血液類(lèi)檢查

1、血常規(guī)

因?yàn)榛?、放療、靶向治療?PD-1治療和其他常見(jiàn)的肺癌治療方法可能會(huì)影響血液系統(tǒng)的副作用（如化療最常見(jiàn)的副作用、放療：骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少），所以治療前，治療在常規(guī)檢查血液后，治療是必不可少的。

通過(guò)白細(xì)胞的數(shù)量確定是否存在細(xì)菌/病毒感染;

通過(guò)血紅蛋白量確定患者是否患有貧血癥;

血小板的數(shù)量用于確定是否存在出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、血生化

血液生化的目的是檢查血液中存在的各種類(lèi)型的離子。糖、脂肪、蛋白質(zhì)和各種酶、激素和其他物質(zhì)。

對(duì)于肺癌患者，血液生化可以幫助檢測(cè)某些器官的異常，如肝臟或腎臟異?？赡苁歉喂δ軗p害，或可能是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。嚴(yán)重過(guò)量的乳酸脫氫酶（LDH）可能意味著患者的腫瘤負(fù)擔(dān)更大。

3、腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物也是肺癌治療的常見(jiàn)指標(biāo)。雖然它不是肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但它也是治療過(guò)程中非常重要的一部分，有助于通過(guò)腫瘤標(biāo)志物確定病情的變化。

僅用腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)腫瘤是非常不安全的。有必要增加其他檢查方法（如影像學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)），共同確定疾病的治療效果。

影像學(xué)類(lèi)檢查

1、X光檢查

X光又被稱(chēng)為胸片，它是觀察肺部情況最基礎(chǔ)的影像技術(shù)。但由于X光的精度不夠，當(dāng)腫瘤大于2cm時(shí)才能勉強(qiáng)分辨，因此僅在某些治療前進(jìn)行X光檢查留底，保證手術(shù)順利。

2、CT檢查

CT是英文的縮寫(xiě)，中文的全稱(chēng)是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描。它是診斷和觀察肺部疾病理想的成像檢查。

與胸片相比，它更清楚地顯示了肺腫瘤的大小和位置、。同時(shí)CT可清晰發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大是腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要危險(xiǎn)因素之一。

CT具有普通CT和增強(qiáng)CT的區(qū)別：

通過(guò)注射造影劑加強(qiáng)CT以確定組織內(nèi)的血流量。對(duì)于肺癌患者，由于腫瘤內(nèi)部血流豐富，加強(qiáng)CT更適合于轉(zhuǎn)移的診斷和判斷。

普通CT可用于觀察確診的病變并確定治療效果。

CT檢查通常用于胸部和腹部腫瘤的診斷和檢查。診斷和檢查一些骨腫瘤。在診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移時(shí)，腦核磁共振更好。

3、核磁檢查

英文縮寫(xiě)是MRI，它使用無(wú)線電波和強(qiáng)磁鐵代替X射線對(duì)檢查現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行成像。與X射線不同，核磁檢查不具有放射性，因此對(duì)人體無(wú)害。

核磁檢查通常用于軟組織成像。對(duì)于肺癌患者，核磁檢查最常用于腦檢查和脊髓檢查（腦核和脊髓核）。

與CT一樣，核磁也分為共同核磁和增強(qiáng)核磁。增強(qiáng)的核磁共振可以更好地觀察正常器官和體內(nèi)腫瘤組織之間的區(qū)別和細(xì)節(jié)。

4、B超檢查

B超檢查是診斷所有圖像的最便捷方式。像核磁一樣，B超檢查沒(méi)有輻射，對(duì)人體沒(méi)有傷害。

對(duì)于肺癌患者，B超檢查主要用于腹部器官，如肝臟、腎上腺和腹膜淋巴結(jié)等腫瘤轉(zhuǎn)移區(qū)域。此外，B超檢查的另一個(gè)重要作用是確定胸腔是否有胸腔積液、腹部有腹水。胸膜和腹水也是肺癌患者的常見(jiàn)并發(fā)癥。

5、骨掃描檢查及PET-CT檢查

骨掃描和PET-CT都是確定肺癌是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的重要檢查。

顧名思義，骨掃描能診斷骨骼中的腫瘤，并有助于確定癌癥是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨骼中。通常，當(dāng)患者出現(xiàn)骨痛并且其他檢查不完美時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行骨掃描。PET-CT檢查可稱(chēng)為目前癌癥影像學(xué)檢查的“殺手”，可以清楚地區(qū)分除大腦外是否有腫塊，腫瘤是否為癌癥;通過(guò)PET-CT，我們可以清楚地區(qū)分患者的腫瘤是否彌散，哪些區(qū)域擴(kuò)散到其中，甚至通過(guò)腫瘤對(duì)放射性糖的攝取來(lái)區(qū)分患者的腫瘤活動(dòng).

對(duì)于懷疑患有肺癌的患者，尤其是疑似晚期肺癌患者，PET-CT可用于確認(rèn)腫瘤是否轉(zhuǎn)移。同時(shí)，通過(guò)PET-CT的準(zhǔn)確定位，醫(yī)生可以更好地判斷腫瘤手術(shù)是否適合患者和放療。更精確的目標(biāo)選擇等等。

通過(guò)PET-CT診斷后，患者通常不需要再次進(jìn)行骨掃描。然而，值得注意的是，由于PET-CT的放射性，因此PET-CT不建議用于常規(guī)體檢。