淋巴18％，此為產(chǎn)后失養(yǎng)、氣弱血虛、陽浮外越證。 治以溫里散寒、補(bǔ)益氣血法。擬當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸50克，生姜10克，羊肉100克，燉服，每日一劑。服3劑后熱退，體溫正常，無惡寒感，但喜熱飲，脈弦細(xì)，舌淡，續(xù)進(jìn)1劑，將息調(diào)養(yǎng)而愈。按語：本例發(fā)熱，微惡寒，口干喜熱飲，舌淡苔白，顯非實(shí)熱?！端貑?/span>·生氣通天論》曰：“陰者，藏精而起亟也，陽者衛(wèi)外而為固也”。 今剖腹而產(chǎn)，失血過多，氣隨血失，勢(shì)必陰不能藏精而起亟；陽不能衛(wèi)外而為固，雖受微寒，易致表里失和，而為發(fā)熱惡寒等證。本案無腹痛，似乎方證不符，然則血虛而寒傷里，則多為腹痛。 若血虛而衛(wèi)外不固，寒傷于外，則多見發(fā)熱惡寒等，是病證不一，而原因略同。 |
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