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山東臨沂的患者坐飛機找我治療肝囊腫，我對他說：區(qū)區(qū)囊腫，治不好你，40年醫(yī)生，我算白當了。 臨床40年，我見過很多醫(yī)生，驀然回首，良醫(yī)，不是在治病，就是在治病的路上，而庸醫(yī)，不是在賺錢，就是在賺錢的路上。 之前，門診有一位患者來找我，說自己是山東臨沂人，離這比較遠，體檢的時候檢查出了肝囊腫，醫(yī)生讓做手術(shù)，但是他不想做，就在朋友的介紹下來找我。 我仔細看過情況之后，擬方：水紅花籽，雞內(nèi)金，澤瀉，桂枝，豬苓，薏苡仁，益智仁，茯苓，敗醬草，大青葉。 患者看了方子之后，問我：大夫，我看這方子看起來很簡單，能治好我的病嗎？ 我對他說：你這囊腫，在我這不是什么大問題，實話告訴你，治不好你，我這40年醫(yī)生，就算白當了。 結(jié)果，患者用了半個月，5年的右上腹?jié)u進性腫脹就減緩了很多，我讓他繼續(xù)用藥，一個多月后，去醫(yī)院檢查，大小不等的回聲團已經(jīng)不見了。 肝囊腫這病，聽名字很可怕，但它其實就是一個紙老虎，它的本質(zhì)是什么呢？ 說通俗點，就是肝里面有水泡，一個水泡，叫做單發(fā)性囊腫，多個水泡，叫做多發(fā)性囊腫。 單發(fā)性和多發(fā)性有什么區(qū)別呢？本質(zhì)上沒有區(qū)別，都是水泡而已，只是數(shù)量不同而已。 怎么治呢？ 首先看這個患者，苔白舌紅，舌體微胖，邊有瘀斑，脈弦數(shù)，臨床辯證為氣不化水，飲瘀蓄積。 說簡單點，就是脾和腎有問題，淤積和水濕不能及時清理掉，最后變成了水腫。 所以，在開方的時候： 我先用水紅花籽消癥破積、健脾利濕，雞內(nèi)金消瘀滯。 再用敗醬草、大青葉清熱解毒，同時它倆還可以保護肝細胞不再受侵害。 然后用桂枝、益智仁溫陽化氣，兼以活血行水。 除此之外，我還加了澤瀉、豬苓、薏苡仁、茯苓瀉水下氣，燥濕滲濕，薏苡仁不但可以排膿消腫，還可以健脾。 這里有個問題，肝囊腫應該是肝的問題，我為什么要以脾腎論治呢？ 首先說脾，在五臟中，脾主運化，我們的身體里出現(xiàn)息肉、囊腫這些亂七八糟的東西，多半和脾不能很好地升清降濁有關(guān)系。 再來說腎，腎主水液排泄，肝囊腫，我們上面說了，本質(zhì)其實就是水泡，所以健脾的同時還不能忘了溫陽。 有人問我，我也是肝囊腫，能不能用這個方子？ 我已經(jīng)說過很多次，中醫(yī)治病，不像西醫(yī)，是流水線作業(yè)，中醫(yī)開方，橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳。 雖然是相同的病，甚至是相同的癥狀，但是臨床辯證，依然會有不同，所以我建議大家不要套方濫用。 又有人問：這個方子，你不讓用，那你寫這篇文章的意義是什么呢？ 其實我每天寫文章的目的，只是想讓大家多了解中醫(yī)，相信中醫(yī)，治病的時候多一個角度，多一個方向，僅此而已。 千年的中醫(yī)，已經(jīng)到了一個非常重要的時間節(jié)點，就像這位患者，坐飛機來找我，我沒有高興，反而有一種悲哀，為什么呢？ 因為這說明現(xiàn)在會治病的中醫(yī)太少了，一個縣城，甚至一個中型城市都找不到真正靠譜的，患者來我這治病，可能花不了多少錢，但是來回的機票，卻可能要花上千元，這是我不愿意看到的。  |
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