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聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)公布,2020年估計(jì)全球15歲以上女性HIV感染者有1930萬(wàn)(1550-2310萬(wàn)),占全球存活HIV感染者一半以上,15-24歲青少年女性感染者估計(jì)有26萬(wàn)[15–39萬(wàn)],其中83%的感染發(fā)生在撒哈拉以南非洲,該地區(qū)每7名新增15-19歲感染者中有6名是女孩(1)。一個(gè)好消息是,全球艾滋病流行的趨勢(shì)正在逐步被逆轉(zhuǎn),2010-2019年間全球范圍內(nèi)女性新發(fā)艾滋病毒感染的人數(shù)減少了27%,但每周仍有5000多名青少年女性被感染,婦女的性健康和生殖健康及權(quán)利仍然常常被剝奪,她們的行為直接影響到經(jīng)母嬰傳播途徑感染兒童(2)。 截至2020年底,我國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活的女性艾滋病感染者27萬(wàn)余,超過(guò)萬(wàn)人的省份有9例,最多省份超過(guò)5萬(wàn)例。其中15-49歲感染女性占55%,接近15萬(wàn),她們是預(yù)防母嬰傳播的重點(diǎn)干預(yù)人群,那么她們都在哪呢?對(duì)這些按照現(xiàn)居住的地區(qū)分布如圖1可見(jiàn),有4個(gè)省超過(guò)萬(wàn)人,14個(gè)省超過(guò)千人,最多超3萬(wàn)例,最少不到200例,地區(qū)差異很大。關(guān)注這些女性感染者,不僅對(duì)預(yù)防母嬰傳播有著重要意義,對(duì)總體消除艾滋病傳播也將發(fā)揮重要作用。 值得欣慰是,我國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)女性感染者中,40歲以下各年齡組人數(shù)出現(xiàn)下降(見(jiàn)圖2),15-24歲青少年女性感染者從2011年的3382例,下降到2020年的1543例,減少了54%。雖然每年新發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)不等于當(dāng)年新發(fā)感染病例數(shù),但分析低年齡段人群的病例發(fā)現(xiàn)人數(shù),對(duì)艾滋病新發(fā)感染的流行趨勢(shì)具有一定的參考價(jià)值,因此每年新發(fā)現(xiàn)青少年女性感染者人數(shù)的下降,說(shuō)明針對(duì)年輕人群的宣傳教育、強(qiáng)化行為干預(yù)、抗病毒治療和擴(kuò)大檢查等一系列舉措,對(duì)預(yù)防艾滋病新發(fā)感染效果逐漸顯現(xiàn),我國(guó)艾滋病綜合防治策略措施對(duì)于控制艾滋病傳播充滿(mǎn)希望。 圖2 2011和2020年新報(bào)告不同年齡段女性HIV感染者數(shù) 注: 1.UNAIDS GLOBAL AIDS UPDATE 2021 2.UNAIDS DATA 2020 3.本文所涉及數(shù)據(jù)均來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) |
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