泄瀉門

　　　　黃帝素問(wèn)

　　　　　四氣調(diào)神大論

　　秋三月，此為容平。天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興。使志安寧，以緩秋刑。收斂神氣，使秋氣平。無(wú)外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

　　【注　肺屬金，王于秋。逆秋收之氣則傷肺，肺傷至冬為飧泄之病，因奉藏者少故也。蓋秋收而后冬藏，陽(yáng)藏于陰，而為中焦釜底之然，以腐化水谷。秋失其收，則奉藏者少，至冬寒水用事，陽(yáng)氣下虛，則水谷不化，而為飧泄矣?！?/p>

　　　　　生氣通天論

　　凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏。因而和之，是為圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。陰平陽(yáng)秘，精神乃治。陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。

　　 【注　傷于風(fēng)者，上先受之。傷于濕者，下先受之。陽(yáng)病者，上行極而下，是以春傷于風(fēng)，乃為洞泄?！?/p>

　　　　　金匱真言論

　　長(zhǎng)夏善病洞泄寒中。

　　【注　夏時(shí)陽(yáng)氣在外，里氣虛寒。長(zhǎng)夏濕土主氣，風(fēng)入于經(jīng)俞，即內(nèi)薄而為洞泄，風(fēng)木乘虛而勝土也。脾為陰中之至陰，不能化熱而為寒中也?！?/p>

　　故冬不按蹺，長(zhǎng)夏不病洞泄寒中。飧泄而汗出也飧泄而汗出也　此句《素問(wèn)》金匱真言論作「冬不病痹厥飧泄而汗出也」。。

　　 【注　按蹺者，按摩導(dǎo)引，引陽(yáng)氣之通暢于四肢也。冬時(shí)陽(yáng)氣伏藏，若導(dǎo)引其四出，則無(wú)以奉春生夏長(zhǎng)之氣，是以有洞泄寒中之病。人能藏養(yǎng)元真之氣，必不使邪傷經(jīng)脈，病在內(nèi)而為飧泄也。亦不使邪傷陽(yáng)氣，病在外而汗出也。】

　　　　　陰陽(yáng)應(yīng)象大論

　　寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下則生飧泄，濁氣在上則生(月真)脹。此陰陽(yáng)反作，病之從逆也。

　　 【注　寒氣下凝，故生濁陰；熱氣上散，故生清陽(yáng)。如清氣在下，是上而下降，故飧泄。濁氣在上，是下而上凝，故(月真)脹。此身中陰陽(yáng)反作，氣之逆從為病也?！?/p>

　　濕勝則濡瀉。

　　 【注　濕淫所勝，則脾土受傷，而為濡瀉之病?！?/p>

　　故重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰。春傷于風(fēng)，夏生飧泄。

　　 【注　春傷風(fēng)而夏傷暑，謂之重陽(yáng)。春傷風(fēng)而飧泄，乃重陽(yáng)而變陰病也?！?/p>

　　　　　脈要精微論

　　胃脈實(shí)則脹，虛則泄。

　　 【注　經(jīng)曰：脾氣實(shí)則腹脹，不足則為溏泄。蓋脾與胃以膜相連耳。胃為陽(yáng)，脾為陰。陽(yáng)病者，上行極而下，是以脈見(jiàn)于胃，而病見(jiàn)于脾也?！?/p>

　　久風(fēng)為飧泄。

　　 【注　風(fēng)乃木邪，久則內(nèi)干脾土，而成飧泄。故曰春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄?！?/p>

　　　　　平人氣象論

　　尺寒脈細(xì)，謂之后泄。

　　 【注　夫陽(yáng)氣生于陰中，尺膚寒生陽(yáng)之氣少矣。陽(yáng)氣衰于下，故主虛泄。泄則亡陰，故脈細(xì)也?！?/p>

　　泄而脫血，脈實(shí)者，皆難治，命曰反四時(shí)也。

　　 【注　泄脫之病，氣應(yīng)虛散而脈反實(shí)，此脈證之不相應(yīng)，正氣亂也，故難治?！?/p>

　　　　　玉機(jī)真臟論

　　脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛。漿粥入胃，泄注止，則虛者活。

　　 【注　脈細(xì)，心氣虛也。皮寒，肺氣虛也。肝主春生之氣，氣少，肝氣虛也。泄利前后，腎氣虛也。飲食不入，脾氣虛也。蓋邪之所湊，其正必虛。是以邪氣盛者死，正氣虛者亦死也。五臟之氣，皆由胃氣之所資生，漿粥入腎，泄注止，腎氣復(fù)也?！?/p>

　　　　　太陰陽(yáng)明論

　　食飲不節(jié)，起居不時(shí)，則陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則(月真)滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。

　　 【注　入五臟，謂太陰為之行氣于三陰，太陰病則五臟之氣皆為之病矣。脾氣逆則脹滿，太陰為開，開折則倉(cāng)廩無(wú)所輸而為飧泄，久則為腸澼矣?！?/p>

　　　　　咳論

　　人與天地相參，故五臟各以治。時(shí)感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。

　　【注　五臟之氣，與四時(shí)五行之氣相合，故五臟各以所主治之。時(shí)而感于寒則受病，微則上乘于肺而為咳，甚則上行極而下為泄痛矣?！?/p>

　　　　　舉痛論

　　寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。

　　 【注　寒氣客于小腸之間，轉(zhuǎn)入于腸內(nèi)，故不成積聚，而為后泄腹痛也。】

　　怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。

　　 【注　肝主怒而藏血，怒則肝氣上逆，故甚則嘔血，木氣乘脾，故為飧泄?！?/p>

　　　　　痹論

　　腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄。

　　 【注　腸痹者，兼大小腸而言。小腸為心之腑而主小便，邪痹于小腸，則火熱郁于上而為數(shù)飲，下為小便不得出也。大腸為肺之腑，而主大便，邪痹于大腸，故上則為中氣喘爭(zhēng)，而下為飧泄也。】

　　　　　標(biāo)本病傳論

　　先病而后泄者，治其本。先泄而后生他病者，治其本。必且調(diào)之，乃治其他病。

　　 【注　泄乃濕土之病，他病如濕邪所勝，民病心痛耳聾之類，故當(dāng)先治其虛泄，以調(diào)脾土，而后治他病?！?/p>

　　　　　臟氣法時(shí)論

　　脾病者，虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化。

　　【注　脾主通會(huì)五臟元真之氣，脾氣傷則不能化水谷，而有飧泄之病?！?/p>

　　　　　宣明五氣論

　　五氣所病，大腸小腸為泄。

　　 【注　大腸小腸受盛水谷，變化糟粕，病則不能化物而為泄矣?！?/p>

　　　　　調(diào)經(jīng)論

　　志有余則腹脹飧泄。

　　 【注　腎者胃之關(guān)，關(guān)門不利，則聚水而為腹脹飧泄?！?/p>

　　　　　陰陽(yáng)別論

　　一陽(yáng)發(fā)病，少氣善咳善泄。

　　 【注　一陽(yáng)者，少陽(yáng)之氣病也。少陽(yáng)主初生之氣，病則生氣少矣。足少陽(yáng)相火主氣，氣少則火壯矣?；痂p金故善咳，木火之邪賊傷中故土善泄也?！?/p>

　　　　　風(fēng)論

　　久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄。

　　 【注　風(fēng)邪久在肌腠，而入于中，則脾胃之氣受傷，而為腸風(fēng)飧泄?！?/p>

　　胃風(fēng)之狀，頸多汗，惡風(fēng)，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則(月真)脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。

　　 【注　頸有風(fēng)池、風(fēng)府，乃經(jīng)脈之要會(huì)，故頸多汗。胃腑受邪，故飲食不下。膈塞不通，腹善滿也。胃氣不足，則身以前皆寒。

　　腹脹滿，是以形寒則(月真)脹。飲冷則泄者，胃氣虛傷也。胃者肉其應(yīng)，腹者胃之郛，故主形瘦而腹大。】

　　　　　厥論

　　少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。

　　 【注　少陰之氣，上與陽(yáng)明相合而主化水谷，少陰氣厥，以致中焦虛滿，而變?yōu)閲I逆。上下水火之氣不交，故下泄清冷也。】

　　　　　刺熱論

　　脾熱病者，熱爭(zhēng)則腰痛不可用俯仰，腹?jié)M泄。

　　 【注　經(jīng)云：陽(yáng)病者腰反折不能俯，陰病者不能仰，故腰痛不可用俯仰。腹者脾土之郛郭，故腹?jié)M泄?！?/p>

　　　　　五常政大論

　　土不及，曰卑監(jiān)。卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化。其病飧泄，邪傷脾也。

　　 【注　土運(yùn)不及，則化氣乃減，木反勝之，是以脾氣傷而病飧泄也。】

　　　　　氣交變大論

　　歲土太過(guò)，臟氣伏，化氣獨(dú)治之，病腹?jié)M溏泄腸鳴。

　　 【注　臟氣，水氣；化氣，土氣也。歲土太過(guò)則制水，是以臟氣伏，腹?jié)M溏泄腸鳴，脾土之虛證也?！?/p>

　　歲水太過(guò)，濕氣變物，病反腹?jié)M腸鳴溏泄，食不化。

　　 【注　歲水太過(guò)，諸丙歲也。民病腹?jié)M腸鳴溏泄食不化者，皆水泛土敗之證也?！?/p>

　　歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄。

　　【注　諸壬之歲，木運(yùn)太過(guò)，則制勝其土氣，故民應(yīng)之而為脾病也。飧泄，脾土之病。】

　　歲水不及，濕乃大行，民病濡泄。

　　 【注　六癸之歲，水運(yùn)不及，土乃勝之，故濕氣大行。濕土太過(guò)，傷及腎陰，故為濡瀉之病?！?/p>

　　歲木不及，燥乃大行，民病中清腸鳴溏泄。

　　 【注　肝氣虛逆而更兼中清，故腸鳴溏泄也?！?/p>

　　歲火不及，寒乃大行，病鶩溏寒中，腸鳴泄注。

　　 【注　六癸之歲，火運(yùn)不及，水反勝之，故寒乃大行。鶩溏諸病，皆寒濕之證也。】

　　歲土不及，風(fēng)乃大行，民病飧泄。

　　 【注　六己之歲，土運(yùn)不及，木反勝之，故風(fēng)乃大行。風(fēng)木傷土，民則有飧泄之病?！?/p>

　　　　　至真要大論

　　陽(yáng)明司天，燥淫所勝，寒清于中，腹中鳴，注泄鶩溏。

　　 【注　陽(yáng)明司天，卯酉歲也。腹中鳴。注泄鶩溏，寒清于中也?！?/p>

　　厥陰司天，風(fēng)淫所勝，民病冷泄腹脹，溏泄瘕水閉。

　　 【注　厥陰司天，己亥歲也。冷泄諸證，皆脾經(jīng)之病?！?/p>

　　太陰之勝。濕氣內(nèi)郁，善注泄。太陰之復(fù)，則濕變乃舉，甚則入腎，竅瀉無(wú)度。

　　 【注　濕氣內(nèi)郁而迫于下，故注泄。復(fù)者，謂受所勝之氣勝制，郁極而復(fù)發(fā)，甚則入腎，下乘冬令之寒水也。腎開竅于二陰，故曰竅瀉?！?/p>

　　厥陰之勝，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白。

　　 【注　腸鳴飧泄諸證，風(fēng)氣淫于下也?！?/p>

　　少陰之勝，腹?jié)M痛溏泄，傳為赤沃。

　　 【注　腹?jié)M溏泄，陰寒在下也，傳為赤沃，君火下淫也?！?/p>

　　陽(yáng)明之勝，清發(fā)于中，左胠脅痛溏泄。陽(yáng)明之復(fù)，則清氣大舉，甚則心痛否滿，腹脹而泄。

　　 【注　金氣寒肅，故清發(fā)于中，金勝則木虧，故脅痛下為溏泄也。心痛否滿，腹脹而泄者，乘火土也。陽(yáng)明之復(fù)，發(fā)于本位主令之時(shí)，是以清氣大舉，心痛否滿腹脹而泄，乘火土也?！?/p>

　　諸厥固泄，皆屬于下。

　　 【注　從上而下也。蓋在上之陽(yáng)氣，下逆則為厥冷；在上之水液，下行則為固泄。亦猶天地陰陽(yáng)之氣，上下相乘，而水隨氣之上下也?！?/p>

　　諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。

　　 【注　暴注者，瀉水，痛一陣，瀉一陣。張機(jī)謂之協(xié)熱自利。熱者，君火之氣也。】

　　太陽(yáng)之勝，凝溧且至，寒入下焦，傳為濡瀉。

　　 【注　太陽(yáng)寒水氣勝，故凝溧且至。寒入下焦者，太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)而本寒，是以陽(yáng)熱上行而陰寒下行也?！?/p>

　　太陰在泉，客勝則便溲不時(shí)，濕客下焦，發(fā)而濡泄。

　　 【注　便溲不時(shí)者，在泉之濕氣，客于太陰之經(jīng)而下及于內(nèi)也。濕客下焦，發(fā)而濡瀉，因客淫于下，而太陰之主氣自病也?！?/p>

　　陽(yáng)明在泉，主勝則下為鶩溏。

　　 【注　下為鶩溏者，水下泄也?！?/p>

　　　　　六元正紀(jì)大論

　　太陽(yáng)司天之政，氣化運(yùn)行先天，寒濕之氣，持于氣交，民病寒濕，發(fā)濡瀉血溢。

　　 【注　寒濕之氣，持于氣交者，上下交互也。民病濡瀉，乃寒濕之氣發(fā)也?！?/p>

　　三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病注下。

　　 【注　司天寒水之氣，加臨于三氣，故其時(shí)天政乃布，而寒氣行，雨乃降。注下，火郁病也?！?/p>

　　少陽(yáng)司天之政，氣化運(yùn)行先天，民病寒中，外發(fā)瘡瘍，內(nèi)為泄?jié)M。

　　 【注　風(fēng)熱之氣在外，則寒濕之氣在內(nèi)，是以外發(fā)瘡瘍，內(nèi)為寒中泄?jié)M?！?/p>

　　少陽(yáng)所至為暴注，太陽(yáng)所至為流泄禁止。

　　 【注　此冬病之常也?！?/p>

　　火郁之發(fā)，民病注下。

　　 【注　火熱盛而精血傷也?！?/p>

　　　　靈樞經(jīng)

