1.蒼耳子具有而辛夷不具有的功效是

A.發(fā)表散寒  

B.宣通鼻竅  

C.祛風(fēng)除濕  

D.溫肺化飲

2.桂枝具有而麻黃不具有的功效是

A.行氣寬中  

B.化濕和中  

C.助陽化氣  

D.利水消腫

3.羌活、白芷皆可用于治療

A.風(fēng)火牙痛  

B.瘡瘍腫痛  

C.寒濕帶下  

D.風(fēng)寒濕痹

4.下列選項中，能解表消瘡的藥物是

A.防風(fēng)  

B.荊芥  

C.細(xì)辛  

D.羌活

5.擅治陽明頭痛的藥物是

A.川芎  

B.細(xì)辛  

C.白芷  

D.羌活  

E.獨活

答案與解析

1、【正確答案】C

答案解析：辛夷性辛、溫，辛溫發(fā)散，可以發(fā)表散寒，其性上達(dá)宣通鼻竅。蒼耳子其性辛、苦、溫，除發(fā)表散寒（A錯）、宣通鼻竅（B錯）外，還能辛散苦燥，可以祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，治療風(fēng)濕痹痛（C對）。

2、【正確答案】C

答案解析：本題考查桂枝和麻黃的功效及其鑒別。桂枝具有助陽化氣的功效（C對）。桂枝和麻黃都沒有行氣寬中（A錯）、化濕和中（B錯）的功效。麻黃具有利水消腫的作用（D錯）。

3、【正確答案】 D

答案解析：羌活具有解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛的功效。白芷具有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿的功效。二者都可以解表散寒，祛風(fēng)止痛，均可用于治療風(fēng)寒感冒和風(fēng)寒濕痹（D對）。風(fēng)火牙痛（A錯）、瘡瘍腫痛（B錯）及寒濕帶下（C錯）都是白芷的主治病證。

4、【正確答案】 B

答案解析：“荊芥【功效】解表散風(fēng)，透疹，消瘡”（B對）。“防風(fēng)【功效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙”（A錯）?！凹?xì)辛【功效】解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲”（C錯）?！扒蓟睢竟πА拷獗砩⒑铒L(fēng)除濕，止痛”（D錯）?！稗槐尽竟πА快铒L(fēng)，散寒，除濕，止痛”（E錯）。

5、【正確答案】 C

答案解析：白芷辛散溫通，長于止痛，且善入足陽明胃經(jīng)，善治陽明頭痛（C對）。川芎可治各種頭痛（A錯）。細(xì)辛善治少陰頭痛（B錯）。羌活善治太陽經(jīng)頭痛（D錯）。獨活善入腎經(jīng)，也善治少陰頭痛，因其可以祛風(fēng)濕，故尤適于兼有風(fēng)寒濕者（E錯）。

解表藥大多辛散輕味辛，主入肺與膀胱經(jīng)，偏行肌表，能促進(jìn)機(jī)體發(fā)汗，使表邪由汗而解，從而達(dá)到治愈表證、防止傳變的目的。部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。解表藥主要用治惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。部分解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。辛溫解表藥主治風(fēng)寒表證。辛涼解表藥主治風(fēng)熱表證。

應(yīng)根據(jù)四時氣候變化的不同而恰當(dāng)?shù)嘏湮殪钍睢⒒瘽?、潤燥藥；若虛人外感，?yīng)隨證配伍補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽藥以扶正祛邪；辛涼解表藥在用于溫病初起時，應(yīng)適當(dāng)同時配伍清熱解毒藥。

使用發(fā)汗作用較強(qiáng)的解表藥時，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，耗陽傷陰，導(dǎo)致“亡陽”“傷陰”的弊端；表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者，也應(yīng)慎用解表藥；使用解表藥還應(yīng)注意因時因地而宜，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕，冬季腠理致密，不易出汗，解表藥用量宜重；本類藥物辛散輕揚(yáng)，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。

【性能】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

【應(yīng)用】

(1)  風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀脫經(jīng)，善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表，發(fā)汗力強(qiáng)，為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風(fēng)寒外郁，腠理閉出無汗的外感風(fēng)寒表實證，每與桂枝相須為用，以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對風(fēng)寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯。

(2)  咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，主入肺經(jīng)，可外開皮毛之郁閉，以使肺氣宣暢;內(nèi)降上道之氣，以復(fù)肺司肅降之常，故善平嘴，為治療肺氣塞遏所致喘咳的要藥，并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。

(3)  風(fēng)水水腫。本品上宣肺氣、發(fā)汗解表，可使肌膚之水濕從毛竅外散，并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力，故宜于風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，每與甘草同用，如甘草麻黃湯;如再配伍生姜、白術(shù)等發(fā)汗解表藥、利水退腫藥，則療效更佳，如越婢加術(shù)湯。此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。

