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藥膳方是中醫(yī)藥優(yōu)秀資源的一部分，藥膳是在深厚歷史積淀基礎(chǔ)上的現(xiàn)代命題。藥膳方姓“藥”，食療方姓“食”。藥膳有屬“藥”，也有屬“膳”者，二者的推廣是有區(qū)別的。 “藥膳”作為一個(gè)整體的專有名詞，其實(shí)是一個(gè)現(xiàn)代命題，所謂“中醫(yī)藥膳學(xué)”更是一門新生學(xué)科。盡管我們偶然發(fā)現(xiàn)古文獻(xiàn)中也會(huì)出現(xiàn)“藥膳”二字，諸如教材中常引用的《后漢書·烈女傳》“母惻隱自然，親調(diào)藥膳，恩情篤密”；《宋史·張觀傳》“蚤起奉藥膳”等，但這些“藥膳”概念并不是專有名詞，而是并列的兩個(gè)詞，意思是侍奉生病的人吃藥及膳食。 “藥”與“膳”組合在一起成為一個(gè)整體的專有名詞，似乎有些不可思議。能把吃飯和吃藥“混為一談”嗎？按常理想應(yīng)該不能。然而我們換個(gè)思維去想一下，如果能將一些難吃而又需要長(zhǎng)期吃的藥方變成或者改造成相對(duì)好吃一點(diǎn)的食品，同時(shí)又能保持治病保健的效果，這難道不是一件很美妙的事情嗎？相信二十世紀(jì)六十年代以后的生人，大多會(huì)有印象至深的“糖丸疫苗”(脊髓灰質(zhì)炎疫苗)記憶，這應(yīng)是當(dāng)時(shí)最普及的“藥膳品”了。 歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中載有大量的藥膳方這是事實(shí)，如經(jīng)典名方半夏秫米湯(粥品)、烏賊藘?nèi)阃?食丸)、當(dāng)歸羊肉湯(湯羹)、黃連阿膠膏(膏滋)、百合雞子湯等等，收集整理相關(guān)資料，驗(yàn)證療效，推廣應(yīng)用，這是很有必要的工作，藥膳方是中醫(yī)藥優(yōu)秀資源的一部分。 所以說，藥膳是在深厚歷史積淀基礎(chǔ)上的現(xiàn)代命題。建立中醫(yī)藥膳學(xué)科，豐富中醫(yī)內(nèi)容，創(chuàng)新理論體系，是很有意義的工作。 藥膳姓“藥”姓“膳”必須有所區(qū)別 建立“中醫(yī)藥膳學(xué)”學(xué)科其實(shí)是20世紀(jì)80年代以后的事情，相繼出現(xiàn)了何清湖、潘元根的《中醫(yī)藥膳學(xué)》，謝夢(mèng)洲的《中醫(yī)藥膳學(xué)》，馬繼興的《中醫(yī)藥膳學(xué)》以及劉昭純的《實(shí)用藥膳學(xué)》，還有王者悅主編的《中國(guó)藥膳大全》等等標(biāo)志性著作或教材。“藥膳”逐漸成為應(yīng)潮流的一個(gè)專有名詞、專業(yè)術(shù)語(yǔ)。 概括地說，“藥膳”既屬特殊的膳食，也屬特殊的中藥劑型。一方面可以說，中醫(yī)藥膳是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，將不同藥物與食物進(jìn)行合理組方配伍，調(diào)制成具有治病或保健功效的特殊菜肴或食品。另一方面可以說，藥膳就是以附加了藥物的菜肴或食品為治療劑型，運(yùn)用中醫(yī)的辨證論治原理，寓治病保健目的于膳食方式中的特殊中藥劑型。 藥膳的基本特點(diǎn)不僅是要方便入口，更要有療效。歷史上的中醫(yī)藥膳方成百上千，但最終價(jià)值不取決于藥膳方的數(shù)量，而取決于藥膳方的效果。所以說“藥膳”既有“藥”的屬性，也有“膳”的屬性。然而到底姓“藥”，還姓“膳”這是必須有所區(qū)別的。 藥膳不完全由“藥食兩用”之品組成 藥膳是制成了食品的藥，具備了“藥食兩用”之功。那么，藥膳就是由“藥食兩用”之品組成的嗎？不是! 首先，什么是“藥食兩用”類中藥？按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)，是指具有傳統(tǒng)食用習(xí)慣，且列入國(guó)家中藥材標(biāo)準(zhǔn)(包括《中華人民共和國(guó)藥典》及相關(guān)中藥材標(biāo)準(zhǔn))中的動(dòng)物和植物可使用部分(包括食品原料、香辛料和調(diào)味品)。 為何說藥膳具有“藥食兩用”之功？如前面提到的糖丸疫苗，本質(zhì)上是藥，只不過制成了糖劑，便于孩子們接受服用。但它能當(dāng)作食品隨意服用嗎？顯然不能。雖然糖丸疫苗不屬中醫(yī)藥膳方，但道理應(yīng)是一樣的。它提醒我們：藥膳方的“藥食兩用”之功與“藥食兩用”類中藥不是一回事，如歷史上張仲景的藥膳方“黃連阿膠湯”是由黃連、黃芩、芍藥、雞子黃、阿膠組成；《內(nèi)經(jīng)》藥膳方“半夏秫米湯”是由半夏、秫米組成，方中雖然大多都是藥食兩用之品，諸如阿膠、芍藥、雞子黃、秫米等。但黃連、黃芩、半夏等中藥就不是藥食兩用品。就是說，藥膳方未必完全由食品及藥食兩用之品所組成。 哪些中藥真正屬于“藥食兩用”類呢？早在1987年的《食品衛(wèi)生法(試行)》就明確規(guī)定了食品不得加入藥物。