　　　　　邪氣臟腑病形篇

　　肺脈小甚為泄。

　　【注　小則氣血皆虛而為泄，肺與大腸為表里也。】

　　腎脈小甚為洞泄。

　　 【注　腎氣虛也?！?/p>

　　　　　經(jīng)脈篇

　　脾足太陰之脈，是主脾所生病者，溏瘕泄。

　　 【注　脾家實(shí)，則為瘕泄?！?/p>

　　肝足厥陰之脈，是主肝所生病者，胸滿嘔逆飧泄。

　　 【注　食氣入胃，散精于肝，行氣于經(jīng)，肝所生病，則肝氣厥逆，不能行散谷精，故胸滿嘔逆也。肝主疏泄，肝氣虛則飧泄?！?/p>

　　　　　師傳篇

　　腸中熱則出黃如糜，臍以下皮寒；腸中寒則腸鳴飧泄。

　　 【注　寒熱外內(nèi)之相應(yīng)也。】

　　　　　論疾診尺篇

　　大便赤辦，飧泄脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。

　　 【注　大便赤辦，謂黃赤相間，乃中焦之血與糟粕并下也。飧泄，乃大腸虛而不能濟(jì)泌。此腸胃虛泄于下，中焦之汁，不能榮于脈中，故脈小。若手足溫者，得下焦之生氣，故泄易已?！?/p>

　　尺膚寒，其脈小者，泄，少氣。

　　 【注　氣者，所以溫膚熱肉，從陰而生，自內(nèi)而外，故知其泄于內(nèi)，而虛于外也?！?/p>

　　　　　脹論

　　大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飧泄不化。

　　 【注　此衛(wèi)氣逆于城郭之中，而為病也。】

　　　　　玉版篇

　　腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，逆也。

　　【注　腹嗚而滿，四肢清泄，其脈大者，逆?zhèn)谀I也?！?/p>

　　其腹大脹，四末清，形脫，泄甚，逆也。咳嘔，腹脹，且飧泄，其脈絕，逆也。如是者，不過(guò)一時(shí)而死矣。

　　 【注　夫皮膚分肉之氣血，從胃腑而注于臟腑之大絡(luò)，從大絡(luò)而出于孫絡(luò)，從孫絡(luò)而外滲于皮膚。如腹大脹，四肢清，形脫，泄甚，是逆于胃之大絡(luò)，不得出于皮膚，充于四體也?？葒I腹脹且飧泄，其脈絕，逆于肝脾之絡(luò)也。夫胃者，水谷血?dú)庵Ｒ病Ｈ缒娑恍?，則開合已息，是以不過(guò)一周而死矣。】

　　大泄之后，奪也，不可瀉。

　　 【注　形肉血?dú)庖烟撁撜撸m有實(shí)邪，皆不可瀉?！?/p>

　　病泄，脈洪大，逆也。

　　 【注　病泄者，脈宜沉弱，反洪大者，陰泄于下，陽(yáng)盛于上，陰陽(yáng)上下之相離也。】

　　　　扁鵲難經(jīng)

　　　　　五瀉

　　泄凡有幾，皆有名不？然。泄凡有五，其名不同。有胃泄；有脾泄；有大腸泄；有小腸泄；有大瘕泄，名曰后重。

　　 【注　此五泄之目，下文詳之?！?/p>

　　胃泄者，飲食不化，色黃。

　　脾泄者，腹脹滿泄注，食即嘔吐逆。

　　大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。

　　小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。

　　大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能，便莖中痛。此五泄之要法也。

　　　　　死候

　　病若腹大而泄者，脈當(dāng)微細(xì)而濇。反緊大而滑者，死。

　　　　金匱要略 【漢　張機(jī)】

　　　　　下利病脈證治

　　夫六腑氣絕于外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕于內(nèi)者，利不禁下，甚者手足不仁。

　　下利脈沉弦者，下重也。脈大者為未止，脈微弱數(shù)者為欲自止，雖發(fā)熱不死。

　　下利手足厥冷無(wú)脈者，灸之不溫，若脈不還反，微喘者，死。少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順也。

　　下利有微熱而渴脈弱者，今自愈。

　　下利脈數(shù)有微熱汗出，今自愈。設(shè)脈緊為未解。

　　下利脈數(shù)而渴者，今自愈。設(shè)不差，必清膿血，以有熱故也。

　　下利脈反弦，發(fā)熱身汗者，自愈。

　　下利氣者，當(dāng)利其小便。

　　下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自濇者，必清膿血。

　　下利清谷，不可攻其表，汗出必脹滿。

　　下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱。下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽(yáng)，下虛故也。

　　下利后脈絕，手足厥冷，晬時(shí)脈還，手足溫者生，脈不還者死。

　　下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

　　下利三部脈皆平，按之心下堅(jiān)者，急下之，宜大承氣湯。

　　下利脈遲而滑者，實(shí)也，利未欲止，急下之，宜大承氣湯。

　　下利脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。

　　下利已差，至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者，以病不盡故也。當(dāng)下之，宜大承氣湯。

　　下利讝語(yǔ)者，有燥屎也，小承氣湯主之。

　　下利便膿血者，桃花湯主之。

　　熱利下重者，白頭翁湯主之。

　　下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。

　　下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。

　　下利肺痛，紫參湯主之。

　　氣利，訶黎勒散主之。

　　病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實(shí)而利不止者，死。

　　中寒，其人下利，以里虛也，欲嚏不能，此人肚中寒 【一云痛?！?/p>

　　　　　因食致瀉

　　疫死牛肉食之，令人洞下，亦致堅(jiān)積，宜利藥下之。

　　　　　鶩溏

　　脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹?jié)M甚則溏泄，食不消化也。

　　熱在上焦者，因咳為肺痿。熱在中焦者，則為堅(jiān)。熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血，有熱者必痔。

　　肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。

　　師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒。寒水相搏，趺陽(yáng)脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脈卑，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。

　　黃家，日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏。此女勞之病，非水也。腹?jié)M者難治。消石礬石散主之。

　　　　中藏經(jīng) 【漢　華佗】

　　　　　利屬臟腑虛實(shí)寒熱

　　病熱人四肢厥，脈弱，不欲見(jiàn)人，食不入，利下不止者，死。食入，四肢溫，脈大，語(yǔ)狂無(wú)睡者，生。

　　小腸實(shí)則傷熱，熱則口瘡，虛則傷寒，寒則泄膿血，或泄黑水，其根在小腸。虛則左寸口脈浮而微軟，弱不禁按，病驚狂無(wú)所守下，空空然不能語(yǔ)者，是也。

　　脾脈不及，則令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時(shí)，夢(mèng)中飲食，寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫栗如瘧也。胃者，腑也，虛則腸鳴脹滿，引出滑泄；胃中風(fēng)則溏泄不已。

　　肺絕則十三日死，其病足滿，瀉利不覺(jué)出也。面白目青，此謂經(jīng)亂也。此雖天命，亦不足治。

　　肺病久則傳入大腸，手陽(yáng)明是其經(jīng)也。寒則泄，熱則結(jié)，絕則利下不止而死。虛寒則滑泄不定。又積冷，脾痛不能久立，痛已則泄。

　　腎脈緩甚則折脊，微緩則洞泄，食不化，入咽還出。小甚則洞泄，微小則消癉。脈來(lái)沉而大，堅(jiān)浮而緊，手足腫，厥陰痿，腰背疼。小腸心下有水氣，時(shí)脹滿洞泄。

　　膀胱者，津液之腑也。寒則精神不守，泄利不止，語(yǔ)聲不出也。中焦寒則下利不止，食飲不消中滿。

　　　　　死候

　　病嗽而嘔，便滑不禁，脈弦，弦欲絕者，死。

　　病洞泄，不下食，脈急者，死。

　　病泄注，脈浮大而滑者，死。

　　脾絕，口冷，足腫脹，泄不覺(jué)者，十二日死。

　　　　脈經(jīng) 【晉　王叔和】

　　　　　泄利之脈

　　左手寸口人迎以前脈，陰陽(yáng)俱虛者，手少陰與太陽(yáng)經(jīng)俱虛也。病苦洞泄，苦寒少氣，四肢寒，腸澼。

　　右手關(guān)上脈陰虛者，足太陰經(jīng)也。病苦泄注，腹?jié)M氣逆，霍亂嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴。

　　右手關(guān)上脈陰陽(yáng)俱實(shí)者，足太陰與陽(yáng)明經(jīng)俱實(shí)也。病苦脾脹，腹堅(jiān)，搶脅下痛，胃氣不轉(zhuǎn)，大便難，時(shí)反泄利，腹中痛，上沖肺肝，動(dòng)五臟，立喘鳴，多驚身熱，汗不出，喉痹精少。

　　右手關(guān)上脈陰陽(yáng)俱虛者，足太陰與陽(yáng)明經(jīng)俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已。

　　右手尺中神門以后脈陰陽(yáng)俱虛者，足少陰與太陽(yáng)經(jīng)俱虛也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，時(shí)時(shí)苦洞泄，寒中泄，腎心俱痛。

　　關(guān)脈伏，中焦有水氣，溏泄，宜服水銀圓，針關(guān)元，利小便，溏泄便止。

　　關(guān)上脈滑而大小不勻，是為病方欲進(jìn)。不出一二日復(fù)欲發(fā)動(dòng)，其人欲多飲，飲即注利。如利止者，生；不止者，死。

　　尺脈細(xì)微，溏泄，下冷利。

　　脈實(shí)緊，胃中有寒，苦不能食，時(shí)時(shí)利者，難治。

　　病人大腸絕，不治。何以知之？泄利無(wú)度，利絕則死。

　　溫病八九日，頭不疼，身不痛，目不赤，色不變而反利，脈來(lái)牒牒，按之不彈手，時(shí)大，心下堅(jiān)，十七日死。

　　洞泄，食不化，不得留，下膿血，脈微小遲者生，緊急者死。

　　泄注脈緩，時(shí)小結(jié)者生，浮大數(shù)者死。

　　中央直前者，手少陰也。動(dòng)苦心痛微堅(jiān)，腹脅急。實(shí)堅(jiān)者為感忤，純虛者為下利腸鳴。

　　關(guān)上伏，有水氣泄溏。

　　尺中滑，下利少氣。

　　　　脈訣 【晉　王叔和】

　　　　　瀉利之脈

　　診脈入式歌曰：陽(yáng)數(shù)即吐兼頭痛，陰微即瀉臍中吼。陽(yáng)微浮弱定心寒，陰滑食注脾家咎。

　　脾臟歌曰：濕多成五泄，腸走若雷奔。

　　雜病生死歌曰：下利微小卻為生，脈大浮洪無(wú)瘥日。外實(shí)內(nèi)熱吐相連，下清注谷轉(zhuǎn)難安。忽然診得脈洪大，莫費(fèi)神功定不痊。

　　臟察色歌曰：臍趺腫滿面浮黃，泄利不覺(jué)污衣裳。肌肉粗濇兼唇反，一日十二內(nèi)災(zāi)殃。

　　　　活人書 【宋　朱肱】

　　　　　傷寒下利

　　傷寒下利多種，須辨識(shí)陰陽(yáng)，勿令差互。三陽(yáng)下利則身熱，太陰下利手足溫，少陰厥陰下利身不熱，以此別之。大抵下利挾太陽(yáng)脈證，便不得用溫藥。俗醫(yī)但見(jiàn)下利，便作陰證用溫?zé)崴?，鮮不發(fā)黃生斑而死也。太陽(yáng)陽(yáng)明合病，必下利，葛根湯主之。下利而頭疼腰痛，肌熱目疼，鼻干，其脈浮大而長(zhǎng)者，是其證也。太陽(yáng)少陽(yáng)合病，自下利，黃芩湯主之；若嘔者，黃芩湯加半夏生姜也。下利而頭疼胸滿，或口苦咽干，或往來(lái)寒熱而嘔其脈浮大而弦者，是其證也。陽(yáng)明少陽(yáng)合病必下利，其脈不負(fù)者順也，負(fù)者失也?；ハ嗫速\，名為負(fù)也。下利而身熱胸脅痛滿，干嘔，或往來(lái)寒熱，其脈長(zhǎng)大而弦者，是其證也。蓋陽(yáng)明者土，其脈長(zhǎng)大；少陽(yáng)者木，其脈弦。若合病，土被木賊，更下利，為胃已困。若脈不弦者，順也。為土不負(fù)，負(fù)者死。自利不渴屬太陰，四逆湯、理中湯主之。自利而渴屬少陰，白通湯、白通加豬膽湯、通脈四逆湯、豬苓湯、真武湯、四逆加人參湯，可檢證而用之。其余下利，皆因汗下后證也。大抵傷寒下利，須看脈與外證。下利而脈大者，虛也；脈微弱者為自止；下利日十余行，脈反實(shí)者逆。下利脈數(shù)而滑者，有宿食也，下之愈；脈遲而滑者實(shí)也。其利未得便止，更宜下之。下利三部脈皆平，按其心下硬者，急下之。協(xié)熱利者，臍下必?zé)?，大便赤黃色，及腸間津汁垢膩，謂之腸垢。寒毒入胃，則臍下必寒，腹脹滿，大便或黃白，或青黑，或下利清谷，濕毒氣盛則下利腹痛，大便如膿血或如爛肉汁也。下利欲飲水者，以有熱也。下利讝語(yǔ)者，有燥屎也。寒毒入胃者，四逆湯、理中湯、白通湯加附子、四逆散加薤白主之。協(xié)熱利者，黃芩湯、白頭翁湯、三黃熟艾湯、薤白湯、赤石脂圓。濕毒下膿血者，桃花湯、地榆散、黃連阿膠散。雖然自利而渴屬少陰，然三陽(yáng)下利，亦有飲水者，乃有熱也。三陰下利宜溫之，然少陰自利清水，心下痛，口干燥者，卻宜下之，此又不可不知也。少陰泄利下重，不可投熱藥，先濃煎薤白湯，內(nèi)四逆散。緣四逆散用枳實(shí)、芍藥之類。又尋常胃中不和，腹中腸鳴下利，生姜瀉心湯最妙。此二法不特傷寒證也。

　　　　河間六書 【金　劉完素】

　　　　　泄瀉

　　太陰脾經(jīng)受濕，水泄注下，體微重微滿，困弱無(wú)力，不欲飲食，暴泄無(wú)數(shù)，水谷不化，先宜白朮芍藥湯和之。身重暴下，是大勢(shì)來(lái)，亦宜和之。

