一說(shuō)到甲鈷胺這種的藥物，很多人都會(huì)聯(lián)想到主要是用來(lái)修復(fù)神經(jīng)的，并且大家都會(huì)異口同聲地說(shuō)，這個(gè)不就是維生素b12，其實(shí)這句話僅僅只說(shuō)對(duì)了一半，因?yàn)榫S生素b12的主要家族成員不僅包括了甲鈷胺，而且還包括了氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺。

其中氰鈷胺和羥鈷胺是屬于非活性的維生素b12，但是甲鈷胺和腺苷鈷胺屬于活性的維生素b12，所以甲鈷胺僅僅只是維生素b12家族的成員之一，而在我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的維生素b12通常是指氰鈷胺而并非甲鈷胺，那么甲鈷胺相較于普通維生素b12究竟有什么優(yōu)勢(shì)呢？

甲鈷胺是一種活性的維生素b12，它不需要生物轉(zhuǎn)化，也能夠不經(jīng)肝臟進(jìn)行代謝，就能夠直接發(fā)揮它的活性作用，所以它對(duì)于肝功能不好的患者來(lái)說(shuō)，就是一種很好的選擇。甲鈷胺不僅在臨床上應(yīng)用比較廣泛，并且用于治療以下5種疾病的時(shí)候，可以收獲不錯(cuò)的治療效果。

第一，高同型半胱氨酸血癥。在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中，甲鈷胺發(fā)揮了重要的參與作用。所以對(duì)于高同型半胱氨酸血癥的患者來(lái)說(shuō)，可以采取甲鈷胺聯(lián)合維生素b6以及葉酸這三種藥物來(lái)共同降低同型半胱氨酸。

第二，巨幼紅細(xì)胞性貧血，甲鈷胺可以促進(jìn)正紅血母細(xì)胞的分裂和成熟，從而增加紅細(xì)胞的數(shù)量，改善貧血的狀態(tài)，所以甲鈷胺可以用來(lái)治療，因?yàn)榫S生素b12缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

第三，糖尿病周圍神經(jīng)病變。在臨床上我們可以采取甲鈷胺聯(lián)合單唾酸神經(jīng)節(jié)苷脂，來(lái)治療因?yàn)槎吞悄虿?dǎo)致的周圍神經(jīng)病變可以收獲一定良好的治療效果。并且在治療周圍神經(jīng)病變方面，甲鈷胺的安全性和療效性都要優(yōu)于普通的維生素b12。

第四，周圍性面癱，甲鈷胺可以聯(lián)合七葉皂鈣鈉以及更昔洛韋分散片來(lái)共同治療周圍性面癱，效果是要優(yōu)于普通的維生素b12的。

第五，嵌壓性神經(jīng)痛。甲鈷胺可以用于腰椎、頸椎等嵌壓性神經(jīng)損傷疾病，緩解其疼痛的神經(jīng)癥狀，比如像腰椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛。

最后就是大家非常關(guān)心的一個(gè)問題，服用甲鈷胺到底能不能修復(fù)因?yàn)槟X梗死、腦出血導(dǎo)致的腦神經(jīng)損傷？按照目前臨床服藥的效果來(lái)看，甲鈷胺的確具有一定修復(fù)腦神經(jīng)的作用，但是如果想要明顯改善，因?yàn)槟X梗死、腦出血導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙、肢體殘疾等后遺癥的話，那么作用可能就是微乎其微了。另外還得囑咐大家一句，就是服用甲鈷胺一定要按指征服藥，不能夠隨意服用。

好了，今天就聊這么多，關(guān)注醫(yī)學(xué)科普，關(guān)注神經(jīng)內(nèi)科曾大夫。