九味羌活湯，為解表劑，具有辛溫解表，發(fā)汗祛濕，兼清里熱之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。臨床常用于治療感冒、急性肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證等。

【方歌】

九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，

黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。

【組成】

羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草。

【用法】

上九味，?咀，水煎服。若急汗熱服，以羹粥投之；若緩汗溫服，而不用湯投之也。

【功效】

發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

【主治】

外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

九味羌活湯常用于感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱者。其在方劑中最出彩的就是分經(jīng)論治的思想，也是最早運(yùn)用歸經(jīng)理論進(jìn)行治病的方劑，開(kāi)創(chuàng)了中藥歸經(jīng)理論治療疾病的先河，原方出自王好古的《此事難知》但是方為王好古載錄其師張?jiān)氐姆阶?。方中羌活辛苦性溫，散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止痹痛，為治太陽(yáng)風(fēng)寒濕邪在表之要藥，故為君藥。防風(fēng)辛甘性溫，為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，祛風(fēng)除濕，散寒止痛；蒼術(shù)辛苦而溫，功可發(fā)汗祛濕，為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合，協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒，除濕止痛，是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒，宣痹止痛，其中細(xì)辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽(yáng)明頭痛、川芎長(zhǎng)于止少陽(yáng)厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術(shù)合用，為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九味配伍，發(fā)散風(fēng)寒兼清內(nèi)熱之效。

中醫(yī)將外感頭痛分為六種，陽(yáng)明頭痛、少陽(yáng)頭痛、太陽(yáng)頭痛、太陰頭痛、少陰頭痛和厥陰頭痛。而九味羌活湯基本上將這六經(jīng)頭痛的方藥囊括入了其中。而六經(jīng)頭痛的說(shuō)法最早也源自于張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》，總之了解好這個(gè)方子就對(duì)于治療外感頭痛的思路有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

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