今年9月，國家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳發(fā)布門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算相關(guān)通知，表示在2021年底每個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，含）至少選擇一個統(tǒng)籌地區(qū)開展門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。接下來小編針對以下大家較關(guān)心的問題做出解答~

1、哪些門診慢特病能夠跨省直接結(jié)算？

答：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個門診慢特病將納入試點(diǎn)范圍。

2、哪些人可以辦理、享受門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算?

答：今年年底前，每個省(自治區(qū)、直轄市，含)至少選擇一個統(tǒng)籌地區(qū)開展門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，該地區(qū)參保人員在參保地完成上述五個門診慢特病待遇資格認(rèn)定，并按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手后，便可以享受門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算；參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或網(wǎng)站查詢試點(diǎn)地區(qū)開通情況。

3、哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算?

答：試點(diǎn)地區(qū)會在已開通普通門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中優(yōu)先選擇診療水平高、管理規(guī)范的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)。參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或網(wǎng)站查詢。

4、門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算執(zhí)行的是什么報(bào)銷政策?

答：為了兼顧各地病種范圍差異，門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算時，會使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱，暫按項(xiàng)目付費(fèi)方式進(jìn)行結(jié)算。支付范圍是指基本醫(yī)療保險的藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等基本支付范圍，原則上一般按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行；而報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是按參保地政策執(zhí)行。針對異地安置人員、常駐異地人員、異地長期居住、異地退休人員，這類完成異地就醫(yī)備案，通過執(zhí)行就醫(yī)地目錄，參保地待遇，報(bào)銷比例一般不變。

5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算執(zhí)行什么結(jié)算規(guī)則?

答：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為具備門診慢特病待遇資格的異地參保人員提供跨省直接結(jié)算服務(wù)時，應(yīng)專病專治，合理用藥，將門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用分病種單獨(dú)結(jié)算。同時發(fā)生的與門診慢特病治療無關(guān)的其他醫(yī)療費(fèi)用按普通門診費(fèi)用分開結(jié)算。

現(xiàn)在有越來越多的人離開家鄉(xiāng)去到異地工作生活，異地就醫(yī)結(jié)算等問題一直困擾著大家，但國家今年相繼推出異地就醫(yī)直接結(jié)算政策為我們提供了便利。銘醫(yī)嚴(yán)選能為腫瘤患者提供異地就醫(yī)服務(wù)，如想了解更多可以私信小編或留言。

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