【原】腫瘤患者睡不著覺(jué)？揪出這幾個(gè)“禍根”很關(guān)鍵！
印塔健康
2021-09-18
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癌癥患者失眠有很多潛在原因，了解這些潛在原因?qū)τ谡页鲎罴阎委煼桨负苤匾?/strong>。例如，增加睡眠時(shí)間對(duì)因減少或缺乏活動(dòng)而導(dǎo)致的失眠作用甚微。雖然許多人可能認(rèn)為失眠是一件麻煩事，但癌癥患者失眠的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止疲勞駕駛或記憶減退的危害。事實(shí)上，一些研究發(fā)現(xiàn)，紊亂的睡眠會(huì)降低癌癥患者的存活率。
在一項(xiàng)前瞻性研究對(duì)292例影響肝膽胰系統(tǒng)的晚期癌癥患者進(jìn)行了一系列問(wèn)卷調(diào)查，測(cè)量社會(huì)人口學(xué)信息、睡眠和抑郁癥。59%的患者報(bào)告睡眠質(zhì)量差；43%睡眠≤6小時(shí)，2%睡眠≥10小時(shí)；40%報(bào)告睡眠潛伏期大于或等于30分鐘；平均睡眠效率為80%。在292例患者中，58%報(bào)告的臨床抑郁水平和抑郁癥狀與較短的睡眠時(shí)間有關(guān)（p = 0.02）。在調(diào)整了已知的有助于生存的因素后，觀察到睡眠持續(xù)時(shí)間和死亡率之間存在曲線關(guān)系：睡眠時(shí)間短或長(zhǎng)與死亡率增加相關(guān)。從研究中得出結(jié)論：在癌癥患者中觀察到睡眠問(wèn)題的比率很高，包括睡眠時(shí)間長(zhǎng)短、睡眠質(zhì)量和效率差；在晚期癌癥患者中觀察到睡眠與死亡率之間的曲線關(guān)系；睡眠持續(xù)時(shí)間和抑郁獨(dú)立預(yù)測(cè)晚期癌癥患者的生存率。有調(diào)查顯示，在癌癥患者中，睡眠障礙發(fā)病率高達(dá)52.6%~67.4%。一項(xiàng)發(fā)表于《Sleep Medicine》期刊的研究顯示，失眠可困擾癌癥患者很長(zhǎng)一段時(shí)間，從確診癌癥到治療后1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。《2020中國(guó)癌癥患者生存質(zhì)量白皮書(shū)》顯示，通過(guò)對(duì)乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等11個(gè)類(lèi)型癌癥患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高達(dá)70.1%的癌癥患者飽受睡眠障礙折磨。從與癌癥或其治療相關(guān)的癥狀到藥物治療，再到情緒變化等等，讓我們看看癌癥導(dǎo)致失眠的多種原因。由于患者體內(nèi)長(zhǎng)的腫瘤沒(méi)有被及時(shí)治療，腫瘤的成長(zhǎng)會(huì)影響到其他器官的正常運(yùn)行，尤其是到晚上，身體上的器官都處于放松模式，腫瘤對(duì)器官的所造成的不適會(huì)放大，比白天更容易感覺(jué)到疼痛感，從而導(dǎo)致睡眠異常。對(duì)于這種失眠的原因，除了抗腫瘤治療，幾乎沒(méi)有什么可以直接采取的措施。頻繁醒來(lái)：可能每隔幾個(gè)小時(shí)就要檢查一次生命體征，大多數(shù)醫(yī)院都是在半夜做檢查。即使你想在白天小睡，也可能會(huì)按時(shí)醒來(lái)服用藥物，進(jìn)行物理治療、呼吸治療，或與你的醫(yī)生交談。呼吸道控制不佳：呼吸道控制不佳往往會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停（睡眠期間短時(shí)間不呼吸）和打鼾。如果你已經(jīng)有這些問(wèn)題，它們可能會(huì)在手術(shù)后惡化。麻醉止痛藥會(huì)降低睡眠時(shí)的呼吸道控制能力，也會(huì)因疲憊而進(jìn)入深度睡眠。更大的手術(shù)：時(shí)間更長(zhǎng)、更復(fù)雜的手術(shù)通常會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。較大的手術(shù)需要更長(zhǎng)的住院時(shí)間以及更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。疼痛：當(dāng)你感到疼痛時(shí)，可能會(huì)很難入睡，尤其是在睡眠中移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致疼痛并將您從深度睡眠中喚醒時(shí)。疼痛會(huì)使人難以入睡，難以保持睡眠狀態(tài)，難以進(jìn)入深度睡眠。嗎啡：?jiǎn)岱群蛦岱阮?lèi)止痛藥具有干擾睡眠的能力。雖然鎮(zhèn)痛可以改善睡眠，但止痛藥通常會(huì)產(chǎn)生失眠或“緊張”的副作用。類(lèi)固醇和其他藥物：類(lèi)固醇可以減少炎癥，但通常會(huì)導(dǎo)致睡眠困難。這可以通過(guò)早上服用類(lèi)固醇藥物來(lái)緩解。還有一些止痛藥和其他藥物可以讓您在想要完全清醒時(shí)感到昏昏沉沉。監(jiān)測(cè)設(shè)備：如果你在醫(yī)院，你的胸部有心臟監(jiān)測(cè)探頭，手指上有血氧飽和度探頭，手臂上有靜脈注射，傷口上有引流管。這些會(huì)讓你覺(jué)得好像你在試圖睡覺(jué)，但卻被一張網(wǎng)纏住了。饑餓和口渴：不允許進(jìn)食的患者可能會(huì)因?yàn)轲囸I或口渴導(dǎo)致無(wú)法入睡。燈光：如果您通常睡在一個(gè)非相對(duì)黑暗的房間里，醫(yī)院走廊、窗外停車(chē)場(chǎng)的持續(xù)燈光，甚至為了安全起見(jiàn)，您房間里的夜燈都可能會(huì)一直亮著，這可能會(huì)影響您的睡眠。壓力荷爾蒙增加：手術(shù)會(huì)給情緒和身體帶來(lái)壓力。這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)壓力荷爾蒙增加，從而使睡眠更具挑戰(zhàn)性。
