家長(zhǎng)咨詢:徐醫(yī)生您好，孩子現(xiàn)在9歲4個(gè)月，父親身高166，母親153（月經(jīng)大約在11歲）。骨齡報(bào)告書寫10.1歲骨齡，而醫(yī)生判斷11歲骨齡，挺嚇人，請(qǐng)問：1.目前你能測(cè)下孩子骨齡多少歲嗎？更相信你的判斷？不藥物干預(yù)下，大概率身高多少能預(yù)測(cè)嗎？2.常見藥物干預(yù)方案有哪些，干預(yù)后大概率身高多少？副作用重點(diǎn)說一下。3.目前少零食飲料和外賣，每周2次1小時(shí)游泳，還有哪些利于長(zhǎng)高的注意事項(xiàng)和方法，謝謝。

鑒定:依據(jù)中華05標(biāo)準(zhǔn)RUS-CHN法鑒定計(jì)算出數(shù)據(jù)為10.3歲骨齡，依據(jù)(中華05標(biāo)準(zhǔn)投射預(yù)測(cè)法)當(dāng)前骨齡與基數(shù)身高預(yù)測(cè)未來身高為157至163.中間值160。

分析:目前臨床骨齡鑒定判斷標(biāo)準(zhǔn)有多種，最早的骨齡鑒定有圖譜法，最大特點(diǎn)就是看到籽骨女孩11歲，男孩13歲骨齡，許多臨床門診醫(yī)生還在使用，比較簡(jiǎn)單易學(xué)容易掌握，缺乏準(zhǔn)確性不高，而大醫(yī)院影像科有的醫(yī)生學(xué)過TW法，CHN法，中華05標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是中華05標(biāo)準(zhǔn)。所以如果家長(zhǎng)遇到數(shù)據(jù)有差異，尤其是目前許多門診醫(yī)生圖譜法骨齡數(shù)據(jù)錯(cuò)的離譜，挺嚇人，家長(zhǎng)一定要格外小心，許多家長(zhǎng)由于相信利用圖譜法判斷骨齡誤用藥而后悔的病例挺多的。

另外，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育有異常給孩子檢測(cè)骨齡，一定要掌握了解二個(gè)知識(shí)點(diǎn)，一是你找的醫(yī)生用的什么標(biāo)準(zhǔn)鑒定骨齡的，許多家長(zhǎng)完全相信任何醫(yī)院醫(yī)生的判斷與建議，恰恰在這行業(yè)中骨齡鑒定，由于全國(guó)門診醫(yī)生大多數(shù)用的是圖譜法，少部分醫(yī)生用TW法CHN法，使用中華05標(biāo)準(zhǔn)鑒定骨齡更少了，第二知識(shí)點(diǎn)，使用藥物前一定格外小心要考慮清楚，因該太多家長(zhǎng)使用藥物后一二個(gè)月由于更多了解骨齡重新鑒定骨齡與藥物副作用后而后悔的。有些孩子真沒有必要花幾十萬打抑制針與生長(zhǎng)激素，包括是因?yàn)橛捎诠驱g鑒定數(shù)據(jù)出錯(cuò)，還有的是家長(zhǎng)與醫(yī)生溝通不暢導(dǎo)致，還是家長(zhǎng)遇到了推銷藥物醫(yī)生的坑，事后還真難判斷，所以家長(zhǎng)只能事先謹(jǐn)慎，多咨詢一下第三方平臺(tái)骨齡鑒定與專業(yè)醫(yī)生多溝通，客觀來判斷。

我是徐永劍所長(zhǎng)，從事兒科工作20年，擅長(zhǎng)中華05標(biāo)準(zhǔn)骨齡檢測(cè)鑒定，性早熟，矮小防治，由于時(shí)間倉(cāng)促，手寫編輯如有不足之處望見諒，如果有疑問可以幫助大家分析咨詢孩子身高問題。歡迎大家來了解更多知識(shí)，與徐所長(zhǎng)溝通交流。