隨著科技醫(yī)療、生活環(huán)境的改善，老年人的壽命雖然普遍延長，但一部分老人上了年紀(jì)，會(huì)漸漸出現(xiàn)行動(dòng)不便、記憶喪失等狀況，在大多數(shù)人口中，將此籠統(tǒng)地稱為失能失智。實(shí)際上從更嚴(yán)苛的角度來，失能失智的范圍更為廣泛。那么遇到失智老人，我們應(yīng)該如何護(hù)理呢？

很多照料失能失智老人的家屬常說：“我投入了200%的精力，24小時(shí)全身心地照顧她，不僅沒換來她的健康，身體狀況反而每況愈下，就連我自己也變得身心疲憊，真的很絕望”。

生活中這樣的情況不在少數(shù)。究竟問題出在哪里呢？

問題就在：照顧失能失智老人不僅是個(gè)體力活，更是個(gè)腦力活，技術(shù)活！下面就為大家分享幾個(gè)正確照護(hù)失能失智老人的技巧，科學(xué)解答失智失能養(yǎng)老的最佳方法！

科學(xué)膳食，提高營養(yǎng)吸收能力

失能失智長輩可能會(huì)因缺乏食欲而少食甚至拒食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，也有可能因?yàn)?/span>感覺喪失而暴飲暴食，導(dǎo)致消化不良。這就越發(fā)的體現(xiàn)出科學(xué)膳食對失智長輩的重要性。

1.以地中海飲食為基礎(chǔ)給予失智長輩應(yīng)膳食營養(yǎng)均衡。

2.以不同色香味俱全的菜品吸引長輩進(jìn)餐。

3.以失智長輩自身進(jìn)食形態(tài)制作菜品。（正常餐，碎餐，流食餐）

4.以失智長輩自身病癥來制定菜單。（糖尿病餐，高尿酸餐等）

5.以顏色鮮艷的餐具來提高失智長輩注意力，提高進(jìn)餐質(zhì)量。

6.以搭配不同的食物來延緩失智長輩病程。

7.以少食多餐提高失智長輩的營養(yǎng)吸收。

8.失智長輩多補(bǔ)水以保證身體含水量避免便秘及泌尿系統(tǒng)感染。

消除抗拒，日常洗護(hù)有技巧

在照顧失智老人的時(shí)候常常會(huì)遇到拒絕洗澡的情況。首先，盡量用詢問句，而不用命令句：例如“今天我們能不能洗澡呢？”而不是用“我們今天要洗澡”。

還有一個(gè)重要的點(diǎn)就是洗澡的環(huán)境，為長輩洗澡一定是在安全，防滑，溫度適宜的環(huán)境下進(jìn)行，并適量安撫他們的情緒。

其次，密切關(guān)注老人身體上的每一個(gè)細(xì)微的變化，在護(hù)理過程中，定時(shí)查看老人全身皮膚情況，并重點(diǎn)查看背部、會(huì)陰部、肛周部的皮膚變化，這些是褥瘡易發(fā)部位，每一個(gè)細(xì)小的壓紅或異于平常的變化都有可能是褥瘡的誘因。

在簡單的護(hù)理中，鼓勵(lì)老人自己動(dòng)手，鍛煉其殘存機(jī)能，如：協(xié)助老人涮牙，根據(jù)實(shí)際的情況，讓老人自己擠牙膏，端水杯等等，切勿因?yàn)槔先诵袆?dòng)太慢或是覺得老人做起來費(fèi)力而全程幫助老人。

日常護(hù)理，預(yù)防誘發(fā)疾病

口腔護(hù)理——老年人牙周疾病患病率較高，口腔的溫濕度、食物的殘?jiān)?，都適合微生物的生長。照護(hù)者可早晚用鹽水棉球擦拭口腔，注意棉球干濕度以不滴水為宜，防止過濕引發(fā)誤吸，神志清楚且無吞咽障礙的老人可用漱口水去除口腔異味。

皮膚護(hù)理——失能老人多數(shù)伴隨行動(dòng)障礙，長期臥床老年人常見的并發(fā)癥就是壓瘡，因?yàn)榫植块L期受壓，組織缺血缺氧導(dǎo)致皮膚破潰，即褥瘡。一旦出現(xiàn)皮膚破潰，對失能老人無疑是雪上加霜，照護(hù)者掌握預(yù)防方法尤為重要。床墊要軟硬適中，可使用防壓瘡氣墊，每2小時(shí)~4小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，可在老人全身骨隆突處放置氣墊，如骶尾部、髖部、肘部等，保持局部皮膚清潔干燥。

體位護(hù)理——失能老人偏癱居多，一側(cè)肢體活動(dòng)不利，患肢處于失能失用狀態(tài)，如果不給予正確的擺放，對老人日后的功能鍛煉、機(jī)能恢復(fù)有著不可逆的傷害。以仰臥位為例，要在老人偏癱一側(cè)膝部外放枕頭，防止屈膝位突然旋轉(zhuǎn)造成肌肉拉傷；足部保持足尖向上，防止足下垂造成功能失用。

失智訓(xùn)練，堅(jiān)持即是希望

智力訓(xùn)練——根據(jù)失智老人的病情和文化程度日常照料中引導(dǎo)他們記一些數(shù)字，由簡單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練；或者把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦；或是利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等，幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶。

強(qiáng)化記憶——避免失智老人單獨(dú)外出以免走失。在室內(nèi)反復(fù)帶老人辨認(rèn)臥室和廁所，經(jīng)常和他們聊家常或講述有趣的小故事以強(qiáng)化其回憶和記憶。

