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騰訊醫(yī)典 靠譜、實(shí)用、有趣的醫(yī)學(xué)健康科普,就在騰訊醫(yī)典。 2800篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號(hào) 生食,美味中帶著危險(xiǎn)的味道。 順德的魚生薄如宣紙,潮汕的醉蝦晶瑩剔透,廣東的生滾牛肉粥軟嫩爽滑…… (來源:舌尖上的中國(guó)) 這些沒有煮熟的美味里,隱藏的是各種寄生蟲,泡酒、澆醋、蘸芥末之類的措施對(duì)它們毫無威脅,它們的存在,就是為了向人類展示大自然的力量。 寧波一位46歲的阿姨,高燒咳嗽大半年,病情反復(fù),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都沒有好轉(zhuǎn)。 幾經(jīng)折騰跑到上海,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科的醫(yī)生們終于幫她找到了病因——肺吸蟲感染。 而兇手肺吸蟲,就藏在這位寧波阿姨最愛的當(dāng)?shù)孛朗场砦r醉蟹——當(dāng)中。 (美國(guó)CDC對(duì)肺吸蟲感染全流程的介紹[1]。) 肺吸蟲的蟲卵在淡水胚化,數(shù)周后孵出毛蚴,隨后侵入淡水螺類的軟組織中。 它們?cè)诼蓊惖能浗M織中長(zhǎng)大,最終成為尾蚴,利用完后就離開螺體,向下一任宿主——甲殼動(dòng)物——進(jìn)攻。 在甲殼動(dòng)物的身體中,尾蚴變成了囊蚴,就可以感染人類了,它們?cè)陟o待一個(gè)機(jī)會(huì)…… 這時(shí),如果人類食用了囊蚴寄生的甲殼動(dòng)物,而且甲殼動(dòng)物還碰巧沒被煮熟或只是被腌制,囊蚴就有機(jī)會(huì)進(jìn)入人體,在那里走上“蚴”生巔峰。 囊蚴在十二指腸中脫囊而出,穿透腸壁進(jìn)入腹膜腔,穿透腹壁和膈肌進(jìn)入肺內(nèi),在肺中成囊,發(fā)育成成蟲并產(chǎn)卵。 它們的下一代會(huì)通過痰液、糞便排出體外,而后繼續(xù)感染其他生物……生生不息。 不過,眾多寄生蟲家族中,肺吸蟲只能算個(gè)青銅,大佬們還在后面。 華支睪吸蟲,又名肝吸蟲,當(dāng)之無愧的寄生蟲圈黃金大佬。它擅長(zhǎng)感染諸多淡水魚類,比如青魚、草魚、鰱魚、鯽魚、鯉魚等等。 (肝吸蟲) 來自黑龍江的小麥穗魚,肝吸蟲的感染率甚至高達(dá)100%。 如果你恰好吃到感染了肝吸蟲的魚生,那么你就成了它們的最終宿主。 肝吸蟲的幼蟲會(huì)順著人的食道來到肝臟,在膽管內(nèi)發(fā)育成成蟲,破壞膽管內(nèi)上皮和黏膜下血管,幼蟲的代謝物和分泌物還會(huì)引發(fā)一系列病變,甚至可能導(dǎo)致膽管上皮癌變。 不光水生動(dòng)物,水生植物如菱角、茭白、荸薺……也逃不過寄生蟲的侵襲。比如尊貴鉑金級(jí)別的大佬——布氏姜片蟲,體型大且吸盤強(qiáng)勁。 當(dāng)人類生食了這些被感染的水生植物后,姜片蟲會(huì)重點(diǎn)攻擊人類的小腸,那肥厚有力的吸盤吸附在人類柔嫩的小腸黏膜上,足夠引起黏膜的充血水腫甚至脫落壞死了,只要蟲子足夠多,甚至可以引發(fā)腸梗阻。 有一種說法是,海水魚生活在海水中,海水滲透壓與人體不同,所以一般海洋的寄生蟲很難感染人體。 人類還是太年輕,大自然并沒有那么簡(jiǎn)單。 (異尖線蟲) 異尖線蟲就是一種專門寄生于海洋動(dòng)物身上的寄生蟲。 當(dāng)人類進(jìn)食了被污染的魷魚或海魚之后,異尖線蟲的幼蟲能夠長(zhǎng)期存在于人體內(nèi),引起腹痛以及強(qiáng)烈的過敏反應(yīng),甚至穿破腸壁在腹腔內(nèi)形成膿腫。 胃鏡下,眾多幼蟲的招搖,也會(huì)給做內(nèi)鏡檢查的醫(yī)生帶來極大的心理陰影。 異尖線蟲感染在多個(gè)沿海國(guó)家都有發(fā)現(xiàn),而在日本的流行最為嚴(yán)重。 至于原因,對(duì),就是你想的那樣(生吃)。 另外,海鮮中還可能存在一些致命的細(xì)菌,如副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌,一旦人類感染,也會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的疾病。 那么,我們真的要告別美味的生魚片了嗎? 根據(jù)FDA建議,滿足一定條件的冷凍可以降低寄生蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]:
但這么一來似乎就喪失了生魚片的樂趣了。 深度冷凍之后,魚肉的口感會(huì)大打折扣,而厚實(shí)的魚即使在這種條件下冷凍過,也不能保證寄生蟲的風(fēng)險(xiǎn)下降,因?yàn)榭赡軆霾煌浮?/p> 而且要消費(fèi)者眼巴巴地看著一條新鮮宰殺的魚,進(jìn)入冰箱冷凍7天,似乎也不太現(xiàn)實(shí)。 即使以上條件都能滿足,也有消費(fèi)者愿意等上7天,但深度冷凍之后,微生物的污染風(fēng)險(xiǎn)就增加了,比如甲型肝炎病毒、沙門氏菌、創(chuàng)傷弧菌、紅斑丹毒絲菌,遲緩愛德華菌,嗜睡氣單胞菌…… 所以,咱們要不,就……不吃生的了? (逃。來源:soogif) ![]() 除了以上水生動(dòng)植物,陸生、兩棲動(dòng)物也不可生食。 溏心蛋 金黃流心的蛋液應(yīng)該很少有人能拒絕吧? 但是,如果其中夾帶了傷寒沙門菌和非傷寒沙門菌這類“私貨”呢? 引起發(fā)燒、拉肚子,甚至兇險(xiǎn)要命的動(dòng)脈瘤可不是鬧著玩的。 雞蛋的沙門菌感染普遍存在,備受追捧的土雞蛋沙門菌污染尤其嚴(yán)重。 那些可生食的雞蛋,需要清洗、消毒,雞舍嚴(yán)防死守和雞蛋全程冷藏的一條龍關(guān)懷,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了紕漏都會(huì)前功盡棄。 ![]() (來源:giphy) |
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