腰疼的晚上睡不著覺，

沒想到是“病毒感染”

家住南京的丁先生，今年已經(jīng)60出頭了，幾天前好好的突然就感到右側(cè)腰部疼痛，白天說說話打打岔，沒覺得，可是一到晚上，腰部就感覺像針戳樣一陣陣疼痛，還有燒灼感，一開始以為是腰扭傷，白天自己在家揉揉按按，可是不解決問題，休息后癥狀也沒有緩解，晚上更是疼得睡不著覺。

最近，受不住的丁先生來到江蘇省中醫(yī)院針灸康復科，接診的傅海揚主任中醫(yī)師詳細詢問病史并仔細進行了查體。

“該病人近來3個月一直處于工作疲勞狀態(tài)，免疫力下降，右側(cè)腰脅部已經(jīng)開始出現(xiàn)紅色帶狀皰疹，腰疼正是由于帶狀皰疹引起的”傅海揚分析，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起急性感染性疾病，免疫功能下降是發(fā)病的重要原因。

由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當人體抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖。

既“纏腰”也影響眼、面部，

最典型的就是神經(jīng)痛

帶狀皰疹又稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”、“飛蛇病”，這種病毒最易侵犯腰部肋間神經(jīng)，也可以侵犯三叉神經(jīng)第一支、膝狀神經(jīng)節(jié)等，“對于侵犯三叉神經(jīng)第一支的帶狀皰疹患者，我一般都會請眼科進行會診，觀察皰疹有無影響患者的角膜，造成病毒性角膜炎”傅海揚說，除此之外皰疹病毒還會侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)從而引起周圍型面癱，耳廓還會出現(xiàn)皰疹，稱為“亨特綜合征”。

傅海揚介紹，帶狀皰疹最典型的就是伴有神經(jīng)痛的癥狀，這種疼痛通常從鈍痛到感覺遲鈍或沿神經(jīng)根分布的神經(jīng)炎性疼痛，部分患者急性帶狀皰疹患者在出現(xiàn)皮疹之前的3-7天就已經(jīng)開始疼痛，很容易誤診。

帶狀皰疹的皮疹會以成群的斑點狀皮損形式出現(xiàn)，很快進展為丘疹，然后形成水泡，最后水泡會合并結(jié)痂，皮損局部會劇烈疼痛，任何的觸碰、活動都會加重疼痛，甚至有一部分患者皰疹結(jié)痂后仍然可以伴有神經(jīng)痛，這種可怕的并發(fā)癥被稱為“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”。

年齡愈大，帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛愈重，一般60歲以上中老年人患帶狀皰疹的發(fā)病率明顯上升，一般呈陣發(fā)性加劇難以忍受，且在皮損消退后可持續(xù)數(shù)月或更久。另外患有慢性疾病，比如腫瘤（尤其是淋巴瘤）以及接受免疫抑制治療（放療、化療、激素治療）的患者比健康人群更容易患急性皰疹。

針灸不僅可以促進皰疹的吸收，

還能緩解神經(jīng)疼痛

“目前，丁先生已經(jīng)在接受針刺加電針治療，腰部的皮疹已經(jīng)慢慢結(jié)痂，疼痛已經(jīng)明顯緩解”傅海揚介紹，由于帶狀皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，針灸在帶狀皰疹的治療中有自身的優(yōu)勢，早期采用針灸的方法既可以促進水泡的吸收和消退，又能緩解疼痛，縮短病程，局部常采用圍刺，結(jié)合遠道肝膽經(jīng)取穴，越早介入針灸治療就越少出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛。同時對出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者，針灸也可以進一步緩解神經(jīng)疼痛，達到臨床治愈，取穴常選用相應神經(jīng)節(jié)段的夾脊穴，并沿神經(jīng)走行排刺。   

此外，帶狀皰疹患者還可以口服抗病毒藥物（常用阿昔洛韋或伐昔洛韋）、止痛藥（常用加巴噴丁或普瑞巴寧）以及營養(yǎng)神經(jīng)等方法進行治療。據(jù)了解，2019年我國已有針對帶狀皰疹的疫苗，可用于50歲以上成人帶狀皰疹的預防。

健康小貼士