　　厥陰動(dòng)為瀉利者，寸脈沉而遲，手足厥，下部脈不至，咽喉不利，或涕唾膿血，瀉利不止者，為難治。宜升麻湯或小續(xù)命湯以發(fā)之。法曰：謂表邪縮于內(nèi)，故下利不止，當(dāng)散表邪于四肢，布于脈絡(luò)，外無(wú)其邪，則臟腑自安矣。

　　太陽(yáng)為協(xié)熱利，涼膈散主之。

　　陽(yáng)明為痼瘕，進(jìn)退大承氣湯主之。

　　少陽(yáng)風(fēng)氣自動(dòng)，其脈弦大，柴胡湯主之。

　　太陰濕勝濡瀉，不可利而可溫，四逆湯主之。

　　少陰蟄封不動(dòng)，禁固可濇，赤石脂丸、干姜湯主之。

　　厥陰風(fēng)泄，以風(fēng)治風(fēng)，小續(xù)命湯、消風(fēng)散主之。

　　四時(shí)以胃氣為本，久下血痢，則脾虛損而血不流于四肢，入于胃中為血，宜滋養(yǎng)脾胃則愈。

　　夫五瀉之病，其治法各不同者，外證各異也。

　　胃泄者，飲食不化，多黃，承氣湯下。

　　脾泄者，腹脹滿注，下食即嘔吐逆，建中及理中湯。

　　大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛，干姜及附子湯。

　　小腸泄者，溲便膿血，少腹痛，承氣湯。

　　大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，足少陰也。莖中痛，急利小便。此五泄之病也。

　　傷寒表熱，未入于里，悞以寒藥下之太早，其表熱卒未入，因而里寒下利不止，或表熱里寒自利不止者，急以四逆湯溫里。脈浮不渴，小便清白不溫，完谷不化是也?；虮姹隳缰?，須更審其飲食之色。或下后協(xié)熱利不止者，則喉干煩渴，此又不宜溫，宜五苓散之類，散其濕熱也。惟里寒者，可以溫之。止其寒，瀉利止。里和表邪尚在者，急以桂枝湯解其表。

　　清氣在下，則生飧泄。清濁交錯(cuò)，食不化而清谷出矣。白朮湯主之。

　　腸痹證，雖多飲不得溲，不成大便，使糟粕不化，故氣喘急而飧泄，木香丸主之。

　　胃寒主收，水谷不化泄瀉。寒之氣在上，熱之氣在下，故脹而泄，妙應(yīng)丸主之。

　　《內(nèi)經(jīng)》云：濕勝則濡?！都滓医?jīng)》云：寒客生濡。胃瀉，如隨氣而下利，豆蔻散主之。

　　脾虛，風(fēng)冷陰盛，糟粕不化，大便黃黑如鶩溏，此大腸有寒也。吳茱萸丸主之。

　　　　　寒熱水泄例

　　泄者，一也。總包五法，謂之六義，曰六解?！峨y經(jīng)》有傷寒五泄。叔和云：濕多成五泄。仲景解四經(jīng)泄利，有不可汗、不可下者，有可吐可灸者。仲景隨經(jīng)自言之。假令渴引飲者，是熱在膈上，水多，入則下膈入胃中。胃經(jīng)本無(wú)熱，不勝其水，名曰水恣。故使水谷一時(shí)下，此證當(dāng)灸大椎三五壯，立已。乃瀉督脈也。如用藥，乃使車前子、擂丸、白朮、茯苓之類，可選用之；五苓散亦可。

　　又有寒泄者，大腹?jié)M而泄；又有鶩溏者，是寒泄也；鴨溏者，大便如水，少結(jié)糞者是也。如此者，當(dāng)用天麻、附子、干姜之類是也。

　　泄有虛實(shí)寒熱。虛則無(wú)力粘衣，不便已泄出，謂不能禁固也。實(shí)則數(shù)至圊而不能便，俗云，虛坐努責(zé)是也。里急后重，皆依前法進(jìn)退，大承氣湯主之。《素問(wèn)》云春傷于風(fēng)夏必飧泄，又云久風(fēng)為飧泄者，乃水谷不化而完出爾，非水入胃而成此證，非前水恣也。此一證不飲水而谷完出，名曰飧泄，治法于后。先以宣風(fēng)散導(dǎo)之，出錢氏方中四味者是也；后服蒼朮防風(fēng)湯。

　　五泄，傷寒乃分三節(jié)，初說(shuō)暴，次說(shuō)中，后說(shuō)久。此說(shuō)在《難經(jīng)》二十二難，是三節(jié)內(nèi)包十五法。初以暴藥；中以的對(duì)證藥，候疾得中也；末治久泄法，仲景論厥陰經(jīng)治法是也。

　　治久泄法，先進(jìn)縮脾煎、小續(xù)命湯，是發(fā)其汗，使邪氣不能以外侵于內(nèi)，然后治其利。秋冬間下利風(fēng)吐，論中加減厚樸丸大效。

　　　　　自利并誤下

　　自利者，不經(jīng)下藥攻里而自利也。脈浮表不解，自利或小便不利者，五苓散。一切瀉利間作，桂苓甘露飲。溫濕內(nèi)甚而作利者，黃連解毒湯?；蜃岳逅?，色純青，心下痞痛口燥者，皆濕熱相搏于腸胃之內(nèi)，而成下利者，三一承氣湯。當(dāng)汗而反下，及不成結(jié)胸而但下利，清谷不化，表證在，表熱里寒也。急以四逆湯溫里，利止里和，急以桂枝解表。或用巴豆熱藥下之。而協(xié)熱利不止，皆宜五苓散，止利兼解表。

　　暴注者，注泄也，乃腸胃熱而傳化失常。經(jīng)所謂清氣在下則生飧泄。下迫者，后重里急，窘迫急痛也?；鹦约彼俣茉煳?，俗云虛坐努責(zé)而痛。

　　瀉白為寒，青、黃、紅、赤、黑皆為熱也。蓋瀉白者，肺之色。由寒水甚而制火，不能平金，則金肺自甚，故色白如濁水，凝冰則自然清瑩而白也。青者肝木之色，由火甚制金，不能平木，則肝木自甚，故色青?；蜓岳酁楹撸`也。仲景法曰：少陰病下利清水，色純青者，熱在里也，大承氣湯下之。及夫小兒熱甚急驚，利色多青，為熱明矣。利色黃者，由火甚則水必衰而脾土自旺，故色黃也。利色紅為熱者，心火之色；或赤者，熱深甚也。至若利色黑，亦言為熱者，由火熱過(guò)極，則反兼水化制之，故色黑。如傷寒陽(yáng)明病，熱極則日晡潮熱，甚則不識(shí)人，循衣摸床，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀，法當(dāng)大承氣湯下之。大便不黑者易治，黑者難治，諸利同法。然辨色以明寒熱者，更當(dāng)審其飲食、藥物之色。如小兒病熱，吐利霍亂，其乳未及消化而利尚白者，不可便言為寒，當(dāng)以脈證別之。大法瀉利，小便清白不濇為寒，赤色者為熱。又完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不濇，身涼不渴，脈遲細(xì)而微者，寒證也。谷雖不化而色變非白，煩渴，小便赤黃而或濇者，熱證也。凡谷消化者，無(wú)問(wèn)色及他證，便為熱也。未有寒泄而谷消化者，由寒則不能消化谷也?；蚧鹬骷菜俣鵁嵘?，則傳化失常，谷不能化而飧泄者，亦有之。仲景曰：邪熱不殺谷，然熱得濕則飧泄?；蜓韵吕诪楹`也。若果為寒，則不能消谷，何由反化為膿也？所謂下利，谷反為膿血，如世之谷肉果菜，濕熱甚則自然腐爛潰發(fā)，化為濁水。故食于腹中，感人濕熱邪氣，則自然潰發(fā)，化為膿血也。其熱為赤屬心火，其濕為黃屬脾土，燥郁為白屬肺金也。經(jīng)曰：諸氣膹郁皆屬于肺，謂燥金之化。王冰曰：郁而奔迫，金氣之為用也。然諸瀉利皆兼于濕，今反言氣燥者，謂濕熱甚于腸胃之內(nèi)，而腸胃怫熱郁結(jié)，而又濕主乎痞，以致氣液不得宣通，因以成腸胃之燥，使煩渴不止也。假如下利赤白，俗言寒熱相兼，其說(shuō)尤誤。豈知水火陰陽(yáng)寒熱者，猶權(quán)衡也。一高則必一下，一盛則必一衰。豈能寒熱俱甚于腸胃，而同為利乎？如熱生瘡瘍，而出白膿者，豈可以白為寒與？由其在皮膚之分屬肺金，故色白；在血脈之分屬心火，故為血。癤在肌肉屬脾土，故作黃膿；在筋部屬肝木，故其膿色帶蒼；深至骨屬腎水，故紫黑血出。各隨五臟之部而見(jiàn)五色，是謂標(biāo)也。其本則一出于熱，但分淺深而已。大法下迫窘痛，后重里急，小便赤濇，皆屬燥熱。而下利白者，必多有之，然則為熱明矣。或曰：白利既為熱病，何故服辛熱之藥，亦有愈者耶。蓋辛熱之藥，能開發(fā)腸胃郁結(jié)，使氣液宣通，流濕潤(rùn)燥，氣和而已。然病微者可愈，甚者郁結(jié)不開，其病轉(zhuǎn)加而死。凡治熱甚吐瀉亦然。夫治諸利者，莫若以辛苦寒藥治之，或微加辛熱佐之則可。蓋辛熱能發(fā)散，開通郁結(jié)，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已，如錢氏香連丸之類是也。故治諸利者，黃連、黃蘗為君，以至苦大寒，正主濕熱之病。乃若世傳辛熱金石毒藥，治諸吐瀉下利，或有愈者，以其善開郁結(jié)故也。然雖亦有驗(yàn)者，或不中效，反更加害。凡用大毒之藥，必是善藥不能取效，不得已而用之可也。幸有善藥，雖不能取效，但有益而無(wú)損者，何必用大毒之藥而謾勞巇崄也。經(jīng)曰：寧小與其大，寧善與其毒。此之謂也。

　　　　明理論 【金　成無(wú)己】

　　　　　自利

　　傷寒自利，何以明之？自利者，有不經(jīng)攻下，自然溏泄者，謂之自利也。傷寒自利多種，須知冷熱虛實(shí)消息，投湯無(wú)致失差。雜病自利，多責(zé)為寒。傷寒下利，多由協(xié)熱。其與雜病，有以異也。表邪傳里，里虛協(xié)熱則利，不應(yīng)下而便攻之，內(nèi)虛協(xié)熱遂利，是皆協(xié)熱也。又合病家皆作自利。太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，必自下利，葛根湯主之；太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，必自下利，黃芩湯主之；陽(yáng)明與少陽(yáng)合病必自下利，大承氣湯主之。三者皆合病下利，一者發(fā)表，一者攻里，一者和解。所以不同者，蓋六經(jīng)以太陽(yáng)、陽(yáng)明為表，少陽(yáng)、太陰為在半表半里，少陰、厥陰為在里。太陽(yáng)、陽(yáng)明合病為在表者也，雖曰下利，必發(fā)散經(jīng)中邪氣而后已，故與葛根湯以汗之。太陽(yáng)與少陽(yáng)合病為在半表半里者也，雖曰下利，必和解表里之邪而后已，故與黃芩湯以散之。陽(yáng)明、少陰合病為少陽(yáng)邪氣入腑者也，雖曰下利，必逐去胃中之實(shí)而后已，故與承氣湯以下之。是三者所以有異也。下利家何以明其寒熱耶？且自利不渴，屬太陰，以其臟寒故也；下利欲飲水者，以有熱也。故大便溏，小便自可者，此為有熱；自利小便色白者，少陰病形悉具，此為有寒。惡寒脈微，自利清谷，此為有寒；發(fā)熱后重，泄色黃赤，此為有熱。皆可理其寒熱也。凡腹中痛，轉(zhuǎn)氣下趨少腹者，此欲自利也。自利家身涼脈小為順，身熱脈大為逆。少陰病脈緊，下利脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，此為欲解。下利脈大者為未止，脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死。是知下利脈大為逆，而脈小為順也。自利，宜若可溫，理中、白通諸四逆輩，皆溫臟止利之劑。又有腸胃有積結(jié)，與下焦客邪，投溫劑不能止之，必也或攻泄之、或分利之而后已。經(jīng)曰：理中者，理中焦。此利在下焦，宜赤石脂禹余糧湯。復(fù)不止，當(dāng)利其小便，是泄在下焦，滲泄而聚利者也。少陰病自利清水，色純青，心下必痛?？诟稍铮蛳吕?，三部脈皆平，按之心下鞕，或脈沉而滑，或不欲食而讝語(yǔ)，或差后至年月日復(fù)發(fā)，此數(shù)者，皆腸胃有積結(jié)而須攻泄者也?！秲?nèi)經(jīng)》有曰：大熱內(nèi)結(jié)，注泄不止。熱宜寒療，結(jié)伏須除。以寒下之，結(jié)散利止。大寒凝內(nèi)，久利泄溏，愈而復(fù)發(fā)，綿歷歲年，以熱下之，寒去利止，謂之通因通用。下利雖有表證，又不可發(fā)汗，以下利為邪氣內(nèi)攻，走津液而胃虛也。故經(jīng)曰：下利不可攻其表，汗出必脹滿者是已。大抵下利脫氣至急，五奪之中，此為甚者，其或邪盛正虛，邪擁正氣下脫，多下利而死。何以言之？經(jīng)曰：下利日十余行，脈反實(shí)者，死；發(fā)熱下利，至甚厥不止者，死；直視讝語(yǔ)，下利者，死；下利手足厥冷無(wú)脈者，灸之不溫，脈不還者，死；少陰病自利，復(fù)煩躁不得臥寐者，死。此數(shù)者皆邪擁正氣下脫而死者也?！督饏T要略》曰：六腑氣絕于外者，手足寒；五臟氣絕于內(nèi)者，利下不禁。嗚呼！疾成而后藥，雖神醫(yī)不可為也。氣既脫矣，孰能治之！

