膽固醇是人體內(nèi)存在的一種物質(zhì)，是血脂水平的一個(gè)重要指標(biāo)，而高膽固醇是血脂異常的一種表現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)血脂異常患者已達(dá)4億，由此誘發(fā)的心腦血管疾病，正以每年超過 300 萬(wàn)人的速度奪去人們的生命。

《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》 顯示，隨著人群血清膽固醇水平的持續(xù)升高，若不加以控制，將導(dǎo)致2010年~2030 年期間我國(guó)心血管病事件約增加920萬(wàn)。

血脂檢查中的四項(xiàng)分別是總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）。

膽固醇本身就是一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，人體每個(gè)細(xì)胞的合成都需要它，性激素等多種激素和膽汁的合成也需要膽固醇，它還有助于肝臟制造出加工處理脂肪所需的酸，膽固醇只要控制在合理范圍就不會(huì)威脅健康。

我們除了去關(guān)注總膽固醇的數(shù)值之外，大家更應(yīng)該關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇的指標(biāo)，也就是“壞膽固醇”，它與心腦血管疾病的相關(guān)性最密切，是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，造成心腦血管疾病的“第一殺手”！

“壞膽固醇”水平升高，會(huì)損傷血管，使壁上形成脂質(zhì)斑塊（即動(dòng)脈粥樣硬化），斑塊增大，導(dǎo)致血管狹窄，從而引發(fā)冠心病和腦卒心腦血管疾病。

《 中國(guó)成人血脂異常防治指南（ 2019 ） 》 建議：

大多數(shù)人和冠心病中低風(fēng)險(xiǎn)人群：“壞膽固醇” < 3.4毫摩爾／升；

高風(fēng)險(xiǎn)人群：“壞膽固醇” < 2.6毫摩爾／升；

冠心病、腦梗塞患者：“壞膽固醇” <1.8毫摩爾／升。

注意：“壞膽固醇” 的指標(biāo)也不是越低越好，低于正常值太多，可能意味著兩個(gè)問題：一是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，二是合成功能障礙（如嚴(yán)重肝?。Ｈ绻懝檀歼^低還伴消瘦，要排除腫瘤的可能。

一般來(lái)說，膽固醇升高與遺傳、年齡、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面因素相關(guān)。整體縱向比較，引起我國(guó)人群膽固醇水平不斷升高的主要因素可能還是生活方式，主要包括三方面：

1. 飲食結(jié)構(gòu)變化

飽和脂肪（肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及油炸等高熱量食物）攝入過多，是引起膽固醇升高最主要的因素。相反，蔬菜、水果等攝入不足，維生素等必須營(yíng)養(yǎng)素缺乏，會(huì)導(dǎo)致參與膽固醇代謝的關(guān)鍵酶輔助因子減少，致使膽固醇在體內(nèi)堆積。

2. 超重人群增多，活動(dòng)量少

肥胖主要是因?yàn)槌缘枚?、?dòng)得少。身體活動(dòng)量太少，會(huì)增加體內(nèi)低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白的吸收，形成惡性。

3. 精神壓力變大

生活節(jié)奏不斷加快，一些人會(huì)靠吃高脂肪食物來(lái)緩解壓力，長(zhǎng)期如此就會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高。

“適量”是任何營(yíng)養(yǎng)素和食物都應(yīng)當(dāng)遵循的原則?！?中國(guó)居民膳食指南 》 對(duì)蛋類、內(nèi)臟類、脂肪類有明確的建議：

1. 蛋類每天40克~50克（約 1 個(gè)雞蛋的量），吃雞蛋不棄蛋黃。

2. 動(dòng)物內(nèi)臟每月食用 2次~3次，每次25克左右。

3. 脂肪，尤其是動(dòng)物性脂肪（動(dòng)物油、肥肉），每天烹調(diào)用植物油，攝入量為每人25克~30克。

4. 少吃膽固醇高的食物，將飽和脂肪控制在全日總能量的8%~10%。