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43年前，我跟朋友去青海西寧那邊游玩時，當?shù)匾晃焕洗遽t(yī)告訴我：“脂肪肝，不僅要治肝，還要治脾，同時化痰、活血也少不了?！睆馁|(zhì)疑到確信，我意識到了自己的淺陋無知。 年輕時，我喜歡游山玩水，因為自然總能給我?guī)頍o盡的力量，讓我對接下來的人生生出許多勇氣來。 那年我跟朋友相約去青海玩，西寧為“西陲安寧”之意，自然條件得天獨厚，民俗風情絢麗多彩，自然是我們的首選之地。 在西寧市待了幾天，我跟朋友意猶未盡，然后打算再在邊麻溝村待幾天。我們打聽到，村里有位德高望重的老村醫(yī)，便想著順道去拜訪拜訪。 拜訪時，老村醫(yī)熱情地招待了我們這兩位遠道而來的客人，攀談之際，有位患者前來找他看病，看什么病呢，城里大醫(yī)院診斷的是脂肪肝。 詢問中，患者說他經(jīng)常噯氣打嗝，右側(cè)脅肋部還有隱痛，除此還有肚子脹，大便溏稀，眼睛發(fā)干，睡眠差，雙腿怕冷等癥狀。 通過舌診以及脈診，老村醫(yī)發(fā)現(xiàn)患者有舌黯苔白，以及脈弦之象。 隨后，他就為患者開了個方子：柴胡、枳殼、白芍、白術(shù)、黃芪、制半夏、茯苓、決明子、丹參、赤芍。 看了看方子，我心想，脂肪肝，疏肝化痰不就行了嗎？老村醫(yī)怎么還為患者健脾、活血呢。 我有點質(zhì)疑老村醫(yī)開的這個方子。患者走后，我實在憋不住，就將心中的疑惑說了出來。 老村醫(yī)說：“患者脈弦，這是肝郁之象。腹脹、噯氣、大便溏稀則是肝郁克傷脾土，導致脾虛引起的。脾為生痰之源，要想除掉痰濕的根，首先就得脾好。” “再之，氣帥血行，肝郁氣滯日久，必然會引起血瘀，所以除了疏肝、健脾、化痰之外，我們還得活血化瘀。” 聽完老中醫(yī)的話，我確信他之前的做法是對的，于是我開始重新打量起他開的方子來，并看出了他的用意。 柴胡的疏肝之性，配上枳殼的行氣之性，疏肝之效不言而喻；同時再配上白芍來養(yǎng)血柔肝，肝郁的問題算是擺平了。 白術(shù)、茯苓能健脾，與補氣的黃芪合用，再借助枳殼的行氣之效，能健脾益氣，讓脾機正常運轉(zhuǎn)起來。 接下來是痰濕，白術(shù)能燥濕，茯苓能利水，二者與化痰的制半夏聯(lián)合使用，可以清理痰濕。 丹參、赤芍主要用來活血化瘀，清熱的?；颊哐鄹桑岳洗遽t(yī)又用決明子來清肝明目。 通過這件事，我意識到自己在醫(yī)術(shù)方面的淺陋無知，并決定好好磨煉自己的醫(yī)術(shù)。這么多年過去了，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)術(shù)的提升其實是永無止境的，只有不斷地磨礪、修正，才能保持向前行進。 時間過得真快，幾十年前發(fā)生的事，猶如昨天。朋友說我這把年紀，理應是早就退休的。退休？我這輩子是沒想過的，因為與病人打了半輩子交道，不是說放下就能放下的。 再之，中醫(yī)之后的發(fā)展走向，也是我們這代老醫(yī)生最擔心的問題，中醫(yī)是我們的根，寄托著我們的魂，它是我們的先輩們不斷實踐，不斷積累的醫(yī)術(shù)結(jié)晶，值得被傳承，值得被更多的人知道。 |
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