　　　　活法機(jī)要 【元　張潔古】

　　　　　治法

　　五泄之病，胃小腸大瘕三證，皆以清涼飲子主之，其泄自止。厥陰證加甘草以緩之；少陰證里急后重，故加大黃。又有太陰、陽(yáng)明二證，當(dāng)進(jìn)退大承氣湯主之。少陰證不能食也，當(dāng)先補(bǔ)而后泄之，乃進(jìn)藥法也。先煎厚樸半兩制，水煎二三服；后未已，謂有宿食不消，又加枳實(shí)二錢，同煎二三服；泄又未已，如稍進(jìn)飲食，尚有熱毒，又加大黃三錢推過(guò)，泄止住藥；如泄未止，為腸胃有久塵垢滑粘，加芒硝半合，宿垢去盡則愈也。陽(yáng)明證能食是也，當(dāng)先泄而后補(bǔ)，謂退藥法也。先用大承氣湯五錢，水煎服；如利過(guò)泄未止，去芒硝；后稍熱退，減大黃一半，再煎兩服；如熱氣雖已，其人必腹?jié)M，又減去大黃，與枳實(shí)厚樸湯，又煎三兩服；如腹?jié)M退，泄亦自愈，后服厚樸湯數(shù)服則已。

　　　　儒門事親 【元　張從政】

　　　　　論五泄所宜氣味

　　胃泄者，飲食不化，完谷出，色黃，風(fēng)乘胃也，宜辛劑之類。

　　脾泄者，腹脹滿注，食則生嘔逆，三證宜和劑、淡劑、甘劑、清劑之類。

　　大腸泄者，腸鳴切痛，先宜寒劑奪之，次甘劑分其陰陽(yáng)。

　　小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛，宜寒劑奪之，淡劑、甘劑分之。

　　大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，先宜清劑、寒劑奪之，后以淡劑、甘劑分之。或莖中痛亦然。

　　　　　金匱十全之法

　　飧泄：春傷于風(fēng)，夏必飧泄。暮食不化，亦成飧泄。風(fēng)而飧泄者，先宜發(fā)劑，次宜淡劑、甘劑、分劑之類。

　　洞泄：春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。瀉下褐色，治法同上。又宜灸水分穴。濕氣在下，又宜以苦劑越之。

　　洞泄寒中，俗呼曰休息利。洞泄屬甲乙風(fēng)木，可灸氣海、水分、三里，慎勿服峻熱之藥。小便濇則生。足腫腹脹滿者，死于庚辛之日。如尸臭者，不治。

　　注下：火氣太過(guò)，宜涼劑，又宜淡劑調(diào)冰水，令頓服之則愈。此為暴下不止也。

　　支滿鶩溏，上滿而后泄，下泄而后復(fù)上滿，可服木香檳榔丸，青皮、陳皮。久則反寒，治法同寒中。如鶩溏而腸寒者，亦斯義。風(fēng)濕亦有支滿者。

　　　　　金匱十全五泄法后論

　　天之氣，一也。一之為用，風(fēng)火燥濕寒暑。故濕，六氣之一也。相乘而為五變，其化在天為雨，在地為泥，在人為脾，甚則為泄。故風(fēng)而濕，其泄也胃；暑而濕，其泄也脾；燥而濕，其泄也大腸；熱而濕，其泄也小腸；寒而濕，其泄也大瘕。若胃泄不已，變而為飧泄；飧泄不已，變而為洞泄；洞泄不已，變而為脾泄寒中，此風(fēng)乘濕之變也。若脾泄不已，變而為霍亂；霍亂不已，變而為注下；注下不已，變而為腫蠱，此暑乘濕之變也。若大腸泄不已，變而為(月真)脹；(月真)脹不已，變而為腸鳴；腸鳴不已，變而為支滿鶩溏，此燥乘濕之變也。若小腸泄不已，變而為腸澼；腸澼不已，變而為臟毒；臟毒不已，變而為前后便血，此熱乘濕之變也。若大瘕泄不已，變而為脫肛；脫肛不已，變而為廣腸痛；廣腸痛不已，變而為乳痔腸風(fēng)，此寒乘濕之變也。凡此二十五變，若無(wú)濕則終不成疾。況脾胃二土，共管中州，胃好飲，脾惡濕，此泄之所由生也。凡下利之脈，微且小者生，浮大者死。水腫反是，脈浮大者生，沉細(xì)者死。夫病在里脈沉，在表脈浮。里當(dāng)下之，表當(dāng)汗之。下利而脈浮滑，水腫者，脈沉細(xì)，表里俱受病，故不治也。凡臟血便血，兩手脈俱弦者死絕，俱滑大者生，血溫身熱者死。王太仆則曰：若下血而身熱血溫，是血去而外逸也，血屬火故也。七日而死者，火之成數(shù)也。夫飧泄得之于風(fēng)，亦汗可愈?；蚍@怖則膽木受邪，暴下綠水，蓋謂戊己見(jiàn)伐于甲木也。嬰兒泄綠水，《素問(wèn)》有嬰兒風(fēng)，理亦如之。洞泄者，飧泄之甚，但飧泄近于洞泄。洞泄久則寒中，溫之可也。治法曰：和之則可，汗之則不可。蓋在腑則易治，入臟則難攻。洞泄寒中，自腑而入臟，宜和解而勿爭(zhēng)。水腫之作，未遽然也。由濕遍于大腸，小溲自濇，水濕既潴，腫滿日倍，面黃腹大，肢體如泥，濕氣周身，難專一法，越其高而奪其下，發(fā)其表而滲其中，酸收而辛散，淡滲而苦堅(jiān)，用攻劑以救其甚，緩劑以平其余，如是則孤精得氣，獨(dú)魄反陽(yáng)，亦可保形，陳莝去而凈腑潔矣。彼豆蔻、烏梅、罌粟囊，勿驟用也。設(shè)病形一變，必致大悞，或通而塞，或塞而通，塞塞通通，豈限一法？世俗止知塞劑之能塞，而不知通劑之能塞者，拘于方也。凡治濕皆可以利小溲為主。諸泄不已，宜灸水分穴，謂水谷之所別也。臍之上一寸半，灸五七壯。腹鳴如雷，水道行之候也。凡濕勿針，《內(nèi)經(jīng)》雖云繆刺其處，莫若以張長(zhǎng)沙治傷寒法治之。蓋泄者，亦四時(shí)傷寒之一也。仲景曰：上涌而下泄，表汗而里攻。半在表半在里則宜和解之。表里俱見(jiàn)，隨證滲泄。此雖以治傷寒，其于治濕也同。仍察脈以視深淺，問(wèn)年壯以視虛實(shí)，所投必如意矣。諸厥固泄，皆屬于下。下謂下焦肝腎氣也。夫守司于下，腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。故諸厥固泄，皆屬下也。厥謂氣逆，固謂禁固。氣逆上行，反固而不禁，出入無(wú)度，燥濕不恒，皆由下焦失其主守也。

　　　　　治法

　　夫大人小兒暴注瀉水不已，乃火運(yùn)太過(guò)之病，火主暴逆之故也。急宜用水調(diào)桂苓甘露散、五苓散、益元散，或以長(zhǎng)流水煎過(guò)，放冷服則愈。慎不可驟用罌粟殼、干姜、豆蔻、圣散子之類，縱瀉止，則腸胃不通，轉(zhuǎn)生他疾，止可以分陰陽(yáng)利水道而已。

　　凡泄瀉米谷不化，日夜無(wú)度，腹中雷鳴，下利完谷，可用導(dǎo)水丸、禹功散泄之。或病人老弱氣虛，可用無(wú)憂散泄之。再觀病勢(shì)強(qiáng)弱，候一二日，可服胃風(fēng)湯以治其風(fēng)。如不愈者，更服桂枝麻黃湯汗之則愈。《內(nèi)經(jīng)》曰：夫風(fēng)之中為腸風(fēng)飧泄。啟元子云：風(fēng)入胃中，上熏于胃，故食不化，而下泄：又云：暮食不化為飧泄。又經(jīng)云：春傷于風(fēng)，夏為飧泄。故風(fēng)宜出汗。腸中鳴者，風(fēng)以動(dòng)之，動(dòng)而有聲，慎不可用罌粟、豆蔻、干姜大燥之藥。病微者燥之，去其濕則愈。病甚者攻之不動(dòng)，反能為害。經(jīng)曰：其減則漸，其加則甚?？捎梦遘呱⑷ヘi苓加人參散服之。

　　夫男子?jì)D人，病水濕瀉注不止，因服豆蔻、烏梅、姜、附峻熱之劑，遂令三焦閉溢，水道不行，水滿皮膚，身體否腫，面黃腹大，小便赤濇，兩足按之，陷而復(fù)起。《內(nèi)經(jīng)》曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。可用獨(dú)圣散吐之。如時(shí)月寒涼，宜于暖室不透風(fēng)處，用火一盆以借火力出汗；次以導(dǎo)水禹功散，量虛實(shí)，瀉十余行，濕去腫減則愈矣。是汗下吐三法齊行，既汗下吐訖，腑臟空虛，宜以淡粥調(diào)養(yǎng)腸胃二三日；次服五苓散、益元散同煎，燈心湯調(diào)下。如勢(shì)未盡更宜服神助散，舊名葶藶散，可以流濕潤(rùn)燥，分陰陽(yáng)，利小便。不利小便，非其法也。既平之后，宜大將息，忌魚、鹽、酒、肉、瓜果、房室等事，如此三年則可矣。如或不然，決死而不救也。

　　瀉利之疾，歲歲有之，醫(yī)者不察，便用圣散子之屬，干姜、赤石脂、烏梅、罌粟殼、官桂、石榴皮、龍骨、牡蠣之屬，變生小便癃閉，甚者為脹，又甚者，水腫之疾。間有愈者，病有微者也，甚則必不愈矣。

　　大暑未上，四之氣，為病多發(fā)暑氣，頭痛身熱發(fā)渴，不宜作熱病治，宜以白虎湯。得此病不傳染。次發(fā)脾泄、胃泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄、霍亂吐瀉下利，及赤白相雜，水谷不分消，腸鳴切痛，面浮足腫，目黃口干，脹滿氣痞，手足無(wú)力。小兒亦如此。四之氣，病宜滲泄，五苓散之類。

古今圖書集成醫(yī)部全錄卷二百五十三

泄瀉門

　　　　東垣十書 【元　李杲】

　　　　　春傷于風(fēng)夏為飧泄論

　　《素問(wèn)》生氣通天論曰：春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。陰陽(yáng)應(yīng)象論曰：春傷于風(fēng)，夏生飧泄。王冰注曰：風(fēng)中于表，則內(nèi)應(yīng)于肝，肝氣乘脾，故洞泄或飧泄。成無(wú)己注云：當(dāng)春之時(shí)，風(fēng)氣大行。春傷于風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，肝以春適旺，風(fēng)雖入之，不能即發(fā)，至夏肝衰，然后始動(dòng)。風(fēng)淫末疾，則當(dāng)發(fā)于四肢。夏以陽(yáng)氣外盛，風(fēng)不能外發(fā)，故攻內(nèi)而為飧泄。王海藏曰：木在時(shí)為春，在人為肝，在天為風(fēng)，當(dāng)春之時(shí)，發(fā)為溫令，反為寒折，是三春之月，行三冬之令，以是知水太過(guò)矣。水既太過(guò)，金肅愈嚴(yán)，是所勝者乘之而妄行也。所勝者乘之，則木虛明矣。木氣既虛，火令不及，是所生者受病，故所不勝者侮之。是以土來(lái)木之分，變而為飧泄也。所以病發(fā)于夏者，以木絕于夏，而土旺于夏，濕本有下行之體故也。不病于春者，以春時(shí)風(fēng)雖有傷，木實(shí)當(dāng)權(quán)故也?；蛑^春傷于風(fēng)，是人為風(fēng)所傷，非也。若是則止當(dāng)頭痛惡風(fēng)自汗，何以言夏為飧泄哉？今言春傷于風(fēng)，即是時(shí)傷令也明矣。諸家注釋，皆不得經(jīng)旨者，蓋由推求太過(guò)故耳。夫風(fēng)，天地之氣也。其傷于人，人豈能于未發(fā)病之前，預(yù)知其客于何經(jīng)絡(luò)、何臟腑、何部分而成何??？及其既發(fā)病，然后可以診候，始知其客于某經(jīng)絡(luò)、某臟腑、某部分，成某病耳。注釋者，茍悟因病始知病原之理，則于此傷不勞余力，自迎刃而解矣。夫洞泄是因其發(fā)動(dòng)之時(shí)，形診昭著，乃逆推之而知其昔日致病之原為傷風(fēng)耳。非是初受傷之時(shí)，能預(yù)定其今日必為此病也。且夫傷于風(fēng)也。有當(dāng)時(shí)發(fā)病者，有過(guò)時(shí)發(fā)病者，有久而后發(fā)病者，有過(guò)時(shí)之久自消散而不成病者。何哉？蓋由邪氣之傳變，聚散不常，及正氣之虛實(shí)不等故也。且以傷風(fēng)言之：其當(dāng)時(shí)而發(fā)，則為惡風(fēng)發(fā)熱，頭疼自汗，咳嗽喘促等?。黄溥^(guò)時(shí)與久而發(fā)，則為癘風(fēng)、熱中、寒中、偏枯五臟之風(fēng)等病。是則洞泄、飧泄者，乃過(guò)時(shí)而發(fā)之中之一病耳。因洞泄、飧泄之病生，以形診推之，則知其為春傷于風(fēng)，藏蓄不散而致。茍洞泄、飧泄之病未生，孰能知其已傷風(fēng)于前，將發(fā)病于后邪？假如過(guò)時(shí)之久自消散，而不成病者，人亦能知乎？夫風(fēng)者，春之令也。春感之不即發(fā)，而至夏邪既不散，則必為疾。其所以為洞泄者，以風(fēng)乃天地浩蕩之氣，飛揚(yáng)鼓舞，神速不恒，人身有此，腸胃之職，其能從容傳化泌別而得其常乎？故水谷不及分別，而并趨下。其為飧泄，亦類此義。夫王冰之注，雖未免泥于必字及未得經(jīng)旨，然卻不至太遠(yuǎn)也。若成無(wú)己之說(shuō)則似太遠(yuǎn)矣，然猶未至于甚也。至王海藏立論，則推求過(guò)極，欲異于人，殊不知反穿鑿綴緝，乖悖經(jīng)旨，有不可勝言者。此先儒所謂如大軍游騎，出遠(yuǎn)而無(wú)所歸矣。姑摭成無(wú)己、王海藏之說(shuō)，辨其甚者一二。夫無(wú)己謂：風(fēng)淫末疾則當(dāng)發(fā)于四肢，雨淫腹疾則當(dāng)發(fā)為下利。竊謂則當(dāng)二字，決然之辭也。春傷風(fēng)，遇夏之陽(yáng)氣外盛而不能外發(fā)，故攻內(nèi)為飧泄，此或若可通矣。經(jīng)曰：木發(fā)無(wú)時(shí)。倘風(fēng)不傷于春而傷于他時(shí)，不遇夏之陽(yáng)氣外盛，將外發(fā)乎？將內(nèi)攻乎？況風(fēng)屬陽(yáng)，與夏同氣，果欲外出，則當(dāng)隨其散越之勢(shì)而出，安有不能之理乎？且風(fēng)善行數(shù)變，其為病非一，豈獨(dú)能為四肢之疾乎？所謂雨淫腹疾之義，其不通亦如此乎？乃若海藏則又以春傷風(fēng)為時(shí)傷令，故于春傷風(fēng)，謂春行冬令而溫為寒折，又謂母亢而害所承之子。吁！何支離破碎，徒費(fèi)辭如此乎？經(jīng)曰：亢則害，承乃制。其義謂己亢極，則勝己者來(lái)制。如火亢極，則水來(lái)制之。經(jīng)所謂相火之下水氣承之、水位之下土氣承之之類，皆是勝己者為承。今以亢為母，承為子，將求勝于經(jīng)歟？抑未達(dá)歟？又如以制物者為所勝，受制者為所不勝，與經(jīng)所謂氣有余，則制己所勝，而侮所不勝；及傳之于其所勝，死于其所不勝之旨全反矣。

