身體健康是個永恒的話題，健康的身體離不開飲食、運動、心情、睡眠和環(huán)境，多數人都知道飲食運動和睡眠很重要，但是沒有幾個人了解情緒對健康的影響，今天就講一例糖尿病患者因為心情不好，病情持續(xù)加重，進行系統(tǒng)的中醫(yī)治療后又恢復的病例故事。

情緒會導致疾病

患者是一名62歲的糖尿病患者，病史10年，江西景德鎮(zhèn)人，在農村務農，曾口服達美康導致白細胞降低，改服諾和龍（瑞格列奈）感覺副作用大停藥。停藥6年期間，飲食運動管理，血糖控制良好。后隨子女到大城市生活，與人溝通較少，和老伴性格不合，逐漸出現(xiàn)血糖控制不好的情況。

去年11月份足部紅腫熱痛，在醫(yī)院診斷為蜂窩組織炎，住院治療后治愈。回家后就出現(xiàn)下肢麻木的情況，先從一側肢體腳趾開始，范圍逐漸增大，目前雙下肢膝關節(jié)以下全部麻木，雙腳沉重，如踩棉花；

最近血糖控制不穩(wěn)，口服拜糖平治療，近期看糖尿病并發(fā)癥的相關書籍后非常害怕，精神緊張，悲觀失望，經常落淚，控制不住自己的思想，擔心自己的腳將來無法正常走路。根據書上提示自行購買丹參片、維生素之類的藥物治療；

近期住院治療，服用甲鈷胺、依帕司他片，一個月后出現(xiàn)胃脹、胃痛、胃燒灼感，服用制酸劑奧美拉唑后癥狀有所緩解，但燒灼感受情緒影響很大，情緒稍有波動就會加重。

患者還吃過一段時間抗抑郁藥物，因為擔心副作用大，吃了一段時間不敢再吃，目前患者精神緊張、抑郁、悲觀、喜歡鉆牛角尖，患者女兒輾轉找到老神為其母診治。

長期的不開心很容易造成抑郁

患者基礎情況：程 x x 女 62歲 身高160cm 體重50kg

主訴：小腿及雙腳嚴重的麻木，右側比較重 ，踩地如踩棉花感，運動后加重，躺在床上麻木減輕，腳底自覺發(fā)熱。

問診：乏力易累，胃納差，情緒抑郁，壓抑，胃脹、胃脹、胃燒灼感，胃納差，大便偏干3~4天一次，小便如常，睡眠質量比較差，容易醒。

其他情況：糖尿病10年，血壓正常。

望診：面色萎黃，體型消瘦，舌淡苔薄白，邊尖略有點刺

切診：遠程患者，只記錄脈率，脈率80/分

診斷：糖尿病、糖尿病周圍神經病變

辨證：脾虛肝郁血虛證

立法：疏肝健脾 補血活血

方藥：柴芍六君子湯 合 四物湯 加減

柴胡 白芍 人參 茯苓 甘草 黃芪 山藥 陳皮 當歸 川芎 生地 酸棗仁 雞血藤 焦三仙 海螵蛸 等

同時囑其加強飲食營養(yǎng)和運動，另囑咐其兒女有時間多帶老母和孩子出去游玩，多進行情緒上的疏導！

復診，麻木略有減輕，胃脹、胃痛、泛酸燒心，明顯改善，睡眠仍比較差，上方加桃仁、紅花增加活血，加夜交藤、遠志。

三診，下肢麻木感明顯減輕，乏力易累和氣色改善明顯，情緒較以前愛說笑了，胃部不適基本消失，偶爾吃多了還有，守方治療。

四診，腳踩棉花感消失，麻木已經很輕微了，其余諸證皆消，面色轉紅潤，以十全大補湯善后。

農業(yè)——一種成熟的5鎖棉鈴，準備收割/密西西比，美國。

案例解析：糖尿病周圍神經病變在每個患者身上具體表現(xiàn)千差萬別，此例患者只是以麻木為主要表現(xiàn)。神經病變多表現(xiàn)為瘀血證，然知常達變方為良醫(yī)，此患者先有肝郁，后有神經病變，所以肝郁是其發(fā)病主要原因，另外一點患者角下肢麻木，運動加重，休息減輕，其麻木為典型的血虛不榮表現(xiàn)，故以柴芍六君子湯，疏肝健脾；四物湯養(yǎng)血活血。

辨證準確，方證相符，故有明顯的治療效果，然溫陽易復陰難，陰血恢復需要至少幾個月的時間，所以患者的整個治療周期將近5個月，最后患者氣血漸復后，癥狀全部消除，才停止中藥治療，所以堅持治療很重要。

開心是一味良藥

總結：糖尿病神經病變我經常選用的方子有幾十個之多，黃芪桂枝五物湯、當歸四逆湯、四逆湯、真武湯、葛根湯、附子湯、當歸生姜羊肉湯、桂枝湯、芍藥甘草湯等，這僅僅是傷寒論、金匱要略的方子，還常用四物湯、四君子湯、八珍湯、補中益氣湯、七味白術散等后世常用方子，每個患者情況不同選用的主方也不同，泥一方而治百病的方法絕不可取，只有堅持辨證論治才能收到良好的治療效果。

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