化療和放療都可能導(dǎo)致細(xì)胞死亡，進(jìn)而導(dǎo)致分子變化，導(dǎo)致睡眠中斷。許多與化療一起使用的藥物也會(huì)改變睡眠時(shí)間。類(lèi)固醇，如地塞米松，通常會(huì)導(dǎo)致幾天的過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)，隨后可能會(huì)更需要睡眠。一般在當(dāng)天早些時(shí)候安排化療輸注和類(lèi)固醇治療，可以幫助減少由這種原因引起的失眠。癌癥有很多癥狀和治療方法會(huì)嚴(yán)重影響睡眠。其中包括：有時(shí)，可以需要一段時(shí)間進(jìn)行對(duì)癥治療，從而改善失眠狀況。例如，如果潮熱導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠中斷，有很多選擇（藥物和非藥物）可以減輕這些癥狀，從而改善睡眠。伴隨癌癥診斷而來(lái)的常見(jiàn)情緒可能會(huì)嚴(yán)重影響入睡能力。在夜晚時(shí)，我們的頭腦回顧正在發(fā)生的事情時(shí)，焦慮和抑郁往往會(huì)被無(wú)限放大。壓力和壓力荷爾蒙的釋放也起了作用，這種壓力在被診斷為癌癥后會(huì)持續(xù)終生。首先是診斷的壓力，其次是如果癌癥穩(wěn)定，對(duì)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的恐懼，或者如果癌癥繼續(xù)發(fā)展或復(fù)發(fā)，對(duì)死亡的恐懼。這時(shí)進(jìn)行管理壓力（這需要退一步分析你最緊張的是什么），可以對(duì)緩解失眠有重大作用。白天缺乏鍛煉會(huì)讓晚上更難入睡，在很多情況下，缺乏鍛煉成為癌癥患者的常態(tài)。住院、放化療以及癌癥本身的疼痛和副作用，都可能迫使人們久坐不動(dòng)。除了癌癥之外，身體狀況也是失眠的一個(gè)重要原因。一些與失眠密切相關(guān)的情況包括：睡眠呼吸暫停：為一種睡眠時(shí)候呼吸停止的睡眠障礙。最常見(jiàn)的原因是上呼吸道阻塞，經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動(dòng)或手臂甩動(dòng)結(jié)束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞，以及心動(dòng)過(guò)緩或心律失常和腦電圖覺(jué)醒狀態(tài)。甲狀腺問(wèn)題：在一般情況下很常見(jiàn)，可能與癌癥、化療、免疫治療等有關(guān)。如果其他原因似乎沒(méi)有導(dǎo)致失眠，詢(xún)問(wèn)一下醫(yī)生關(guān)于這種情況的可能性。溫馨提醒：注意可能導(dǎo)致失眠的其他疾病是非常重要的，因?yàn)楹苋菀装讶魏伟Y狀都當(dāng)作是癌癥引起的，從而忽略了一些不明顯的因素。如果你曾經(jīng)試過(guò)在醫(yī)院里睡個(gè)好覺(jué)，你就會(huì)知道一個(gè)良好的睡眠環(huán)境是多么重要。噪音、強(qiáng)光和電視都會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。即使在醫(yī)院里，你也可以采取一些措施來(lái)改善你的環(huán)境。比如拉上窗簾，或者搬到一個(gè)不那么喧鬧的房間，都會(huì)產(chǎn)生很大的不同。不僅僅是物理環(huán)境會(huì)產(chǎn)生噪音。在思考恐懼，與心煩意亂的朋友或家人的討論，或者試圖在腦海中寫(xiě)一個(gè)待辦事項(xiàng)清單，都會(huì)導(dǎo)致“嘈雜的想法”，讓你也無(wú)法入睡。看完新聞或討論一個(gè)壓力大的話(huà)題后，身體需要一段時(shí)間才能平靜下來(lái)。有時(shí)，消除失眠的原因所需要的只是有規(guī)律的睡眠時(shí)間表，然后養(yǎng)成良好的習(xí)慣，讓您的身體知道該休息了。躺在床上的時(shí)間過(guò)多，或者在下午小睡很長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)讓你在晚上很難入睡。不切實(shí)際的睡眠期望也可能是失眠的一個(gè)因素。如果您的身體正在從癌癥治療中康復(fù)，您可能需要更多的睡眠，但不一定要在床上度過(guò)一整天。HempLand USA成立于2014年，是全美第三家CBD產(chǎn)品品牌，美國(guó)農(nóng)業(yè)部唯一認(rèn)證品牌。產(chǎn)品純度為100%，不含添加劑、酵母、淀粉或谷蛋白，經(jīng)美國(guó)權(quán)威實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)不含四氫大麻酚。
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