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李東垣脾胃論

 新用戶81206176 2021-10-20

補(bǔ)中益氣湯的藥物組成為:黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。方中黃芪用量最多,因肺為氣之本,重用黃芪以補(bǔ)肺氣,益皮毛而固腠理,不令自汗損其元?dú)?,所以?/span>主藥;脾為肺之母,脾胃一虛,則肺氣先絕,所以用人參、甘草瀉火熱而補(bǔ)脾胃中的元?dú)?;白術(shù)燥濕健脾,也可助黃芪補(bǔ)中益氣;陳皮行氣和胃,醒脾調(diào)中,使黃芪、人參補(bǔ)而不滯;升麻、柴胡升舉下陷的陽(yáng)氣。

李東垣的立方宗旨,不外乎補(bǔ)脾益氣,升陽(yáng)調(diào)中,使脾氣健運(yùn),升降有序,氣機(jī)暢達(dá),陽(yáng)氣不得悶郁,所以身熱等諸癥皆除。李東垣的這一治療方法,被后世稱為“甘溫除熱法”,并廣泛用于臨床治療中。

(北京同仁堂的“補(bǔ)中益氣丸”就是來(lái)源于李東垣的“補(bǔ)中益氣湯”,只是把人參換成了黨參,橘皮換成了陳皮。)


《脾胃論》卷上脾胃盛衰論一篇中說(shuō)到,胃乃脾之剛,脾乃胃之柔,表里之謂也。飲食不節(jié),則胃先病,脾無(wú)所稟而后??;勞倦則脾先病,不能為胃行氣而后病。

(脾胃互為表里,脾柔胃剛。飲食不節(jié)制,則胃先病,飲食受影響,脾無(wú)從運(yùn)化食物,則脾隨后也會(huì)發(fā)?。粍诰霑?huì)使脾先病,脾病之后影響運(yùn)化食物,則胃也會(huì)隨之而發(fā)病。)

卷上肺之脾胃虛論一篇中說(shuō)到,脾胃虛弱后,懶惰喜臥,趕上秋季天干氣燥,會(huì)有身體沉、關(guān)節(jié)痛,同時(shí)口苦舌干,飲食無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),不喜歡吃飯,飲食不消化。兼有肺病,惡寒,慘慘不樂(lè),面色不和,這是陽(yáng)氣不伸的緣故,當(dāng)升陽(yáng)益胃,用升陽(yáng)益胃湯。

升陽(yáng)益胃湯由黃芪、半夏、人參、甘草、防風(fēng)、白芍藥、羌活、獨(dú)活、橘皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術(shù)、黃連組成。服用時(shí)配生姜五片,棗兩枚,溫服,早飯、午飯之間服用。如果服藥后開(kāi)始喜歡飲食,初始的一兩天不可飽食,恐再傷胃,此時(shí)藥力才開(kāi)始發(fā)揮作用,力量尚少,胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)。此時(shí)的飲食應(yīng)該清淡、豐富,協(xié)助藥力,益升浮之氣,而滋其胃氣;不可以吃的太單調(diào),以損藥力,而助邪氣之降沉。服藥期間不能太勞役,使氣復(fù)傷;如果能清心靜養(yǎng),那就更好了。胃氣稍微強(qiáng)壯一些后,可以稍微吃點(diǎn)水果,以協(xié)助食物和藥物之力。


《脾胃論》卷下論飲酒過(guò)傷中說(shuō)到,夫酒者,大熱有毒,氣味俱陽(yáng),乃無(wú)形之物也。若傷之,止當(dāng)發(fā)散,汗出則愈矣;其次莫如利小便,二者乃上下分消其濕。

(酒,大熱有毒,氣和味都屬陽(yáng),是無(wú)形之物。如果傷酒,可以發(fā)汗,汗出則治愈;其次不如通利小便。兩個(gè)方法是分別從上、下兩方面消去濕氣。)

本篇后面記載了葛花解酲湯,酲是醉酒后神志不清的意思。

葛花解酲湯,治療飲酒太過(guò),嘔吐痰逆,心神煩亂,胸膈痞塞,手足戰(zhàn)搖,飲食減少,小便不利。

成份有蓮花青皮、木香、橘皮、人參、豬苓、白茯苓、神曲、澤瀉、干生姜、白術(shù)、白豆蔻仁、葛花、砂仁。

《脾胃論》卷下的最后兩篇分別是:遠(yuǎn)欲和省言箴。

遠(yuǎn)欲就是遠(yuǎn)離欲望,文中說(shuō)到:名與身孰親,身與貨孰多?以隋侯之珠,彈千仞之雀,世必笑之,何取之輕而棄之重邪!

(名聲與身體,哪個(gè)對(duì)于人更親?身體與財(cái)貨,哪個(gè)更值得珍惜?以價(jià)值連城的寶珠去彈麻雀,世人肯定會(huì)笑話,為什么取輕賤的名利而放棄貴重的身體呢!)


這一篇李東垣勸諫世人要淡漠名利,他說(shuō)自己六十五歲,身體出現(xiàn)衰老癥狀,但是身體仍然如隋侯之珠一樣寶貴,所以他少思寡欲,省語(yǔ)以養(yǎng)氣,不妄作勞以養(yǎng)形,虛心以維神,壽夭得失,安之于數(shù),血?dú)庾匀恢C和,邪無(wú)所容,病按增劇(疾病怎能增加和加?。??茍能持此(如果能堅(jiān)持這樣做),亦庶幾于道(就接近道),可謂得其真趣(真諦)矣。

省言箴一篇中說(shuō)到,氣乃神之祖,精乃氣之子,氣者,精神之根蒂也。大矣哉!積氣以成精,積精以全神,必清必靜,御之以道,可以為天人矣。有道者能之,予何人哉,切宜省言而已。

(氣是神之祖,精是氣的子孫,氣是神的根蒂。這是大道理!積累氣以形成精,積累精以使神更飽滿,必須清靜,用道來(lái)駕馭精、氣、神,就可以成為天人。有道之人可以做到,我是什么人(言外之意是我做不到天人),只是切記應(yīng)該省言而已。)

淡泊名利、遠(yuǎn)離欲望、少言慎行,是李東垣總結(jié)的養(yǎng)生之法,可惜這三點(diǎn)離大多數(shù)現(xiàn)代人非常遠(yuǎn)。希望本篇能夠?qū)τ^眾讀者們有幫助。

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