訓(xùn)練生活——手把手地引導(dǎo)老人做些力所能及的家務(wù)如掃地、擦桌子、整理床鋪等，避免身體機(jī)能、智商進(jìn)一步退化。

在日常照護(hù)中，相較健康老人，失智失能老人所需的照護(hù)等級更高，需要更為細(xì)致、科學(xué)的照料，并且也要求照護(hù)人員投入更多的精力和時(shí)間。而且一般來說，失能失智老人至少被一種慢病困擾、且一人身患多種慢病的情況普遍存在，由于年老體衰抵抗力差、出現(xiàn)頭疼腦熱的情況也會(huì)時(shí)常發(fā)生，基本生活照料并不是照護(hù)工作的全部，因人而異的臨床醫(yī)療護(hù)理和基本的醫(yī)療服務(wù)理應(yīng)包括其中。

隨著老齡化逐漸加劇，愈發(fā)龐大的失智失能老年群體專業(yè)化的照料需求、對家庭成員的依賴程度，似乎與越來越快的現(xiàn)代化生活節(jié)奏背道而馳，失能失智家庭的養(yǎng)老問題將何去何從？

科學(xué)角度，看待失能失智養(yǎng)老

《每日商報(bào)》曾針對“失能失智老人照料”做了一次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，回收有效問卷690份。對于“如果家中有失能失智老人，會(huì)采用何種方式照料”一項(xiàng)，123人選擇雇傭保姆照護(hù)，占比約18%，另有174人選擇自己在家照護(hù)；還有351人選擇將老人送往有專業(yè)照護(hù)資格和醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。超過了50%，從比例上來看，已經(jīng)成了較為“主流”選擇。

那么，失能失智老人到底需要什么樣的照護(hù)呢？

央視新聞?lì)l道《新聞?wù){(diào)查》節(jié)目中，給出了答案：當(dāng)真正面臨失能失智困境時(shí)，專業(yè)的、相對集中的服務(wù)，能夠更好地提升生命的質(zhì)量。

社會(huì)科學(xué)院也發(fā)布了這樣一個(gè)數(shù)據(jù)：如果把兩個(gè)條件相當(dāng)?shù)氖芾先送瑫r(shí)放在家庭和專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩個(gè)環(huán)境下，那么，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能老人，平均存活的時(shí)間基本上是44個(gè)月，而在家里的卻只有27個(gè)月。

為何會(huì)出現(xiàn)高達(dá)1.7倍這樣懸殊的數(shù)據(jù)呢？

我們細(xì)看這些養(yǎng)老平臺(tái)的服務(wù)，他們會(huì)根據(jù)入住老人的實(shí)際情況，將他們安排在不同的生活區(qū)。比如輕度失智、但性格比較溫和的，傾向于安排在獨(dú)創(chuàng)的小單元多功能集中養(yǎng)護(hù)'家庭式’養(yǎng)老中心，就像是現(xiàn)在年輕人的'合租房’，每個(gè)人有自己的獨(dú)立空間，但在寬敞的公共區(qū)域又可以聚在一起，感受有親友圍繞的氛圍。

盡可能地去挖掘老人自身潛有的能力，甚至配備相應(yīng)的一些器具、輔具，讓他們借助這些重新恢復(fù)自立或自理。這對老人來講才是最大的價(jià)值，也是他最需要的。放棄挖掘老人潛能的所謂“廢物式”養(yǎng)老，不僅無助于老人的身體康復(fù)，更會(huì)影響到老人的心理狀態(tài)。當(dāng)他們的心理、情感、愿望、自尊被忽視，身體狀況自然也會(huì)陷入惡性循環(huán)。

對于失能失智程度較高的老人，一般無法進(jìn)行生活自理，需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和照護(hù)，則會(huì)安排進(jìn)專設(shè)集中照護(hù)區(qū)。重度失智老人發(fā)病時(shí)伴有狂躁癥，這時(shí)候就需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疏導(dǎo)與藥物控制，如果這種暴力事件發(fā)生在一般家庭，家里沒有足夠的應(yīng)對措施，后果將不堪設(shè)想。

此外，這些養(yǎng)老平臺(tái)的照護(hù)人員在照護(hù)老人上也有一定的“訣竅”。比如：給偏癱患者穿衣時(shí)，應(yīng)該先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；脫衣服時(shí)，要先脫患側(cè)，待脫到一半時(shí)停止，改脫健側(cè)，最后再拿掉患側(cè)的衣服。

扶抱轉(zhuǎn)移失能老人時(shí)，不要用弓腰的方式將患者抱起，而應(yīng)挺腰收腹、膝蓋微彎，以下肢發(fā)力向上挺起。正確的操作方法，不僅能夠省時(shí)省力，還能避免由于錯(cuò)誤操作引起失能老人不必要的疼痛。

*圖片來源于照顧者聯(lián)盟

老齡化本身不是問題，健康老人是財(cái)富而不是包袱。真正的問題是伴隨老齡化程度加深而出現(xiàn)的越來越多失能失智老人，因?yàn)樾枰L期照護(hù)而引發(fā)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和家庭時(shí)間問題。居家養(yǎng)老雖然是大多數(shù)老人的首選，但事實(shí)上失能失智老人的居家照護(hù)其實(shí)面臨著諸多現(xiàn)實(shí)上的困難和專業(yè)度上的瓶頸。

對于失能失智老人的家庭而言，不管是硬件條件，還是軟性的陪伴時(shí)間都很難權(quán)衡。但正如社工邢雪所說的，“照護(hù)失能失智老人就像尋找寶藏，有足夠的耐心、堅(jiān)持不懈，很多時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)讓人意想不到的驚喜?！辈徽撌翘嵘先吮旧淼纳钯|(zhì)量，還是節(jié)省家庭的時(shí)間與減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對于中國社會(huì)而言，已經(jīng)悄然衍生出更好的頤養(yǎng)方向。