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消化道潰瘍?nèi)绾沃委煟?/span>

 醫(yī)科天天講 2021-09-23


有效的藥物治療可使?jié)冇下蔬_到95%,青壯年患者消化性潰瘍死亡率接近于零,老年患者主要死于嚴重的并發(fā)癥,尤其是大出血和急性穿孔,病死率<1%。

一般治療:

飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過饑。

戒酒及戒煙亦為治療的一部分。

應禁用能損傷胃粘膜的非甾體抗炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。

穩(wěn)定情緒,解除焦慮。

藥物治療:

抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復方制劑有:鋁鎂合劑,復方鈣鉍鎂等。

胃酸分泌抑制劑:奧美拉唑等。

胃黏膜保護劑:三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍。

抗幽門螺旋桿菌:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。

手術(shù)治療:手術(shù)指征為,經(jīng)過嚴格內(nèi)科治療不能痊愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變或有嚴重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。

具體情況如下:

1.嚴格內(nèi)科治療812周,疼痛不能得到有效控制,潰瘍不愈合。

內(nèi)科治療后潰瘍愈合,但又多次復發(fā)者。

2.胃部持續(xù)性出血、出血量大、穿孔、癌變等,既往有大出血、穿孔病史者。

不能排除癌變或惡性潰瘍者。

3.巨大潰瘍,直徑大于2.5cm。

生活上應該注意些什么?如何預防?

1.幽門螺旋桿菌感染是得消化道潰瘍的重要原因。由于不同的人對幽門螺旋桿菌的敏感性不同,也就是說有些消化道潰瘍的病友極其容易受這種細菌感染,而他身邊的腸胃健康的人體內(nèi)有這種細菌卻不容易被感染。因此,日常用餐應嚴格分餐,避免使用公用的碗筷。

2.按時用餐,要吃細軟容易消化的食物,必要情況下可用料理機將食物打碎。

3.健康飲食:少食用油炸、辛辣的食物,應多食用蒸煮、清淡的食物。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性的飲料。

4.可食用養(yǎng)胃的食物:豆?jié){(豆?jié){機,非轉(zhuǎn)基因大豆)、小米粥(陜北小米)、棗花蜂蜜、大棗(和田貢棗)、豆腐、南瓜、胡蘿卜等。

5.戒煙。香煙中的有害成分對胃黏膜有刺激作用。

6.注意保暖:冷暖交替時消化道潰瘍最易病發(fā)。

7.過大的壓力和情緒波動會影響胃腸的正常生理功能,從而加重消化道潰瘍或?qū)е聫桶l(fā)。因此要適當方式減輕自身壓力。

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