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最近， 《Nature》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，來自美國哈佛大學(xué)的馬秋富教授團(tuán)隊(duì)用電針刺激小鼠后腿的足三里穴位來治療膿毒血癥。 這是一項(xiàng)很有價(jià)值也很有意思的研究，它幫助我們?cè)诜肿訉用媪私庋ㄎ淮碳楹螘?huì)在遠(yuǎn)離穴位的地方產(chǎn)生影響。針灸作為一項(xiàng)傳統(tǒng)技術(shù)已經(jīng)存在幾千年，我在很小的時(shí)候就接受過我爺爺?shù)尼樉闹委?，解決常常出現(xiàn)的膝蓋痛。 這項(xiàng)研究中使用了一種被稱為電針灸的技術(shù)，刺激身體上的特定位置（也就是穴位），來激活神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)，從而調(diào)節(jié)某些器官的功能以治療各種疾病。 研究人員發(fā)現(xiàn)，在對(duì)足三里進(jìn)行電針灸刺激時(shí)，會(huì)激活一組表達(dá)Prokr2蛋白的感覺神經(jīng)元，從而將感覺信息傳遞到大腦。當(dāng)電針刺激足三里時(shí)，會(huì)進(jìn)而激活神經(jīng)系統(tǒng)中的迷走神經(jīng)-腎上腺抗炎軸，驅(qū)動(dòng)腎上腺釋放兒茶酚胺類抗炎物質(zhì)。 在傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸中，足三里就被視為重要穴位，作為胃經(jīng)的一部分來治療消化系統(tǒng)疾病。 《黃帝內(nèi)經(jīng) · 靈樞》有云：“邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛。陰陽倶有余，若倶不足，則有寒有熱。皆調(diào)于足三里?！?/span> 這是基于經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，現(xiàn)代科學(xué)的體系下，我們有了更多的方法和理論來分析它。 1、足三里在哪里？ 第一次看到足三里，我的第一反應(yīng)是這不就是脛骨前肌的扳機(jī)點(diǎn)嗎？ 足三里，即足下三里，“足”是下肢，這里指膝蓋，三里就是三寸。 看看，是不是跟脛骨前肌的扳機(jī)點(diǎn)位置高度吻合。 2、足三里、胃經(jīng)和前表線 在中醫(yī)體系中，足三里是胃經(jīng)的一部分。 胃經(jīng)從頭到腳貫穿人體的前側(cè)，看到這張圖很難不想起解剖列車中的前表線。 左側(cè)為前表線，右側(cè)為胃經(jīng)。 前表線則是身體前側(cè)表層的肌筋膜鏈，脛骨前肌是前表線的一部分，向下連接足部，向上和股直肌相連，繼而連接到骨盆，和腹直肌通過骨盆的力學(xué)產(chǎn)生聯(lián)系。 在日常最為常見的體態(tài)模式中，下肢的前表線緊張縮短，會(huì)導(dǎo)致膝超伸和骨盆前傾。 想象一張弓，脛骨前肌和股直肌構(gòu)成的肌筋膜鏈就是弓弦，足、脛骨、股骨和骨盆則是弓。 當(dāng)弓弦繃緊縮短時(shí)，弓弦的兩端靠近，即足部和骨盆的前側(cè)；而弓的中間區(qū)域則向后移動(dòng)，即膝蓋。 這時(shí)，人體的重心向前移動(dòng)，為了保持穩(wěn)定，腳趾會(huì)很用力地抓地。 為了維持骨盆的位置，腹直肌會(huì)始終保持張力，所以在這樣的模式中，我們總能看到明顯凸起的腹直肌和腹部前外側(cè)的凹陷。 這種情況下，內(nèi)臟的重量更多由腹部，特別是下腹部來承受，導(dǎo)致其緊張和薄弱。 來自奧地利的健康科學(xué)先驅(qū)馬耶爾醫(yī)師曾提出六種不良的體態(tài)。 a、貝斯手體態(tài)；b、播種者體態(tài)；c、懶骨頭體態(tài)；d、鴨子體態(tài)；e、頭前傾體態(tài)；f、立正體態(tài)。 這幾種體態(tài)幾乎都涉及緊張的脛骨前肌和松弛的腸道。 ① 貝斯手體態(tài) 腹腔的膨脹是因?yàn)楦共績?nèi)大量淤積氣體，胸部向上和向外的推力導(dǎo)致胸椎代償性地屈曲，是消化系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂的跡象。 ② 播種者體態(tài) 慢性的腸道松弛和滿是糞便的肚子會(huì)導(dǎo)致下垂的大肚子，看起來像是一個(gè)農(nóng)夫抱著一個(gè)裝滿種子的袋子。上身被迫向后，以平衡袋子的重量。 ③ 懶骨頭體態(tài) 身體的位移是由脊柱的上部屈曲代償?shù)?，?dǎo)致了懶骨頭的姿勢(shì)。這種隨意的姿勢(shì)就像一個(gè)問號(hào)，在兒童和青少年中尤其明顯。 ④ 鴨子體態(tài) 在鴨子式的體態(tài)中，由于消化系統(tǒng)受損，腹部增大。這導(dǎo)致了骨盆前傾，臀部向后翹，脊柱伸展，肋骨外翻。鴨子體態(tài)在女性中尤其常見，會(huì)影響步態(tài)，每走一步，臀部就像一只蹣跚的鴨子。 一個(gè)健康的小腸在它占據(jù)腹部的自然位置時(shí)不會(huì)擠壓任何其他器官，但下垂的腸道循環(huán)、超負(fù)荷的食物攝入，會(huì)給鄰近的器官造成壓力。卵巢、子宮、陰道、膀胱和所有的血管，都是為了保護(hù)這些敏感器官而采取“制造空間”的體態(tài)。 ⑤ 領(lǐng)先體態(tài) 慢性腸道的松弛增加了腹腔內(nèi)的內(nèi)容，導(dǎo)致腹部增大。這就拉伸了脊柱，將身體的上部向前推進(jìn)，導(dǎo)致腹部突出。在極端的情況下，這種姿勢(shì)的特征是胃痙攣。 ⑥立正體態(tài) 由于慢性消化損傷（特別是對(duì)上腹部區(qū)域），胃和腸的過度填充需要更多的空間。胸椎屈曲向內(nèi)，特別是在肌肉發(fā)達(dá)的人身上，伴隨著胸腔拱起的增加、膈肌上升、下半身向后和盆底肌下降，就像一個(gè)士兵在立正。 3、足三里是重要的日常保健穴位？ 刺激足三里可能會(huì)帶來很多方面的影響，本文引用的《Nature》上的文章主要從神經(jīng)和內(nèi)分泌角度進(jìn)行了研究，實(shí)際上，在生理學(xué)和生物力學(xué)方面，對(duì)足三里的刺激也會(huì)帶來全身性的變化。 足三里和脛骨前肌的扳機(jī)點(diǎn)源于不同的理論，但從位置上來看，至少在很大程度上是統(tǒng)一的。 脛骨前肌的過度使用會(huì)導(dǎo)致肌肉上產(chǎn)生扳機(jī)點(diǎn)，導(dǎo)致按壓這個(gè)位置會(huì)出現(xiàn)明顯的酸、脹、痛。 以下事件或活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致脛骨前肌上扳機(jī)點(diǎn)的產(chǎn)生或重新激活。
脛骨前肌的扳機(jī)點(diǎn)的位置在這條肌肉的中上部，而其產(chǎn)生的癥狀則可能延伸至大拇指。大腳趾頂部和內(nèi)側(cè)的疼痛有時(shí)會(huì)讓人誤以為是痛風(fēng)。
除此之外，以下情況都可能是脛骨前肌扳機(jī)點(diǎn)相關(guān)的癥狀。
即便沒有明顯的癥狀，對(duì)足三里進(jìn)行按摩，也可以調(diào)節(jié)整個(gè)前表線上的張力。 按摩的方法很簡單，脛骨前肌的位置比較表淺，很容易觸及。 在四點(diǎn)支撐姿勢(shì)下，利用泡沫軸或筋膜球按摩即可。 按壓方式如下。
腳和腳踝放松，壓住痛點(diǎn)之后，可以通過腳踝和腳的活動(dòng)來促進(jìn)筋膜的滑動(dòng)。 除了泡沫軸和筋膜球，如果有深層按摩杖的話，可以用下面的方式來按摩。
什么工具都沒有，但柔韌性不錯(cuò)，也可以用對(duì)側(cè)的腳后跟來按摩。
最后，我想說，基于經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)和方法常常被歸類為替代醫(yī)療或是整合醫(yī)療，有時(shí)甚至被認(rèn)為不靠譜。而在現(xiàn)實(shí)的世界中，“實(shí)證”和“經(jīng)驗(yàn)”都在持續(xù)發(fā)揮它們的作用。 古人誠不欺我也，解剖列車亦不欺我。期待更多的經(jīng)驗(yàn)得到實(shí)證的支持。
撰文不易，如果我的文章對(duì)你有幫助，還請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)以及星標(biāo)哦。 - END - 本文作者 柏 油 Mixbarre 聯(lián)合創(chuàng)始人 
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