[用法用量]煎服，2~9g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

[使用注意]本品發(fā)汗宣肺力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。

[性能]辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

[功效]發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣。

[應(yīng)用]

(1)  風(fēng)寒感冒。本品辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛(wèi)，其開展發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽氣于衛(wèi)分，暢營血于肌表，故有助衛(wèi)實表、發(fā)汗解肌、外散風(fēng)寒之功。對于外感風(fēng)寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。

(2)  寒凝血滯諸痛證。本品辛散溫通，具有溫通經(jīng)脈、散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能溫通心陽，常與積實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯;若中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯;若婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導(dǎo)活血藥物，以增強(qiáng)化瘀止痛之效，多與當(dāng)歸、吳茱英同用，如溫經(jīng)湯;若風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風(fēng)散寒、通痹止痛，如桂枝附子湯。

(3)  痰飲、蓄水證。本品甘溫，既可溫扶脾陽以助運(yùn)水，又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。

(4)  心悸。本品辛甘性溫，能助心陽，通血脈，止悸動。

[使用注意]本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。

[鑒別用藥]

麻黃與桂枝均為辛溫解表藥，有發(fā)汗解表之功，治療風(fēng)寒表證，常相須為用。但麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，多用于風(fēng)寒表實無汗證，并有宣肺平喘、利水消腫的作用;桂枝發(fā)汗力緩，外感風(fēng)寒有汗、無汗均可應(yīng)用，并能溫經(jīng)通陽，常用于寒凝經(jīng)脈、風(fēng)寒濕痹、痰飲蓄水證、胸痹及心悸、脈結(jié)代等證。

【性味】辛、溫、歸肺、脾經(jīng)。

【功效】解表敢寒、行氣寬中、解魚蟹毒。

【應(yīng)用】

(1)  風(fēng)寒感冒。本品辛散性溫、發(fā)汗解表散寒之力較為緩和、輕證可以單用、重證須與其他發(fā)散風(fēng)寒藥合用。因其外能解表散寒、內(nèi)能行氣寬中、且略兼化痰止咳之功、故風(fēng)寒表證而兼氣滯、胸脘滿悶、惡心嘔逆、或咳喘痰多者、較為適宜。治療前者、常配伍脊附、陳皮等藥，如香蘇散；治療后者、每與杏仁、精梗等藥同用，如杏蘇散。

(2)  脾胃氣滯、胸悶嘔吐。本品味辛能行，能行氣以寬中除脹、和胃止嘔，兼有理氣安胎之功、可用治中焦氣機(jī)郁滯之胸脘脹滿，惡心嘔吐。偏寒者，常與砂仁、丁香等溫中止嘔藥同用；偏熱者，常與黃連、蘆根等清胃止嘔藥同用；若胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安者，常與砂仁、陳皮等理氣安胎藥配伍；用治七情郁結(jié)，痰凝氣滯之梅核氣證，常與半夏、厚樸、茯苓等同用，如半夏厚樸湯。

(3)  進(jìn)食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。常配伍姜、陳皮、藿香等藥。

【功效】解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。

【主治病證】風(fēng)寒感冒；脾胃寒證；胃寒嘔吐；肺寒咳嗽。此外，能解生半夏、生南星和魚蟹之毒。

【鑒別用藥】紫蘇與生姜均為發(fā)汗解表藥，有解表散寒、止嘔之功，可用于風(fēng)寒感冒、嘔吐，并且均可用于解魚蟹毒。但紫蘇能夠行氣寬中，用治中焦氣機(jī)郁滯之胸脘脹滿，惡心嘔吐；生姜能夠溫中止嘔，溫肺止咳，用治中焦虛寒引起的冷痛、嘔吐，肺寒咳嗽，另外，生姜還可解生半夏、生南星之毒。

【功效】發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。

【主治病證】風(fēng)寒感冒；水腫腳氣。

【用法用量】煎服，3~9g。用于發(fā)表，量不宜過大，且不宜久煎;用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎。

[使用注意]本品發(fā)汗力強(qiáng)，表虛有汗者忌用。

[性能]辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。

[功效]祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。

[應(yīng)用]

(1)  外感表證。本品辛散氣香，長于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。

(2)  麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起、疹出不暢，常與蟬蛻、薄荷、紫草等藥同用;若配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等藥，又治風(fēng)疹瘙癢。

(3)  瘡瘍初起兼有表證。本品能祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，故可用于瘡瘍初起而有表證者。

(4)  吐衄下血。木品炒炭，其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶?，長于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。

