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脂肪肝的早期防治可以做到以下幾點(diǎn)： 早期干預(yù)，去除病原 治療脂肪肝首先必須早期干預(yù)，去除其病因，同時(shí)進(jìn)行綜合治療。脂肪肝由各種原因引起，常見的有酒精性、營養(yǎng)過剩性(肥胖)、代謝性(如糖尿病、高血脂)等。 例如，對于與肥胖相關(guān)的脂肪性肝炎患者而言，需要加強(qiáng)鍛煉和節(jié)制飲食；對于有長期過量飲酒史的脂肪肝或者酒精性肝炎患者，必須徹底戒酒；對于慢性消耗性疾病、蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏所致的脂肪肝以及合并營養(yǎng)不良的酒精性肝病患者，通常需要增加膳食熱量和維生素、蛋白質(zhì)的攝入量；對于肝毒藥物所致的脂肪肝患者，應(yīng)到專科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。  健康生活方式最養(yǎng)肝 除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)藥物治療外，培養(yǎng)健康的生活方式是養(yǎng)肝護(hù)肝最好的方法。 脂肪肝患者的健康生活方式主要包括調(diào)整飲食、糾正營養(yǎng)失衡、戒煙戒酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以維持理想體重等。此外，保持心情開朗，少氣惱，注意勞逸結(jié)合也是相當(dāng)重要的。
脂肪肝患者濫用保健品不僅不能控制病情，反而還會(huì)威脅健康?？刂七M(jìn)食時(shí)，飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，減少糖和甜食，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量，多食用蔬菜、水果和藻類以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維?？刂浦竞湍懝檀迹怀詣?dòng)物內(nèi)臟。營養(yǎng)不良也可導(dǎo)致脂肪肝，因此營養(yǎng)均衡是關(guān)鍵。
一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，大多數(shù)人都很緊張，采取”戒肉”政策。其實(shí)，脂肪攝入過多對脂肪肝患者有害無益，但也不是說完全不能吃肉。脂肪肝患者應(yīng)以低脂飲食為宜。不過，脂肪肝患者卻需要高蛋白飲食，以增加載脂蛋白，有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟，減輕脂肪肝。高蛋白飲食，如魚類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等，也有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。
許多脂肪肝患者期望通過節(jié)食而不運(yùn)動(dòng)來減肥，實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)減肥優(yōu)于節(jié)食減肥。運(yùn)動(dòng)減肥祛除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪。脂肪肝患者可以多做有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、打乒乓球等，這些運(yùn)動(dòng)鍛煉以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進(jìn)脂肪分解。而籃球、足球等運(yùn)動(dòng)屬于無氧運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加機(jī)體能量消耗，游離脂肪酸消耗受阻，減肥效果不好。運(yùn)動(dòng)減肥有一個(gè)過程，運(yùn)動(dòng)量要由小到大，慢慢遞增，每周3~5次，每次30~60分鐘。 脂肪肝的中醫(yī)治療 肝功能不正常時(shí)除了運(yùn)動(dòng)，飲食調(diào)控以外，還需保肝治療，中醫(yī)中藥具有優(yōu)勢，脂肪肝患者的體質(zhì)不同，中藥辨證也不同，可瀉、可補(bǔ)、可補(bǔ)瀉同用。 脂肪肝可以膏方調(diào)治嗎？ 脂肪肝患者服用膏方首先是肝病病情需處于穩(wěn)定期，選擇藥物要補(bǔ)中帶清。病情穩(wěn)定指的是肝功能正常，在服用膏方前需做肝功能等相應(yīng)檢查，根據(jù)肝臟的生理功能，在膏方中使用的藥物宜清補(bǔ)，同時(shí)要保持服藥過程中的氣機(jī)調(diào)暢，切忌使用大熱大補(bǔ)之品擁堵氣機(jī)發(fā)生變證。 單純脂肪肝或代謝綜合癥基礎(chǔ)上的脂肪肝患者，則更因寓通于補(bǔ)，服用膏方的目的是補(bǔ)其不足、去其有余，達(dá)到陰陽平衡的目的。開具膏方的醫(yī)生需仔細(xì)辨析，合理處方。膏方并不是補(bǔ)益藥的堆砌，而是中醫(yī)整體觀指導(dǎo)下辨證處方。在進(jìn)補(bǔ)前患者存在口臭、舌苔厚膩等”濕重'現(xiàn)象則需”化濕”藥物調(diào)理胃腸道，腸胃調(diào)達(dá)方可進(jìn)食膏方，也就是說部分患者在服用膏方前需要服用”開路藥”。總之，脂肪肝完全可以在合適的時(shí)候服用膏方進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。 作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 肝科主任醫(yī)師張瑋 
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