然而，在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)踐中，一些物品既是藥品，又具有相當(dāng)長(zhǎng)食用歷史，或是至今民間仍在廣泛食用的，自身就是食品，在加入食品中時(shí)，不應(yīng)被視為是藥物而是作為食品原料。所以原衛(wèi)生部依照《食品衛(wèi)生法(試行)》在制定《禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法》的同時(shí)，還公布了《既是食品又是藥品的品種名單》(第一批1987年)，共列入33種物質(zhì)。第二批(2002年)共列入87種物質(zhì)。 藥膳方與食療方的關(guān)系 可以這么理解，凡是歸入“藥食兩用”類的中藥，說明它不僅有功效，而且可以當(dāng)作食品經(jīng)常服用，比較安全。但藥膳方并非全部由“藥食兩用”品所組成。但如果說，若某個(gè)藥膳方完全由“藥食兩用”之品組成，就可歸屬食療方范疇了，如張仲景的“甘麥大棗湯”，方中甘草、大棗都在藥食兩用目錄內(nèi)(小麥本為食品)，所以完全可以認(rèn)為是一個(gè)食療方?？梢姡幧欧脚c食療方有交叉，但不等于食療方。 我們必須掌握的原則是，藥膳方姓“藥”，食療方姓“食”。嚴(yán)格意義上說，藥膳方應(yīng)受藥品法的制約，食療方應(yīng)受食品法的制約。立法立規(guī)，才能保證民眾的安全，促進(jìn)中醫(yī)藥的良性發(fā)展。一切必須依法行事。藥膳有屬“藥”，也有屬“膳”者。但二者的推廣是有區(qū)別的。 一方面，很多藥膳方是具有養(yǎng)生保健功效的食療方，其特點(diǎn)就是寓治療保健于生活方式中。生活中指導(dǎo)公眾制作一些養(yǎng)生食療品是很有意義的事情。 然而，另一方面，普通餐廳餐館等餐飲機(jī)構(gòu)又是不能隨意烹制藥膳方的機(jī)構(gòu)，因?yàn)楹芏嗨幧欧疆吘故恰八帯?，這就限制了廚師開“藥膳處方”的資格。大多藥膳方是方劑學(xué)的延伸，它的本質(zhì)還是“藥”。不能因?yàn)楹辛艘粋€(gè)“膳”字，就以為是可以隨便吃的食品。這就給中醫(yī)藥膳學(xué)科的發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。當(dāng)然，能否在《中醫(yī)藥膳學(xué)》理論指導(dǎo)下，創(chuàng)辦特殊的餐飲事業(yè)，在餐廳里去開藥膳方呢？理論上說應(yīng)該是有可行性的。但國(guó)家應(yīng)有相應(yīng)政策扶持建設(shè)“特色藥膳”餐飲業(yè)，包括合格藥膳師的培養(yǎng)，如果這些矛盾問題不疏理不解決，中醫(yī)藥膳學(xué)科就沒有更大的發(fā)展空間。 王老吉夏枯草事件背后的思考 按理說，中醫(yī)藥膳事業(yè)的發(fā)展空間是很大的，生活、醫(yī)療、保健、餐飲等等皆可涉及。然而現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)前中醫(yī)藥膳事業(yè)的發(fā)展似乎有些尷尬。如號(hào)稱能“去火”的王老吉是擁有180多年歷史的民族品牌，被廣大媒體及消費(fèi)者稱為“中國(guó)飲料第一罐”，應(yīng)該屬食療方類。2009年，因?yàn)樯嫦釉谄錄霾璁a(chǎn)品中添加了中藥“夏枯草”等4種中藥，而當(dāng)時(shí)這4種中藥均不在國(guó)家允許添加在食品中的藥食同源的藥材名單中，而曾被推到了輿論的風(fēng)口浪尖。 這個(gè)事件背后的焦點(diǎn)問題就是：在中醫(yī)藥領(lǐng)域里，食品和藥品必須有界線。有業(yè)內(nèi)專家表示：“中草藥由于可能具有毒副作用，不適宜做食品飲料，對(duì)于添加了中藥的食品應(yīng)該有一個(gè)嚴(yán)格的管理規(guī)范，我國(guó)需要對(duì)藥物類食用標(biāo)準(zhǔn)不斷細(xì)化和完善，從而促進(jìn)食品藥品行業(yè)的健康發(fā)展?！?br> 一方面吃飯和吃藥不能混為一談。另一方面“藥食兩用”之品又是中醫(yī)藥學(xué)里的一個(gè)重要概念。這就給相關(guān)的管理層面提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，也是傳統(tǒng)與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突。 最后值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，《中醫(yī)藥膳學(xué)》教材里應(yīng)該對(duì)“藥食兩用”品的國(guó)家相關(guān)法規(guī)文件加強(qiáng)普及教育，然而當(dāng)前全國(guó)統(tǒng)編的《中醫(yī)藥膳學(xué)》教材里皆未涉及，從而易成為學(xué)生的一個(gè)知識(shí)盲區(qū)，這有待改進(jìn)。 (作者牛淑平、朱長(zhǎng)剛、徐亞靜單位為安徽中醫(yī)藥大學(xué))(牛淑平 朱長(zhǎng)剛 徐亞靜) |
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