[用法用量]煎服，4.5~9g,不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用;止血宜炒用。荊芥穗更長于祛風(fēng)。

[性能]辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

[功效]祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。

[應(yīng)用]

(1)  外感表證。本品辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。

(2)  風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。

(3)  風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治療風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者，可配伍羌活、獨活、桂枝、姜黃等祛風(fēng)濕、止痹痛藥，如蠲痹湯。

(4)  破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵，貫于經(jīng)絡(luò)，引動內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣，四肢抽搐，項背強(qiáng)急，角弓反張的破傷風(fēng)證，常與天麻、天南星、白附子等祛風(fēng)止痙藥同用，如玉真散。此外，以其升清燥濕之性，也可用于脾虛濕盛、清陽不升的泄瀉，及土虛木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹瀉而痛者，如痛瀉要方。

[鑒別用藥]荊芥與防風(fēng)二藥皆性微溫，溫而不燥，長于祛風(fēng)解表，既可用于風(fēng)寒表證，也可用于風(fēng)熱表證，二藥常相須為用。但荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng)，并有透疹消瘡;防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為風(fēng)藥之潤劑，并能勝濕、止痛和止痙，可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。

[性能]辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

[功效]解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。

[應(yīng)用]

(1)  風(fēng)寒感冒。本品辛溫發(fā)散，氣味雄烈，善于升散發(fā)表，有較強(qiáng)的解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛之功。故外感風(fēng)寒夾濕，惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項強(qiáng)、肢體酸痛較重者，尤為適宜，

(2)  風(fēng)寒濕痹。本品辛散祛風(fēng)、味苦燥濕、性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、止痛作用，常與其他祛風(fēng)濕、止痛藥配伍，主治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛。因其善人足太陽膀胱經(jīng)，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用，常與防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等藥同用，如蠲痹湯。若風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛，可與川芎、白芷、藁本等藥配伍，如羌活芎藁湯。

[性能]辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

[功效]解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

[應(yīng)用]

(1)  風(fēng)寒感冒。本品辛散溫通，祛風(fēng)解表散寒之力較溫和，而以止痛、通鼻竅見長，宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛、鼻塞流涕之癥，常與防風(fēng)、羌活、川芎等祛風(fēng)散寒止痛藥同用，如九味羌活湯。

(2)  頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。本品辛散溫通，長于止痛，且善人足陽明胃經(jīng)，故陽明經(jīng)頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。治療陽明頭痛，眉棱骨痛、頭風(fēng)痛等癥，屬外感風(fēng)寒者，可單用，即都梁丸;或與防風(fēng)、細(xì)辛、川芎等祛風(fēng)止痛藥同用，如川芎茶調(diào)散;屬外感風(fēng)熱者，可配伍薄荷、菊花、蔓荊子等藥。

(3)  鼻淵。本品祛風(fēng)、散寒、燥濕，可宣利肺氣，升陽明清氣，通鼻竅而止疼痛，故可用治鼻淵，鼻塞不通，濁涕不止，前額疼痛，每與蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥同用，如蒼耳子散。

(4)  帶下證。本品辛溫香燥，善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注，白帶過多者，可與鹿角霜、白術(shù)、山藥等溫陽散寒、健脾除濕藥同用;若濕熱下注，帶下黃赤者，宜與車前子、黃柏等清熱利濕、燥濕藥同用。

(5)  瘡癰腫毒。本品辛散溫通，對于瘡瘍初起，紅腫熱痛者，可收散結(jié)消腫止痛之功，每與金銀花、當(dāng)歸、穿山甲等藥配伍，如仙方活命飲;若膿成難潰者，常與益氣補(bǔ)血藥如人參、黃芪、當(dāng)歸等同用，共奏托毒排膿之功，如托里消毒散、托里透膿散。此外，本品祛風(fēng)止癢，可用治皮膚風(fēng)濕瘙癢。

[功效]解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。

[主治病證]風(fēng)寒感冒;頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛;鼻淵;肺寒咳喘。

[用法用量]煎服，1~3g；散劑每次服0.5~1g。

[使用注意]陰虛陽亢頭痛，肺燥陰傷干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。

[功效]祛風(fēng)散寒，除濕止痛。

[主治病證]風(fēng)寒感冒，巔頂頭痛;風(fēng)寒濕痹。

【功效】發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛

【主治病證】風(fēng)寒感冒；鼻淵頭痛；風(fēng)濕痹痛。

【使用注意】血虛頭痛不宜使用。過量服用易致中毒。

【功效】發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。

【主治病證】風(fēng)寒感冒；頭痛鼻塞，鼻淵。

【用法用量】煎服，3-9g。本品有毛，易刺救咽喉，入湯劑宜用紗布包煎。