　　　　　春傷于風(fēng)夏生飧泄 【與前論異】

　　木在時(shí)為春，在人為肝，在天為風(fēng)。風(fēng)者，無(wú)形之清氣也。當(dāng)春之時(shí)，發(fā)為溫令，反為寒折，是三春之月，行三冬之令也，以是知水為太過(guò)矣。水既太過(guò)，金肅愈嚴(yán)，是所勝者乘之而妄行也。所勝者乘之，則木虛明矣。故經(jīng)曰：從后來(lái)者為虛邪。木氣既虛，火令不及，是所生者受病也。故所不勝者侮之。是以土來(lái)木之分，變而為飧泄也。故經(jīng)曰：清氣在下則生飧泄，以其濕令當(dāng)權(quán)，故飧泄之候發(fā)之于夏也。若當(dāng)春之時(shí)，木不發(fā)生，溫令未顯，止行冬令，是謂傷衛(wèi)。以其陽(yáng)氣不出地上，當(dāng)以麻黃湯發(fā)之。麻黃味苦，味之薄者，乃陰中之陽(yáng)，故從水中補(bǔ)木而瀉水，發(fā)出津液為汗。若春木已生，溫令已顯，陽(yáng)氣出于地上，寒再至而復(fù)折之，當(dāng)以輕發(fā)之，謂已得少陽(yáng)之氣，不必用麻黃也。春傷于風(fēng)，夏生飧泄，所以病發(fā)于夏者，以其木絕于夏，而土王于長(zhǎng)夏，濕本有下行之體，故飧泄于夏。不病于春者，以其春時(shí)風(fēng)雖有傷，木實(shí)當(dāng)權(quán)，故飧泄不病于木之時(shí)，而發(fā)于濕之分也。經(jīng)曰：至而不至，是為不及。所勝妄行，所不勝者薄之，所生者受病。此之謂也。

　　六脈沉緊，按之不鼓，膀胱小腸也。或?yàn)a利不止而腹脹，或純便血赤血，或雜膿血，便雖多而不渴，精神短少?；蛎姘酌撋?，此失血之故?；蛎纥S而氣短，此元?dú)鈸p少之故。且小腸者，手太陽(yáng)經(jīng)丙火也；膀胱者，足太陽(yáng)經(jīng)壬水也。是壬水來(lái)丙小腸之位，小腸為壬所克而外走也。諸手經(jīng)短而足經(jīng)長(zhǎng)，兼以五行相克論之，俱是足經(jīng)。此火投于水，大寒之證，宜溫之則愈。其與《難經(jīng)》一證，寒熱相反，亦名曰小腸。瀉亦作泄。海藏云：此雜病火投于水，變?yōu)楹C。又外傷足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，左脈俱浮，為表陽(yáng)之候也。忽變?yōu)閮?nèi)寒，亦旺火投盛水，而屈丙就壬化，脈反不浮而微沉。此內(nèi)病與外病，俱有此火投水例，非精于診脈者，孰能知之？宜姜、附、赤石脂、朱砂丹。

　　如飧泄不禁，以升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯導(dǎo)其濕。如飧泄及泄不止，以風(fēng)藥升陽(yáng)，蒼朮益胃去濕。脈實(shí)(月真)脹，閉塞不通，從權(quán)以苦多甘少藥泄之。如得通，復(fù)以升陽(yáng)湯助其陽(yáng)，或便以升陽(yáng)湯中加下泄藥。

　　腸中寒，則食已窘迫，腸鳴切痛，大便色白。腸中寒，胃中熱，則疾饑小腹痛脹。腸中熱，胃中寒，則脹而且泄。非獨(dú)腸中熱則泄，胃中寒，傳化亦泄。

　　　　丹溪心法 【元　朱震亨】

　　　　　泄瀉

　　泄瀉有濕火氣虛痰積。濕用四苓散加蒼朮，甚者蒼白二朮同炒用，燥濕兼滲泄?；鹩盟能呱⒓幽就?、黃芩，伐火利小水。痰積宜豁之，用海粉、青黛、黃芩、神曲糊丸服之。在上者，用吐；在下陷者，宜升提之，用升麻、防風(fēng)。氣虛用人參、白朮、炒芍藥、升麻。食積，二陳湯和澤瀉、蒼朮、白朮、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸。

　　瀉水多者，用五苓散。久病大腸氣泄，用熟地半兩炒，白芍、知母各三錢，升麻、干姜各二錢，炙甘草一錢為末，粥丸服之，仍用艾炷如麥粒，于百會(huì)穴灸三壯。

　　脾瀉當(dāng)補(bǔ)脾氣，健運(yùn)復(fù)常，用炒白朮四兩，炒神曲三兩，炒芍藥三兩半，冬月及春初，用肉蔻代之?；蛏⒒驕?，作餅子尤佳。

　　食積作瀉，宜再下之，神曲、大黃作丸子服。

　　脾瀉已久，大腸不禁，此脾氣已脫，宜急濇之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜之類。

　　寒泄，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內(nèi)雷鳴，米飲不化者，理中湯，或吞大已寒丸、附子桂香丸；畏食者，八味湯。

　　熱瀉，糞色赤黃，肛門焦痛，糞出谷道，猶如湯澆，煩渴，小便不利，宜五苓散吞香連丸。

　　濕瀉，由坐臥濕處，以致濕氣傷脾，土不克水，梅雨久陰，多有此病。宜除濕湯吞戊己丸，佐以胃苓湯；重者朮附湯。

　　傷食瀉，因飲食過(guò)多，有傷脾氣，遂成泄瀉，必噫氣如敗卵臭，宜治中湯加砂仁半錢；或吞感應(yīng)丸，尤當(dāng)。

　　有脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食物，方才寬快，不食則無(wú)事，俗名錄食瀉，經(jīng)年不愈，宜快脾丸三五粒。

　　因傷于酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加干葛，或吞酒煮黃連丸。

　　因傷面而瀉者，養(yǎng)胃湯加蘿卜子炒研破一錢。痛者更加木香半錢；瀉甚者去藿香加炮姜半錢。

　　有每日五更初洞瀉，服止瀉藥并無(wú)效，米飲下五味丸，或?qū)Ｒ晕逦蹲蛹屣嫞嘀纹⒛I瀉。惟省節(jié)飲食，忌口。但得日間上半夜無(wú)事，近五更其瀉復(fù)作，此病在腎，俗呼為脾腎瀉。分水飲下二神丸及椒樸丸，或平胃散下小茴香丸。病久則重，其人虛甚，宜椒附湯。

　　暑瀉因中暑熱者，宜胃苓湯，或五苓散加車前子末少許，甚效。

　　世俗類用濇藥治利與瀉，若積久而虛者，或可行之。初得之者，必變他疾，為禍不少。殊不知多因于濕，惟分利小水，最為上策。

　　　　早治會(huì)粹 【元　朱震亨】

　　　　　泄瀉從濕治有多少

　　泄瀉者，水濕所為也。由濕本土，土乃脾胃之氣也。得此證者，或因于內(nèi)傷，或感于外邪，皆能動(dòng)乎脾濕。脾病則升舉之氣下陷，濕變下注，并出大腸之道，以胃與大腸同乎陽(yáng)明一經(jīng)也。云濕可成泄，垂教治濕大意而言。后世方論泥云：治濕不利小便，非其治也。故凡泄瀉之藥，多用淡滲之劑利之。下久不止，不分所得之因，遽以為寒，而用緊濇熱藥兜之。夫泄有五：飧泄者，水谷不化而完出，濕兼風(fēng)也；溏泄者，漸下汗積粘垢，濕兼熱也；鶩泄者，所下澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也；濡泄者，體重軟弱，泄下多水，濕自甚也；滑泄者，久下不能禁固，濕勝氣脫也。若此有寒熱虛實(shí)之不同，舉治不可執(zhí)一而言，謹(jǐn)書數(shù)法于后。夫泄有宜汗解者。經(jīng)言：春傷于風(fēng)，夏必飧泄。又云：久風(fēng)為飧泄。若《保命集》云：用蒼朮、麻黃、防風(fēng)之屬是也。有宜下而保安者。若長(zhǎng)沙言下利脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之。下利已差，至其時(shí)復(fù)發(fā)者，此為下未盡，更下之，安。悉用大承氣湯加減之劑。有宜化而得安者?！陡裰掠嗾摗罚合脑禄夹梗俜讲恍?，視之久病而神亦瘁，小便少而赤，脈滑而頗弦，膈悶食減，因悟此久積所為，積濕成痰，留于肺中，宜大腸之不固也。清其源則流自清，以茱萸等作湯，溫服一碗許，探喉中一吐痰半升；如利減一半，次早晨飲，吐半升而利止。有以補(bǔ)養(yǎng)而愈者。若《脾胃論》言：脈弦氣弱自汗，四肢發(fā)熱，大便泄瀉，從黃芪建中湯。有宜調(diào)和脾濕而得止者。若潔古言曰：四肢懶倦，小便不利，大便走泄，沉困，飲食減少，以白朮、芍藥、茯苓加減治之。有宜升舉而安者。若《試效方》言：胃中濕，脾弱不能運(yùn)行，食下則為泄，助甲膽風(fēng)勝以克之，以升陽(yáng)之藥羌活、獨(dú)活、升麻、防風(fēng)、炙甘草之屬。有宜燥濕而后除者。若《脾胃論》言：土濕有余，脈緩，怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，從平胃散。有宜寒涼而愈者。若長(zhǎng)沙言：協(xié)熱自利者，黃芩湯主之。舉其濕熱之相宜者，若長(zhǎng)沙言：下利脈遲緊痛，未欲止，當(dāng)溫之。下利心痛，急當(dāng)救里。下利清白，水液澄澈，可與理中四逆湯輩。究其利小便之相宜者，河間言濕勝則濡泄，小便不利者，可與五苓散、益元散分導(dǎo)之。以其收斂之相宜者，東垣言：寒滑氣泄不固，制訶子散濇之。以上諸法，各有所主，宜獨(dú)利小便而濕動(dòng)也。豈獨(dú)病因寒，必待龍骨、石脂緊重燥毒之屬濇之？治者又當(dāng)審擇其說(shuō)，一途取利。約而不博，可乎？

　　　　局方發(fā)揮 【元　朱震亨】

　　　　　泄利滯下治法不同

　　泄利一門，其用鍾乳健脾丸、朝真丸、駐車丸、訶黎勒丸、大溫脾丸、黃連阿膠丸、胡粉丸、桃花丸、訶黎勒散、木香散、七棗湯、赤石脂散、養(yǎng)臟湯、御米湯、金粟湯、狗頭骨丸、豆蔻丸、肉豆蔻散、三神丸、丁香豆蔻散、止瀉丸，皆用熱藥為主治，以濇藥為佐使，當(dāng)為腸虛感寒而成滑利者設(shè)也。彼瀉利者，將無(wú)熱證耶？將無(wú)積滯耶？《內(nèi)經(jīng)》曰：春傷于風(fēng)，夏為飧泄，多屬滯下。夫?yàn)a利證其類尤多，先賢曰濕多成五瀉，此確論也。曰風(fēng)曰濕，固不可得而通治矣。況風(fēng)與濕之外，又有雜合受邪，似難例用濇熱之劑。今方中書證，有兼治里急者，有兼治后重者，有兼治里急后重者，此豈非滯下之病乎？今瀉利與滯下袞同論治，實(shí)實(shí)虛虛之患，將不俟終日矣。

　　或曰：然則瀉利與滯下，為病不同，治法亦別，吾子其能通之乎？予曰：經(jīng)云，暴注下迫，皆屬于熱；又曰，暴注屬于火；又，下利清白屬于寒也。熱者君火之氣，火者相火之氣，寒者寒水之氣。屬火熱者二，屬水寒者一。瀉利一證，似乎屬熱者多，屬寒者少。詳玩《局方》，專以熱濇為用，若用之于下利清白而屬于寒者斯可矣。經(jīng)所謂下迫者，即里急后重之謂也。其病屬火，相火所為，其毒甚于熱也，投以濇熱，非殺之而何？謹(jǐn)按仲景之法，謂下利脈滑而數(shù)者，有宿食，當(dāng)下之。下利脈遲而滑者，實(shí)也，利為未止，急下之。下利脈反滑，當(dāng)有所去，下之安。下利不欲食，有宿食者，當(dāng)下之。下利腹?jié)M痛，為寒為實(shí)，當(dāng)下之。下利腹堅(jiān)實(shí)，當(dāng)下之。下利譫語(yǔ)，有燥矢，當(dāng)下之。下利三部脈皆平，按之心下堅(jiān)，急下之。下利已差，至其時(shí)復(fù)發(fā)者，此為下未盡，更下之，安。下利脈大浮弦，下之當(dāng)自愈。風(fēng)寒在者，不可下。下后，心下堅(jiān)痛，脈遲，此為寒，宜溫之。脈浮大，此為虛，強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革者，因而腸鳴，當(dāng)溫之。下利脈遲緊痛，未欲止，當(dāng)溫之。下利心痛，急當(dāng)救里，可與理中、四逆、附子輩。下利大孔痛，宜溫之。觀仲景可下者十法，可溫者五法。謂之下者，率用承氣加減，何嘗以砒丹、巴硇決烈燥熱重毒之劑？謂之溫者，率用姜、附為主，何嘗用鍾乳、龍骨、石脂、粟殼緊濇燥毒之劑？

