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五年前下鄉(xiāng)義診，我在一位老中醫(yī)那里學(xué)到了真經(jīng)----發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎原來還有這一層講究！治療慢性萎縮性胃炎，只養(yǎng)肝，那真真兒是庸醫(yī)所為。 那次義診對于我來說是一場特殊的旅行，因?yàn)槁猛局兴姳仍卺t(yī)館守著更能學(xué)到東西。 當(dāng)時(shí)，一位接待我們的老中醫(yī)個(gè)子很高，整個(gè)人精氣神特別好，步履矯健。 有天下午，診所里來了一位患者說，去醫(yī)院檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。 鄉(xiāng)下的人都比較淳樸，很多東西都不太懂；確診了之后，就來找這位老中醫(yī)，側(cè)面證明老中醫(yī)確實(shí)有實(shí)力，而我也正好想見識(shí)見識(shí)。于是就主動(dòng)地打下手，注意著那位老中醫(yī)問診。 即診：當(dāng)時(shí)患者情況是中上腹部胃脘處脹痛、反酸伴疲乏、無力，面色萎黃、晦暗，大便干，舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì)弱。 老中醫(yī)開方子的組方：當(dāng)歸、白芍、黨參、白術(shù)、茯苓、佛手、枳殼、炒麥芽、仙鶴草、女貞子、山茱萸、生地黃、旱蓮草。 我不由心中暗發(fā)疑問----在我的認(rèn)知里，枳殼、炒麥芽、仙鶴草不都是行氣的藥，這患者胃脘痛，不是應(yīng)該養(yǎng)血柔肝，這副方子我著實(shí)看不懂了。當(dāng)我發(fā)出疑問后，老中醫(yī)和我講：這類病癥如果只知道養(yǎng)血柔肝，那就是庸醫(yī)所為。 嘿！聽著這話說的那么肯定，我真是不服氣的很！但技不如人，我只有虛心受教，詳細(xì)問原理。 老中醫(yī)一看我態(tài)度良好，打開了話匣子，和我講了起來-------這位患者肝氣不疏，郁結(jié)而不能條達(dá)，日久橫逆犯胃，脾胃受損，氣機(jī)升降失司，受納腐熟之功減退，可見胃脹、納差，當(dāng)以養(yǎng)肝健脾為要！老中醫(yī)認(rèn)為七情暗耗，致陰血虧虛，肝失所養(yǎng)，肝氣失制不能條達(dá)，乘逆脾胃，應(yīng)養(yǎng)血柔肝，健脾和胃，肝血得養(yǎng)，肝血充足，疏泄調(diào)暢氣機(jī)，從而恢復(fù)脾胃受納腐熟之功。 所以用藥：當(dāng)歸----入足厥陰肝經(jīng)，以其肝藏血也，行血而補(bǔ)血； 白芍----補(bǔ)血益肝脾真陰，以收攝脾氣之散亂，肝氣之恣橫，達(dá)到養(yǎng)血而柔肝。 黨參----健脾益氣， 白術(shù)----健脾燥濕，緩脾生津； 茯苓----健脾滲濕， 佛手----氣清香而不燥烈，和而不緩，暢脾胃滯氣，疏肝之郁氣。 枳殼----理氣寬中，行氣消脹， 炒麥芽----健脾而舒肝氣； 仙鶴草----補(bǔ)脾益氣，補(bǔ)而不膩。 全方配伍得當(dāng)，相輔相成，自然就把這慢性萎縮性胃炎驅(qū)散了。我恍然大悟并肅然起敬，不禁再一次感嘆中醫(yī)的神奇，千人千方，說的不只是患者，更是醫(yī)生用藥，患者需要辨證治療，醫(yī)者需要辨證施治，每一種施治方式都是一種寶藏。 這次義診對于我來說更是一場學(xué)習(xí)，我把我能帶去的留下，他們教給我的讓我?guī)ё?，一種交流就是一種進(jìn)步。  |
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