何為學(xué)問

子夏曰：“賢賢，易色；事父母，能竭其力；事君，能致其身；與朋友交，言而有信。雖曰未學(xué)，吾必謂之學(xué)矣。”

子夏是孔子得意的弟子之一，他的風(fēng)格和曾子不一樣，也區(qū)別顏淵、子路以及子貢等，但他們都是從孔子出發(fā)，都悟了“道”，不過他們每個人對“道”的領(lǐng)悟和表述不一樣。在子夏看來，一個人只要做到文字中四種情況的其中一種，便是有“學(xué)”之人、有“道”之人：

娶老婆看重的是德行而不是外貌；

能竭盡全力地孝敬父母；

能為君主奮不顧身；

對朋友講誠信。

這里提到“學(xué)”，前面也講到“學(xué)文”，“文”的本意是指詩歌文學(xué)，但此文中的“學(xué)”意思卻并不是指“學(xué)習(xí)”。學(xué)習(xí)理論知識是一個人成長的必要組成部分，但真正的“學(xué)”是“修”，唯有“修”之“學(xué)”才可以說是“學(xué)問”。何為是“學(xué)問”？“學(xué)問”并不是指掌握多少理論知識，學(xué)問的本質(zhì)是行、是做人，中醫(yī)的本質(zhì)最能體現(xiàn)在“行”；儒家的智慧源于生活，源于對人情的洞察和對人性的把握，中醫(yī)的智慧也是源于對生活的反思。所以無論是儒家還是中醫(yī)，都離不開做人，都離不開“修行”。在中醫(yī)看來，所謂“學(xué)問”就是教育和指導(dǎo)我們?nèi)绾巫鲆粋€身心健康的人，做一個懂“修”之人，做一個更好地與這個世界和諧相處的人。不過做人是要學(xué)習(xí)的，因為人都是做出來的；“學(xué)問”也是做出來的，所以才叫“做學(xué)問”，學(xué)習(xí)中醫(yī)便是“做學(xué)問”。

中醫(yī)講究實踐，講究臨床效果，中醫(yī)水平高低不在于文憑高低，不在于讀了幾本書，不在于發(fā)表多少論文，而在于能否有效地解決疾病和健康的問題。但現(xiàn)實的情況是，各級中醫(yī)院的管理體制，以及醫(yī)院對中醫(yī)師的考核管理，在某個意義上更考驗中醫(yī)人的“修”以及如何“平衡”。制度的出發(fā)點是促進(jìn)醫(yī)生更好地為患者服務(wù)以及防止醫(yī)患雙方出差錯；但制度在實際運行的過程中，在某種程度上反而成為中醫(yī)治療患者的障礙，例如附子的使用。中醫(yī)院和藥物管理法明確規(guī)定附子的用量，體制和法規(guī)出發(fā)點當(dāng)然是保護(hù)人的生命安全。不過，在中醫(yī)人謹(jǐn)慎診斷之后，出于對患者疾病的考慮，或許只有加大附子的使用量才能有效地解決問題，但加大用量不符合相關(guān)的管理規(guī)定。那么，這個制度究竟是約束了人還是幫助了人呢？還是以附子為例，醫(yī)院強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥分家，醫(yī)學(xué)教育也是醫(yī)藥分家，這種做法造成的結(jié)果常常是懂藥不懂醫(yī)，懂醫(yī)不懂藥，學(xué)醫(yī)與學(xué)藥、行醫(yī)與用藥之間很難兼顧。醫(yī)生需要使用附子，但大部分醫(yī)生不能很好地分辨質(zhì)量好與質(zhì)量不好的附子，以及不能充分了解如何炮制附子，那么，醫(yī)生如何發(fā)揮附子的功效呢？所以說，中醫(yī)人的學(xué)問不是指學(xué)富五車，而在于如何“行”，如何解決疾病與健康的問題。

在傳統(tǒng)中醫(yī)人眼里，醫(yī)藥原本一家，但隨著各種分工不斷細(xì)化，加上相關(guān)制度的設(shè)定，導(dǎo)致中醫(yī)與中藥不能很好地相向相行，從而導(dǎo)致大眾感嘆中醫(yī)與中藥不斷被邊沿化。當(dāng)然，中醫(yī)和中藥不可能全部解決現(xiàn)代人疾病與健康的問題的，因為問題的根源還是在于生活理念、生活方式以及生活習(xí)慣等。

中醫(yī)中藥的“學(xué)問”博大精深，還是以附子為例，試舉一個醫(yī)案：迮耕石臥病，六日不食不言，目炯炯直視。先生（指徐大椿）曰：“此陰陽相搏證也?！毕韧兑粍?，須臾目瞑能言;再飲以湯，竟躍然起。唶曰：“余病危時，有紅黑二人纏繞作祟，忽見黑人為雷震死，頃之，經(jīng)人又為白虎銜去，是何祥也?”先生笑曰：“雷震者，余所投出附子霹靂散也;白虎者，余所投天生白虎湯也。”