　　或曰：可下者，豈非腸胃有積滯乎？不用砒丹、巴硇，恐積滯未易行也。吾子以為未然，幸發(fā)明承氣之意可乎？予曰：大黃之寒，其性善走，佐以厚樸之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤(rùn)輕快，無(wú)所留滯，積行即止。砒丹、巴硇毒熱類聚，劑成丸藥，其氣兇暴，其體重滯，積垢雖行，毒氣所過(guò)，譬如強(qiáng)暴貪賊，手持兵刃，其可使之徘徊顧瞻于堂奧間乎？借使有愈病之功，其腸胃清淳之氣，能免旁損暗傷之患乎？仲景治利可溫者溫，可下者下，或解表，或利小便，或待其自已。區(qū)別易治、難治、不治之證，至為詳密，然猶與滯下袞同立方命論。其后劉河間分別在表在里，挾風(fēng)、挾濕、挾熱、挾寒、挾虛，明著經(jīng)絡(luò)，堤防傳變，大概發(fā)明滯下證治，尤為切要。和血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除，此實(shí)盲者之日月，聾者之雷霆也。

　　或曰：《局方》治法，將終不能仿佛仲景之方耶？予曰：圓機(jī)活法，《內(nèi)經(jīng)》具舉，與經(jīng)意合者，仲景之書也。仲景因病以冶方，《局方》制藥以俟病，若之何其能仿佛也？宋命近臣讎校方書，近臣者，術(shù)業(yè)素異，居養(yǎng)不同，焉知醫(yī)之事哉？雖知尊仲景矣，亦未嘗不欲效之也，徒以捧心效西施爾。觀桃花丸一方可見(jiàn)矣，即《要略》桃花湯也。仲景以治便膿血，用赤石脂丸者，干姜、粳米同煮作湯，一飲病安，便止后藥。意謂病屬下焦，血虛且寒，非干姜之溫，石脂之濇且重，不能止血，粳米味甘，引入腸胃，不使重濇之體，少有凝滯，故煮成湯液，藥行易散，余毒亦無(wú)。《局方》不知深意，不造妙理，但取易于應(yīng)用，喜其性味溫補(bǔ)，借為止瀉良方，改為丸藥劑以面糊，日與三服，其果能與仲景之意合否乎？

　　　　衛(wèi)山寶鑒 【元　羅天益】

　　　　　濡泄

　　《內(nèi)經(jīng)》云：濕勝則濡泄?！都滓医?jīng)》云：寒氣客于下焦，傳為濡泄。夫脾為五臟之至陰，其性惡寒濕。今寒濕之氣，內(nèi)客于脾，故不能培助胃氣，腐熟水谷。致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，為之濡泄。法當(dāng)除濕利小便也。

　　　　　飧泄

　　《內(nèi)經(jīng)》云：清氣在下，則生飧泄。又曰：久風(fēng)入胃中，則為腸風(fēng)飧泄。夫脾胃土也，其氣沖和，以化為事。今清氣下降而不升，則風(fēng)邪久而干胃，是木賊土也。故沖和之氣不能化而令物完出，謂之飧泄?；蝻嬍程^(guò)，腸胃所傷，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法當(dāng)下者舉之而消克之也。以加減木香散主之。

　　下多者，還用白朮。氣泄而不收則下多，白朮甘壅補(bǔ)，使正氣收而不下泄也?；蛟唬簼駝賱t濡泄。朮專除濕，于是下多者加之。

　　　　證治要訣 【明　戴思恭】

　　　　　泄瀉

　　冷泄，不言而喻。熱亦能瀉者，蓋冷瀉譬之鹽，見(jiàn)火熱則凝，冷則復(fù)消；熱瀉譬之水，寒則凝結(jié)，熱則復(fù)化為水。此外證狀不一，疑似之間，并用先見(jiàn)分水丸一二服。惟傷熱瀉不可用。

　　五虛者，死。脈細(xì)，皮寒，少氣，前后泄痢，飲食不入，元是冷瀉。因?yàn)a而煩躁飲水，轉(zhuǎn)飲轉(zhuǎn)瀉者，參附湯，理中湯加茯苓、黃連名連理湯。用之多有奇功。且如今當(dāng)暑月，若的知暑瀉，自合用暑藥；的知冷瀉，自合用熱藥。中間有一等感暑，又復(fù)內(nèi)傷生冷，非連理湯不可。下泄無(wú)度，泄后卻彈過(guò)響，肛門熱，小便赤濇，心下煩渴，且又喜冷，此藥為宜。若元是暑瀉，經(jīng)久下元虛甚，日夜頻并，暑毒之勢(shì)已然，而瀉不已，若用暑藥，則決不能取效。便用姜附輩，又似難施，疑似之間，尤宜用此。余生治傷寒，協(xié)熱自利，有用白姜黃對(duì)半名金銀湯者，即此意也。然不若連理湯為穩(wěn)。如寒瀉服上藥未效，宜木香湯，或姜附湯、六柱湯吞震靈丹、養(yǎng)氣丹。手足厥逆者，兼進(jìn)朱砂丹。藥食方入口而即下者，名曰直腸，難治。如瀉已愈而精神未復(fù)舊者，宜十補(bǔ)湯。寒瀉腹中大痛，于服前藥外，間進(jìn)乳豆丸。服諸熱藥以溫中，并不見(jiàn)效，登圊不迭，穢物即出，此屬下焦，宜桃花丸二五粒，訶黎勒丸以濇之。

　　暑瀉由冒感暑氣，或飲啖日中之所曬物，坐日中熱處，證狀與熱瀉略同，宜胃苓飲，或五苓散加車前子少許，兼進(jìn)來(lái)復(fù)丹。凡瀉，津液既去，口必渴，小便多是赤濇，未可便作熱論。的知熱瀉，方用冷劑，不然，勿妄投以致增劇。瀉止，渴自止，小便亦能如常。

　　氣瀉腸鳴，氣走胸膈，痞悶腹急而痛，瀉則稍可，須臾又急；亦有腹急氣塞而不通者，此由中脘停滯，氣不流轉(zhuǎn)，水谷不分所致。宜大七香丸，入米煎服。久而不愈者，寬中散吞震靈丹，仍佐以米飲調(diào)香附末。

　　濕瀉，如其人本不甚瀉，每日二三次鴨溏，此脾家不燥，常服平胃散自愈。緣內(nèi)有蒼朮，可以燥脾。

　　傷食瀉，因飲食過(guò)多，有傷脾氣，遂成泄瀉，俗呼為傷敗腹，其人必噫氣如敗卵臭，宜治中湯加砂仁半錢，或七香丸、紅丸子雜服。

　　食積腹疼而瀉，不可遽用治中兜住，先用調(diào)脾飲吞感應(yīng)丸。或因食一物過(guò)傷而瀉，后復(fù)食之即瀉者，以脾為其所傷未后而然，宜健脾湯。因食冷物停滯傷脾，脾氣不暖，所食之物不能消化，瀉出而食物如故，宜治中湯加干姜，吞酒煮黃連丸。

　　或重而瀉泄頻數(shù)者，宜沖和湯。

　　瀉已愈隔年，及后期復(fù)瀉，古論云：病有期年而發(fā)者，有積故也，宜感應(yīng)丸。

　　風(fēng)寒泄利下重，其人四逆，先以水盞半，蔥白二根，煎一盞，去蔥煎四逆散至七分?？燃颖蔽逦蹲印⒏山靼脲X；悸加桂枝一錢；小便不利加茯苓一錢；腹痛加熟附子半錢。

　　若審是不利[不利　當(dāng)作「下利」。]清谷，手足四逆，其人面帶赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，四逆湯倍干姜。面赤者加蔥一根；腹痛加芍藥一錢半；嘔加生姜；咽痛加桔梗一錢。

　　若口中和而背惡寒，宜正方四逆湯，不必加減。四逆散，四逆湯俱治少陰下利。四肢逆冷，泄利下重者，與下利清谷者，一涼一溫，又自有陰陽(yáng)之別。蓋四逆散是治四逆陽(yáng)證，四逆湯是治四逆陰證。

　　若初得病便是少陰證，其人發(fā)熱惡寒，身疼，頭不痛，宜麻黃附子細(xì)辛湯微汗之，或五積散加熟附半錢，或五積散加順元散。若煩悶厥逆，或舌卷囊縮，或下利清谷，里寒外熱，此屬厥陰經(jīng)，陰中之陰，宜進(jìn)通脈四逆湯，或當(dāng)歸四逆湯加生姜、茱萸。舌卷囊縮，不特陰中之陰有之，陽(yáng)明之熱陷入厥陰亦有之。蓋陽(yáng)明主宗筋，宗筋為熱毒風(fēng)所致，故弗榮而急引舌與卵，是以舌卷囊縮，當(dāng)瀉陽(yáng)以救陰，宜大承氣湯。

　　要知均自為利，身不熱手足自溫者，太陰；身體四逆者，少陰、厥陰。其余身熱下利，皆屬陽(yáng)經(jīng)。然陰利有反發(fā)熱，或初病無(wú)熱，利后卻熱，或初得病即身熱，繼而自利，此陰利非陽(yáng)傳陰經(jīng)之利。

　　若下利清谷，身熱躁擾，里寒外熱，仲景謂之反發(fā)熱，此乃陰盛格陽(yáng)，宜四逆湯、附子理中湯。蓋陽(yáng)氣傳陰經(jīng)而下利者，乃是熱利，陽(yáng)陷入里，外所以無(wú)熱。陰氣入陰經(jīng)而下利者，乃是里寒自利，寒既在里為主，則陽(yáng)必客于外，所以外反熱。要知陰陽(yáng)二證，發(fā)熱自是不同，發(fā)于陽(yáng)而發(fā)熱者，頭必疼；發(fā)于陰而發(fā)熱者，頭不痛，此為驗(yàn)。

　　有元是陽(yáng)證，因冷劑太驟，遂見(jiàn)下利不止，而諸陽(yáng)證仍在，略不少衰。此當(dāng)以暖藥固其下，洞泄稍定，又宜隨證治之，不可用熱。初病是陽(yáng)經(jīng)見(jiàn)頭疼，以次陽(yáng)傳入陰，頭略不疼，不可便謂不疼為陰證，須問(wèn)其得病之初，頭疼與否。

　　瀉而腹痛有積者，生料五苓散、藿香正氣散，均各半貼。若瀉雖無(wú)積，其腹痛甚，生料五苓散加木香七分，或六和湯加木香半錢；或不加木香，止與二藥煎熟去滓，調(diào)下蘇合香丸。

　　瀉而發(fā)熱者，胃苓飲。瀉而發(fā)渴者，胃苓飲兼縮脾飲。余瀉渴兼作未透者，湯化蘇合香丸吞來(lái)復(fù)丹，或研來(lái)復(fù)丹作末，白湯調(diào)下；已透者香薷飲。

　　傷濕，小便秘，大便溏者，五苓散吞戊己丸。戊己屬土，土能克水，因以得名。五苓乃濕家之要藥。經(jīng)云：治濕不利小便，非其治也。意蓋取此。

　　傷食瀉，傷于生冷油膩，停滯膈間，脾氣不溫，食難消化。或多餐糯食及一切難化之物，并宜紅丸子、金上牢內(nèi)消丸。

　　　　醫(yī)學(xué)綱目 【明　樓英】

　　　　　泄瀉

　　五虛之證，予嘗治數(shù)人，在下則泄瀉不止，在上則吐痰不已者，皆死。蓋氣脫無(wú)所管攝故也。若用參朮膏救之于早者，十活二三。

　　泄瀉身熱，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黃芩。泄而困倦不便，及脈數(shù)虛熱者，宜參、朮、滑石、苓。通泄而脈滑堅(jiān)者，實(shí)熱，宜大承氣湯。

　　運(yùn)氣泄瀉有六：一曰，土助脾濕盛而泄瀉。經(jīng)云：歲土太過(guò)，雨濕流行，民病溏泄腸鳴。又曰：歲水不及，濕乃下行，民病身重濡泄。又云：歲火不及，寒乃大行，復(fù)則病鶩溏，腹痛腸鳴泄注。又云：土郁之發(fā)，民病飲發(fā)注下。又云：濕勝則濡泄。治以苦溫是也。

　　二曰，風(fēng)木攻脾，虛而泄瀉。經(jīng)云：厥陰司天，風(fēng)淫所勝，民病冷泄溏泄。又云：春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。治以辛涼是也。

　　三曰，熱瀉。經(jīng)云：少陽(yáng)所至為暴泄。又云：少陰之勝，腹?jié)M溏泄。又云：火郁之發(fā)，民病注下。治以寒劑是也。

　　四曰，寒泄。經(jīng)云：歲水太過(guò)，寒氣流行，民病腸鳴溏泄。又云：太陽(yáng)所至為流泄禁止。又云：太陽(yáng)之勝，寒入下焦，傳為濡泄。治以熱劑是也。

　　五曰，熱中寒中泄。經(jīng)云：太陽(yáng)司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中注下者，是外寒內(nèi)熱泄也。又云：長(zhǎng)夏善病洞泄寒中者，是外熱內(nèi)寒泄也。治以寒熱兼施是也。

　　六曰，燥泄。經(jīng)云：歲木不及，燥乃大行，民病腸鳴溏泄。又云：陽(yáng)明司天，燥淫所勝，民病腹中鳴注泄鶩溏。又云：陽(yáng)明之勝，清發(fā)于中溏泄。又云：陽(yáng)明之復(fù)，腹脹而泄。治以溫劑是也。

　　　　　飧瀉

　　久風(fēng)入中為飧泄。經(jīng)云：虛邪之中人也，始于皮毛，留而不去，傳舍于絡(luò)脈；留而不去，傳舍于經(jīng)；留而不去，傳舍于腧；留而不去，傳舍于伏沖之脈；留而不去，傳舍于腸胃。在腸胃之時(shí)，賁響腹脹。多寒則腸鳴飧泄，食不化。此久風(fēng)入中為飧泄之義同也。

