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高血壓患者開藥時，應該問醫(yī)生和藥師哪些問題？

 caimin133 2021-09-22

作者：Gcplive

來源：藥評中心

當醫(yī)生開具處方時，或者在門診藥房取藥時，患者保留藥物清單（或者底方），并向醫(yī)生或藥師咨詢一下用藥問題，是保證用藥安全的基礎。
下面以高血壓患者為例，進行說明。
1、與正在服用的藥物（包括中藥和保健品）是否有沖突？
在就醫(yī)之前，準備好一份用藥清單，特別是老年人。
例如，硝苯地平（無論何種劑型），可增加二甲雙胍低血糖風險，合用時（至少一周）應密切監(jiān)測血糖。
2、每一種藥物的適應癥是什么？多長時間才能降壓？
部分藥物有多種用途。例如，特拉唑嗪既可降壓也可治療良性前列腺增生。合并高血壓的前列腺增生的患者不能擅自停用特拉唑嗪。
氨氯地平、“沙坦”類、“普利”類降壓藥需要約一個月才能達到最大降壓作用。
3、何時服用？清晨還是晚上？
餐前還是餐后服用一定要問清楚。美托洛爾普通片需要空腹服用，美托洛爾緩釋片可以餐前或餐后服用。
大部分高血壓患者應早晨服用，可以更有效降低卒中風險；腎臟病患者高血壓多表現(xiàn)為夜間血壓升高，因此建議睡前服用。
4、應警惕哪些副作用？應如何處理？
美托洛爾應根據患者心率、血壓情況選擇劑量，逐漸遞增，使靜息心率降至55~60次/分。
“普利”類降壓藥可引起干咳，用藥期間出現(xiàn)干咳時不要擅自服用止咳藥，可更換為“沙坦類”降壓藥。
5、用藥期間，需要避免哪些食物、酒精？
西柚或西柚汁可抑制硝苯地平的代謝，甚至引起致命的低血壓，用藥期間應避免使用西柚。
乙醇可擴張血管降低循環(huán)血流量，服用氫氯噻嗪期間應避免飲酒，以免發(fā)生直立性低血壓。
6、應如何儲存藥物？
大部分降壓藥置30°C以下，干燥處保存。
“地平”類降壓藥（硝苯地平、氨氯地平、利群地平等）見光易降解，應遮光保存；如果一次只半片，則另一半保存在原鋁塑包裝中，并在48小時內服用。
特別提醒：緩控釋制劑不要掰開壓碎服用（說明書為準）。

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