  病友 家里老人現(xiàn)在肺部有個(gè)5毫米的結(jié)節(jié)，現(xiàn)在不知道良惡性，做手術(shù)還是做微創(chuàng)好呢？如果是惡性，做微創(chuàng)的話，會(huì)不會(huì)切不干凈之類的，麻煩您推薦下最優(yōu)或者比較優(yōu)的方案呢？ 于雷醫(yī)生 您好，肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶。對于實(shí)性結(jié)節(jié)，如果直徑大于1cm，且有毛刺、胸膜牽拉征或空泡征這些特征；或?qū)τ诜菍?shí)性結(jié)節(jié)，如磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)有大于5mm以上實(shí)性成分，這些病灶需要高度懷疑。老人5毫米的結(jié)節(jié)很小，如果是惡性，做微創(chuàng)一般來說可以切除干凈。 因未看到您的檢查報(bào)告，不知道目前患者肺結(jié)節(jié)診斷，以磨玻璃結(jié)節(jié)為您講一下：肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是一種基于密度改變的影像學(xué)表現(xiàn)，只要是引起肺泡腔充 氣程度的任何改變，都可以在CT影像上形成磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃肺結(jié)節(jié)有良性病變和惡性腫瘤之分。良性病變有可能是炎癥、結(jié)核、真菌感染、炭末沉積、良性腫瘤等，惡性腫瘤就是肺腺癌。良性磨玻璃肺結(jié)節(jié)（多為感染性）可以在一定時(shí)間內(nèi)（1個(gè)月～12個(gè)月，甚至更久）消散、縮小、消失，所以良性的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是不需要開刀的。但長期且持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)使惡性腫瘤的概率大為增高，如果被認(rèn)為是肺腺癌的惰性亞型，一般生長緩慢。 國外各種指南（NCCN、ACCP、FLEISCHNER），以定期CT隨訪為主要手段，觀察磨玻璃結(jié)節(jié)的大小及密度變化，來判斷腫瘤的發(fā)展規(guī)律及惡性程度。以上資料供您參考，如有需要，可以加入美中嘉和患者群，提供患者的檢查報(bào)告，為您詳細(xì)解讀。祝生活愉快！您也可以參考一下：   醫(yī)生簡介 于雷 上海美中嘉和腫瘤門診部腫瘤科醫(yī)生 上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科及復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。美國華盛頓醫(yī)學(xué)中心（Washington Hospital Center, DC, USA）進(jìn)修；歷任上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院及上海國際醫(yī)學(xué)中心腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師；中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)會(huì)員。擅長：各種實(shí)體腫瘤的化療、生物靶向治療、隨訪及腫瘤對癥支持治療；腫瘤的篩查、早期發(fā)現(xiàn)及診斷。 如果您有也有腫瘤治療及康復(fù)的相關(guān)疑惑，歡迎入群交流提問。這里有并肩戰(zhàn)斗的群友，也有認(rèn)真答疑的醫(yī)生助理，大家共同進(jìn)步，攜手抗癌！ |
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