　　運(yùn)氣飧泄，皆屬風(fēng)木攻脾。經(jīng)云：歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減。又云：歲土不及，風(fēng)乃大行，民病飧泄，體重腹痛。又云：土不及曰卑監(jiān)，卑監(jiān)之紀(jì)，上角與正角同，其病飧泄。治以涼劑是也。

　　　　明醫(yī)雜著 【明　王綸】

　　　　　證治

　　泄本屬濕，然多因飲食不節(jié)，致傷脾胃而作，須看時(shí)令，分寒熱新入而施治。治法補(bǔ)脾消食，利小便。亦有升提下陷之氣，用風(fēng)藥以勝濕；亦有久泄腸胃虛滑不禁者，宜濇之。用白朮二錢，茯苓、芍藥炒各一錢五分。已上三味，乃泄瀉必用者；陳皮一錢，甘草炙五分。若傷食瀉黃或食積，加神曲、麥芽、山楂各一錢，黃連炒七分。若腹中窄狹，再加厚樸、枳實(shí)，以消停滯。

　　【注　按前證若飲食已消，而泄瀉未止，此脾胃之氣傷也，宜五味異功散。若泄瀉而腹中重墜，此脾胃之氣下陷也，宜補(bǔ)中益氣湯。若服克滯之劑，而腹中窄狹，此脾氣虛痞也，宜六君子湯。若脅脹少食，善怒瀉青，此脾虛為肝所乘，宜六君子加柴胡、升麻、木香。若少食體倦，善噫泄黃，此脾虛下陷也，宜六君子加升麻、柴胡。大凡諸證若脾脈弦長(zhǎng)者，肝木乘脾土也，當(dāng)補(bǔ)脾平肝。若脾脈沉弦者，寒水侮脾土也，當(dāng)溫中補(bǔ)腎。夫黃連、枳實(shí)，雖消停滯，開痞悶，若脾胃充實(shí)，暴患實(shí)痞，宜暫用；若屢患屢服，或脾胃虛痞者用之，則脾胃反傷，而諸證蜂起。故東垣云：脾胃實(shí)者，用黃連、枳實(shí)瀉之。虛者，用白朮、陳皮補(bǔ)之。須分病之虛實(shí)、人之南北而治之。】

　　若小便赤濇短少，加豬苓、澤瀉各一錢，以分利之。夏月加茵陳七分，山梔仁炒四分。

　　 【注　按前證若津液偏滲于大腸，大便瀉而小便少者，宜用此藥分利。若陰陽(yáng)已分而小便短少者，此脾肺氣虛而不能生水，宜補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味。陰火上炎，而小便赤少者，此肺氣受傷，而不能生水，六味地黃丸加麥門、五味。若腎經(jīng)陰虛，陽(yáng)無(wú)所生，而小便短少者，滋腎丸。若腎經(jīng)陽(yáng)虛，陰無(wú)所化，而小便短少者，益氣湯、六味丸。若誤用滲泄分利，復(fù)傷陽(yáng)氣，陰無(wú)所生，而小便不利，或目睛凸出，腹脹如鼓，或腿膝腫硬，或皮膚斷裂者，先用滋腎丸、益氣湯。每見(jiàn)元?dú)馓摱鴱?fù)用澤瀉、豬苓，因損真陰，以致前證益盛者，急投金匱加減腎氣丸，多有復(fù)生者。若反服牽牛、大黃峻劑通之，是速其危也?！?/p>

　　若口渴引飲，加干姜一錢五分，人參、麥冬各一錢，升麻四分，烏梅肉五個(gè)。

　　 【注　按前證若胃氣傷而內(nèi)亡津液者，用七味白朮散。胃氣弱而津液少者，用補(bǔ)中益氣湯。氣血俱虛而津液少者，用十全大補(bǔ)湯。腎虛津液少者，用六味地黃丸。腎水不足而虛火上炎者，用加減八味丸。若腎水不足之人患泄瀉，或服分利之劑過(guò)多，而患口渴者，若不用前藥以固其本源，則肺腎復(fù)傷，多變小便不利肚腹水腫等危證矣?！?/p>

　　若夏秋之間，濕熱大行，暴注水瀉，加黃連、蒼朮、澤瀉各一錢，升麻、木通各五分。發(fā)熱作渴，加干姜、石膏各一錢。黃疸，小便赤，加茵陳一錢，山梔、木通各五分。

　　 【注　按東垣云：若值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口舌干燥，飲食無(wú)味，二便不調(diào)，不欲飲食，或食不化，兼灑淅惡寒，凄慘面惡，此肺與脾胃虛而陽(yáng)氣不伸也，用升陽(yáng)益胃湯治之。前證若濕熱內(nèi)作，脾胃不能通調(diào)而致者，宜用此藥分利之。濕熱已去，脾胃虛弱而致者，宜用六君子、當(dāng)歸調(diào)補(bǔ)之。濕熱已去，脾氣下陷而致者，宜用補(bǔ)中益氣湯升舉之。其黃疸，若小便不利，四肢沉重，渴不欲飲，此濕勝于熱，用大茵陳湯；大便自利，茵陳梔子黃連湯。若往來(lái)寒熱身黃者，宜用小柴胡加梔子。若因勞傷形體，飲食失節(jié)而身黃者，用小半夏湯。蓋黃疸為內(nèi)傷不足之證，宜調(diào)補(bǔ)脾胃元?dú)鉃橹?，若妄用?qū)逐，復(fù)傷元?dú)?，多致不起?！?/p>

　　若久瀉脾胃虛弱，飲食難化，加黃芪炙、人參各一錢，神曲、麥芽各一錢二分，木香煨、干姜炙各五分。

　　【注　按前證或作嘔，或飲食少思，屬脾胃虛弱，用四君子加半夏、木香?；蚣孀鲊I或腹作痛，屬脾胃虛寒，用六君子加炮姜、木香。若麥芽善損腎，神曲善化胎損神，不宜輕用。大抵此證多由泛用消食利水之劑，損其真陰，元?dú)獠荒茏灾鞒?，遂成久泄，若非補(bǔ)中益氣湯、四神丸滋其本源，后必胸痞腹脹，小便淋瀝，多致不起?！?/p>

　　若久瀉，腸胃虛滑不禁，加肉豆蔻、訶子皮、赤石脂各一錢，木香煨、干姜炙各五分。

　　 【注　按東垣云：中焦氣弱，脾胃受寒冷，大便滑瀉，腹中雷鳴?；蛞蛘`下末傳寒中，復(fù)遇時(shí)寒，四肢厥逆，心胃絞痛，冷汗不止，此腎與脾胃虛也，用沉香溫胃丸治之。竊謂前證，若脾胃虛寒下陷者，用補(bǔ)中益氣湯加木香、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂。若脾氣虛寒不禁者，用六君子湯加炮姜、肉桂。若命門火衰，而脾土虛寒者，用八味丸。若脾腎氣血俱虛者，用十全大補(bǔ)湯送四神丸。若大便滑利，小便閉塞，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾腎氣血俱虛，宜用十全大補(bǔ)湯送四神丸。若大便滑利，小便閉濇，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾腎虧損，宜用金匱加減腎氣丸?！?/p>

　　若飲酒便泄，此酒積熱瀉也，加黃連炒、茵陳、干姜各一錢，木香五分。

　　 【注　按前證若酒濕未散，脾氣未虛，宜用此藥分利濕熱。若濕熱已去，中氣被傷，宜六君子調(diào)補(bǔ)中氣。若誤服克伐分利之劑，胸膈漸滿，小便短少，或腿足與腹?jié)u腫者，急用加減金匱腎氣丸，調(diào)補(bǔ)脾胃，多有生者。夫酒性大熱，乃無(wú)形之物，無(wú)形元?dú)馐軅?，?dāng)用葛花解酲湯，分消其濕。往往反服大熱酒癥丸，重瀉有形陰血，使陽(yáng)毒大旺，元?dú)庀?，折人長(zhǎng)命?！督饏T要略》云：酒疸下之，久久為黑疸。每見(jiàn)善飲，服酒癥丸者，多患疸證。不悟其因，反服分利化痰，以致變證而歿者多矣。】

　　若寒月溏泄，清冷腹痛，傷生冷飲食，加神曲、麥芽炒、干姜炙各一錢，縮砂、益智、木香各七分。

　　 【注　按前證若脾腎虛寒，宜用四神丸。若脾腎虛脫，用六君姜桂。如不應(yīng)，急補(bǔ)命門火以生脾土。】

　　凡泄瀉病，誤服參、芪等甘溫之藥，則病不能愈，而或變?yōu)辄S疸。蓋泄屬濕，甘溫之藥，能生濕熱，故反助病邪，久則濕熱甚而為疸矣。惟用苦寒瀉濕熱，苦溫除濕寒，則愈。泄止后，脾胃虛弱，方可用參、芪等藥以補(bǔ)之。

　　若元?dú)馑厝?，飲食難化，食多即腹內(nèi)不和，疼痛泄瀉，此虛寒也。枳朮丸加人參、白芍藥酒炒、神曲炒、大麥芽炒杵去皮各一兩。

　　 【注　按前方乃飲食所傷之治法也。東垣云：亦有六淫而致瀉者，又有飲食所傷而致瀉者，有因胃氣下流而致泄者，有因風(fēng)而成飧泄者，有因痰積于上焦以致大腸不固而泄者，有因脾胃氣虛而泄者。治法：外淫所傷，當(dāng)調(diào)六氣；七情所傷，當(dāng)平五臟；飲食所傷，當(dāng)消停滯。胃氣下流，當(dāng)升舉之；因風(fēng)者，解散之；痰積于上焦，去其痰；脾胃氣虛者，補(bǔ)益之。丹溪謂：飲食畢而腸鳴腹痛，瀉盡食物者，脾虛食泄，用理中湯加炮姜。攻刺腹痛，洞下水谷，名寒瀉，用理中湯送大戊己丸。寒甚者，附子桂香丸。惡食者，八物湯。糞色青黃，肛門痛，煩躁作渴，小便不利者，名熱瀉，用五苓散、香連丸。瀉而惡食，氣噫腐臭，名食瀉，治中湯加砂仁，或送感應(yīng)丸】。

　　若傷冷，食不消，腹痛溏泄，枳朮丸加半夏姜制一兩，縮砂、干姜、神曲各炒、大麥芽各五錢。

　　 【注　按前證若傷性熱之物者，二陳加黃連、山楂。傷濕面之物者，二陳加神曲、麥芽。傷米食者，六君加谷糵。傷面食者，六君加麥糵。傷肉食者，六君加山渣。傷魚腥者，六君倍加陳皮。傷角黍炊飯者，六君倍加酒曲。若物已消而瀉未愈者，此脾胃受傷也，宜六君子湯。若飲食減少，或食而難化者，屬脾胃虛寒，加炮姜、木香、肉果；不應(yīng)加五味、吳茱萸、補(bǔ)骨脂。脾腎虛寒者，須服八味丸，否則多患脾虛中滿之證。其神曲、麥芽，雖助戊土以腐熟水谷，麥芽一味，余嘗以治婦人喪子，乳房脹痛欲成癰者，用一二兩炒熟煎服即消，其破血散氣可知矣。丹溪云：麥芽消腎?！秼D人良方》云：神曲善下胎，皆克伐之功多，而補(bǔ)益之功少，亦不宜輕用?！?/p>

　　　　醫(yī)學(xué)入門 【明　李梴】

　　　　　寒熱表里證治

　　傷寒無(wú)汗，寒熱相搏而有汗不能周身，惟在頭也。背強(qiáng)者，表不利也。證與風(fēng)濕相似，滲濕湯主之。帶表，五積交加散。里寒，理中湯加附子。寒多浮腫，朮附湯妙。陽(yáng)證自利，溏泄身熱，臍下亦熱，作渴尿赤，后重，泄下黃赤，故曰腸垢。陰證自利，太陰手足溫，少陰、厥陰手足厥冷，臍下亦冷，不渴利下清白，故曰鴨溏。熱因表邪入里，挾風(fēng)則所下必暴寒，乃直中陰經(jīng)。大法熱宜和解，或攻泄，或利小便；寒宜溫中，或固下焦。俱不宜發(fā)汗，令胃氣虛而脹滿作。但自利舊分陽(yáng)證陰證，又分協(xié)熱協(xié)寒，而治法相同。然陽(yáng)證自利，亦必里氣虛而表熱乘之，乃能自利，雖太陽(yáng)初證下利亦然，與表邪傳里，協(xié)熱下利無(wú)異。至于陰證協(xié)寒，其證尤顯，所以云，陽(yáng)證下利，誤溫則發(fā)黃斑出而死。此等支離去處，每為合一，庶不惑人。大概里氣協(xié)熱，下利黃赤者，黃芩湯最妙；帶表，口渴下利者，柴苓湯。少陰熱證，渴而下利者，白虎湯。少陰熱證，咳而嘔渴心煩，不得眠而下利者，豬苓湯。熱甚口燥，心煩，下利純清水者，大承氣湯。潮熱譫語(yǔ)，脈滑有宿食者，大柴胡湯，或陶氏黃龍湯。下利脈和者，內(nèi)實(shí)；下利脈滑或浮大，按之反濇，不飲食者有宿食，并宜下之。又太陽(yáng)初傷風(fēng)，下利，不惡寒，頭痛干嘔，心痞腹痛者，桂枝湯加芫花，或十棗湯。胃不和，腸鳴下利者，生姜瀉心湯。小便濇大便利者，赤石脂丸。下利頻而溺如常者，自止，橘皮竹茹湯調(diào)之。合病自利及心痞下利見(jiàn)各條。

　　里氣協(xié)寒，下利清白，太陰不渴者，理中湯、四逆湯。寒毒入胃者，四逆湯加韭白。少陰自利，虛渴脈微者，白通湯。厥逆無(wú)脈者，白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯。少陰下利咽痛者，甘桔湯。厥陰下利，先厥而后發(fā)熱者，下利必自止，若再厥者，必復(fù)利也，小建中湯、當(dāng)歸四逆湯；利不止者，赤石脂禹余糧湯。又下利身痛者，先以四逆湯救里，利止但身痛者，急服桂枝湯救表。凡下利譫語(yǔ)直視，及厥躁不得眠，汗不止，無(wú)脈及自利不禁，身熱脈實(shí)者，皆死。

