小柴胡湯與柴桂姜有什么區(qū)別？

以前沒有學習經(jīng)方的時候，柴桂姜其實用的特別少，幾乎沒有用過。

學習完經(jīng)方后，發(fā)現(xiàn)柴桂姜在臨床中在我的日常臨床生活中運用非常多，效果還好。

小柴胡湯，由于大家運用比較多，比較好理解，從六經(jīng)的角度來說，是屬于半表半里的陽證，由于邪在半表半里，不在表，不能通過發(fā)汗方法來解決疾病，也不在里，不能用清熱，或是溫化的方法來治療，只能夠通過和解的方法，所以稱小柴胡湯為和解劑代表方劑。

柴桂姜，屬于半表半里的陰證，這里要明確的是要理解六經(jīng)概念，這樣就不會把少陽太陰合病，陽明太陰合病稱之為厥陰病了，這也是為什么一開始學習經(jīng)方的時候，要先辨六經(jīng)的意義，概念明白清楚了，這些問題，就不會有那么多的爭議及困惑。具體可以參考2021.09.19我寫的文章:《少陽太陰合病，陽明太陰合病等同于厥陰病嗎》

由于邪在表半半里，少陽證都沒有直接出路，更不用說厥陰病為表半表里陰證，其本質基礎為上熱下寒，厥陰病可出現(xiàn)上熱，但它是上熱下寒、以寒為本。柴胡桂枝干姜湯證多是“寒多，微有熱，或但寒不熱”。

柴桂姜，治療原則就是清上溫下。

都是屬于柴胡劑，柴桂姜也是由小柴胡湯變化而來，我在辨證有半表半里證的時候，如有上熱下寒，同時，脈無力我就用柴桂姜，無下寒或是下寒不明顯，脈有力的話，就用小柴胡湯，這是我最常用也是覺得最簡單的方法，用柴桂姜治療好了很多的疾病。

柴桂姜我有時會用變方比較多，下寒明顯的，我會加上附子，桂枝易肉桂，加龍骨，加上四君子湯，形成我平時最常用方子，有時會有意想不到的效果。

柴胡15-60g，桂枝15-45g，干姜10-30g，黃芩10-25g，天花粉10-30g，肉桂10-30g，炙甘草10-45g，生龍牡30-90g，蒸附子10-90g，白術15-90g，茯苓15-75g，黨參10-30g，不同的臨床表現(xiàn)，癥狀，不同的劑量。

非常的有意思，最近用這個基礎方及思路治療了很多患者，效果比較滿意。