　　少壯人實(shí)熱下利，不宜止?jié)?，止之則加熱悶而死，名曰壯熱斷下。

　　邪在表則能食，邪在里則不能食，表里之間者欲食而不能食。今傷寒厥深，下利脈遲，當(dāng)不能食而反能食者，名曰除中。中之胃氣既除，豈可再?gòu)?fù)？

　　　　　泄瀉證治

　　濡瀉即濕瀉，腸垢即熱瀉，鴨溏即寒瀉、虛瀉、滑瀉。大要：熱者，小便赤濇，煩渴，腹中熱，谷或不化，而色變青黃，或黃赤黑，身能動(dòng)作，聲響亮，手足溫。寒者，小便清白，不渴，腹中冷，完谷，色亦不變，變亦白色，身懶動(dòng)作，目睛不了了，飲食不下。《機(jī)要》云：暴瀉非陽(yáng)，久瀉非陰。正如傷寒，始寒而終熱也。

　　濕瀉，如水傾下，腸鳴身重，腹不疼。外濕者，胃苓湯、除濕湯、朮附湯加茯苓。內(nèi)濕者，白朮芍藥湯、白朮茯苓湯、二白丸。風(fēng)濕相搏者，曲芎丸。痛甚者，治痛瀉方。

　　風(fēng)濕，惡風(fēng)自汗，或帶清血，即太陰飧瀉，反其所食原物。由春傷風(fēng)寒，夏感冷濕發(fā)動(dòng)，故其瀉暴，一方長(zhǎng)幼相似。不可溫濇，以致變?yōu)榱∶洝Ｒ募酒⑹茱L(fēng)濕，亦名飧瀉。春宜古蒼防湯、蒼芍湯；夏宜二香散；秋宜神朮散；冬宜不換金正氣散微汗之。稍久者，三白湯、曲芎丸。帶血虛者，胃風(fēng)湯。

　　寒瀉惡寒，身痛腹脹，切痛雷鳴，鴨溏清冷，完谷不化，甚則脾敗肢冷。理中倍加茯苓、厚樸、治中湯加砂仁或大已寒丸。又有一種臟冷，以熱手按之則緩者，四柱散、古姜附湯。

　　暑瀉如水，煩渴尿赤，暴瀉。實(shí)者，藿苓湯加黃連、車前子，或桂苓甘露飲。虛者，六和湯、清暑益氣湯。有潮熱者，柴苓湯、升麻葛根湯。日久，香連丸、黃連阿膠丸、來(lái)復(fù)丹。

　　食瀉食積痛甚，瀉后痛減，臭如抱壞雞子，噫氣作酸，須先消克所傷之物。傷冷食者，感應(yīng)丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麥芽。傷熱食及酒者，二黃丸加神曲。傷酒晨瀉者，理中加生姜、干葛，或香茸丸。熱者，酒蒸黃連丸。傷面者，人參養(yǎng)胃湯加蘿卜子。傷水飲者，五苓散、溫六丸。

　　七情瀉，腹常虛痞，欲去不去，去不通泰，藿香正氣散加丁香、砂仁、良姜，或木香勻氣散、七氣湯、古萸連丸，調(diào)其氣而瀉自止。

　　痰瀉，或?yàn)a、不瀉，或多或少，此因痰流肺中，以致大腸不固。二陳湯加白朮、神曲。實(shí)者，海青丸；虛者，六君子湯。

　　火瀉，實(shí)火，口渴喜冷，痛一陣，瀉一陣，肛門焦痛，其來(lái)暴速，稠粘，五苓散去桂加黃連、芍藥，或黃芩湯加木通、六一散。兼嘔者加姜汁?；鹦约保坠炔换?，姜汁炒黃連為丸服。虛火，氣虛不能泌別水谷者，衛(wèi)生湯。陰虛火動(dòng)不能凝聚者，三白湯斂之；久者，升陰丸。

　　虛瀉，困倦無(wú)力。脾虛，飲食所傷。有遇飲食即瀉者，四君子湯加木香、砂仁、蓮肉、陳糯米為末，砂糖湯調(diào)服。久者，只加升麻、白芍，或平胃蒜肚丸。有停蓄，飲食數(shù)日乃瀉腹脹者，名瀼瀉，枳朮丸、沒(méi)石子丸。煩渴或兼嘔者，錢氏白朮散、參苓白朮散。食少腸鳴，四肢困倦者，升陽(yáng)除濕湯。日止夜瀉者，啟脾丸。又脾瀉久，傳腎為腸癖，經(jīng)年不愈者，調(diào)中健脾丸。又有人脾腎虛瀉者，用吳茱萸鹽水浸透，以豮豬臟頭一截洗去脂膜，將茱萸入內(nèi)扎兩頭，蒸爛搗丸菉豆大，每五十丸米飲下。暖膀胱，清水道，固大腸，進(jìn)飲食。

　　腎虛色欲所傷，瀉多足冷，久則肉消，五鼓臍下絞痛，或只微響，溏瀉一次者，古味萸散、二神丸、四神丸。陽(yáng)虛者，三味安腎丸、金鎖正元丹、養(yǎng)氣丹。陰虛者，腎氣丸。

　　肝虛忿怒所傷，木克脾土，門戶不束，厥而面青，當(dāng)歸厚樸湯，或熟料五積散去麻黃。汗多者，黃芪建中湯。凡瀉脈細(xì)，皮寒，前后瀉利，飲食不入，是謂五虛，不治?；瑸a久不止，大孔如竹筒，直出無(wú)禁，氣陷者，升陽(yáng)補(bǔ)胃湯、補(bǔ)中益氣湯加白芍。有風(fēng)者，小白朮湯。挾熱者訶子散、沒(méi)石子丸；或古萸連丸，罌粟殼煎湯下。氣欲脫者，真人養(yǎng)臟湯加附子，或四柱散、大斷下丸、古蔻附丸、香茸丸。婦人，四制香附丸。又有大腸滑瀉，小便精出者，萬(wàn)全丸。

　　交腸瀉者，大小便易位而出，此因氣不循故道，清濁混淆所致，當(dāng)分利陰陽(yáng)，使氣順各安其位，胃苓湯、木香勻氣散、腎氣丸。

　　　　　總論治法

　　凡瀉皆兼濕，初宜分理中焦，滲利下焦，久則升提。必滑脫不禁，然后用藥濇之。其間有風(fēng)勝兼以解表，寒勝兼以溫中；滑脫濇住，虛弱補(bǔ)益，食積消導(dǎo)；濕則淡滲，陷則升舉。隨證變用，而不拘于次序，與痢大同。且補(bǔ)虛不可純用甘溫，太甘則生濕。清熱亦不可太苦，太苦則傷脾。每兼淡劑利竅為妙。

　　抑考《難經(jīng)》云：胃泄，飲食不化，色黃；脾泄，腹脹嘔逆。言瀉也。大腸泄，食已窘迫，色白腸鳴切痛；小腸泄，搜而便膿血，小腹痛；大瘕泄，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛而溺濇。言痢也。觀此瀉與痢，亦惟膿血與糞之異。除傷寒三陽(yáng)三陰傳變自利，雜病濕熱食積之根，皆責(zé)腸胃。蓋泄瀉瘧痢，同由暑月飲食所致，輕者便作泄瀉，重者停為瘧痢。痰沖胸脅則為瘧，積滯腸胃則為痢?！毒址健贩帧峨y經(jīng)》五瀉者，不免失之牽強(qiáng)。

　　　　醫(yī)宗必讀 【明　李中梓】

　　　　　治法有九

　　愚按《內(nèi)經(jīng)》之論泄瀉，或言風(fēng)、或言濕、或言熱、或言寒，此明四氣皆能為泄也。又言清氣在下則生飧泄，此明脾虛下陷之泄也。統(tǒng)而論之：脾土強(qiáng)者，自能勝濕，無(wú)濕則不泄，故曰濕多成五泄。若土虛不能制濕，則風(fēng)寒與熱皆得干之而為病。治法有九：

　　一曰淡滲。使?jié)駨男”愣?，如農(nóng)人治澇，導(dǎo)其下流，雖處卑監(jiān)，不憂巨浸。經(jīng)曰：治濕不利小便，非其治也。又云：在下者引而竭之。是也。

　　一曰升提。氣屬于陽(yáng)，性本上升，胃氣注迫，輒爾下陷，升、柴、羌、葛之類，鼓舞胃氣上騰，則注下自止。又如地上淖澤，風(fēng)之即干。故風(fēng)藥多燥。且濕為土病，風(fēng)為木藥，木可勝土，風(fēng)亦勝濕。所謂下者舉之是也。

　　一曰清涼。熱淫所注，暴注下迫，苦寒之劑，用滌燔蒸，猶當(dāng)溽暑伊郁之時(shí)，而商飆颯然倏動(dòng)，則炎歊如失矣。所謂熱者清之是也。

　　一曰疏利。痰凝氣滯，食積水停，皆令人瀉，隨證祛逐，勿使稽留。經(jīng)曰：實(shí)者瀉之。又云：通因通用。是也。

　　一曰甘緩。瀉利不已，急而下趨，愈趨愈下，泄何由止？甘能緩中，善禁急速，且稼穡作甘，甘為土味，所謂急者緩之是也。

　　一曰酸收。瀉下日久，則氣散而不收，無(wú)能統(tǒng)攝，注泄何時(shí)而已？酸之一味，能助收肅之權(quán)。經(jīng)云：散者收之。是也。

　　一曰燥脾。土德無(wú)慚，水邪不濫，故瀉皆成于土濕，濕皆本于脾虛，倉(cāng)廩得職，水谷善分，虛而不培，濕淫轉(zhuǎn)甚。經(jīng)云：虛者補(bǔ)之是也。

　　一曰溫腎。腎主二便，封藏之本，然雖屬水，真陽(yáng)寓焉。少火生氣，火為土母，此火一衰，何以運(yùn)行三焦，熟腐五谷乎？故積虛者必挾寒，脾虛者必補(bǔ)母。經(jīng)云：寒者溫之是也。

　　一曰固濇。注泄日久，幽門道滑，雖投溫補(bǔ)，未克奏功，須行濇劑則變化不愆，揆度合節(jié)。所謂滑者濇之是也。

　　夫是九者治瀉之大法，業(yè)無(wú)遺蘊(yùn)，至于先后緩急之權(quán)，豈能豫設(shè)？須臨證之頃，圓機(jī)靈變，可以胥天下于壽域矣。

　　　　　難經(jīng)五泄

　　胃泄，飲食不化，色黃，承氣湯。脾泄；腹脹滿泄注，食即嘔吐，建中湯、理中湯。大腸泄，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛，干姜附子湯。小腸泄，溲而便膿血，少腹痛，承氣湯。大瘕泄，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛，承氣湯。

　　　　　泄證有七

　　腎泄者，五更溏泄，久而不愈，是腎虛失閉藏之職也，五味子散。亦有食積者，香砂枳朮丸；寒積，理中湯，宜夜飯前進(jìn)；酒積，葛花解酲湯。

　　鶩泄者，中寒，糟粕不化，色如鴨糞，澄澈清冷，小便清白，附子理中湯。

　　飧泄者，水谷不化而完出也?！妒酚洝访擄L(fēng)。風(fēng)邪干胃，木來(lái)賊土，清氣在下，升陽(yáng)除濕湯。

　　洞泄，一名濡泄，瀉下多水也，胃苓湯。水液去多，甚而轉(zhuǎn)筋，血傷故筋急也，升陽(yáng)除濕湯。

　　痰泄者，痰留于肺，大腸不固，脈必弦滑，以藥探吐，其人神必不瘁，色必不衰；或二陳湯加蒼朮、木香。

　　火泄者，腹痛瀉水，腸鳴，痛一陣，瀉一陣，火也。黃芩芍藥湯。張長(zhǎng)沙謂之協(xié)熱自利。

　　直腸泄者，食方入口而即下，極為難治。大斷下丸。

　　　　　脈候

　　胃脈虛則泄。脈滑，按之虛者，必下利。腎脈小甚為洞泄。肺脈小甚為泄泄。脈洪大者逆。下利日十余行，脈反實(shí)者死。腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大者，十五日死。腹大脹，四末清脫形泄甚，不及一時(shí)死。下則泄瀉，上則吐痰，皆不已，為上下俱脫，死。

古今圖書集成醫(yī)部全錄卷二百五十四

泄瀉門

　　　　醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩六要 【明　張三錫】

　　　　　論泄瀉

　　脾虛不能分別清濁則瀉，或食物過(guò)度，飲酒無(wú)節(jié)，運(yùn)化不及而然。河間悉指為濕熱，恐未為至論也。夏月人多瀉者，濕熱太盛，泉水泛溢，脾土受虧，又餐瓜果肉面，清濁混淆，甚則為霍亂也。老年病后，瀉久必足趺、眼胞及手作腫，脾敗之象。

　　河間辨別寒熱，黑白分明，可謂確論矣。大都以脈之遲數(shù)、口之渴否定寒熱，日之新久、腹中痛否定虛實(shí)，猶為切當(dāng)。

　　謹(jǐn)按泄瀉之病，濕火痰虛暑積風(fēng)冷八者之殊，必以滲濕燥脾為主，而隨證加減。濕則導(dǎo)之，火則清之，寒則溫之，虛則補(bǔ)之，痰則豁之，暑則驅(qū)之，積則消之，風(fēng)則解之，是其大法也。雖然，八證之明，三虛宜辨。三虛者何？脾虛、肝虛、腎虛是也。脾虛者，飲食所傷也。肝虛者，忿怒所傷也。腎虛者，色欲所傷也。飲食傷脾，不能運(yùn)化；色欲傷腎，不能閉藏；忿怒傷肝，木邪克土，皆令泄瀉。然腎瀉肝瀉，間或有之，惟脾瀉恒多耳。蓋人終日飲食，一或有傷，便致泄瀉。又常論之，泄瀉瘧痢，同乎一源，多由暑月傷脾所致。飲食才傷，便作泄瀉為輕。停滯既久，則瘧痢為重。而瘧與痢又有分別，飲食為痰，充乎胸臆則為瘧；飲食為積，膠乎腸胃則為痢。古云：無(wú)痰不成瘧，無(wú)積不成痢。良有以也。王節(jié)齋曰：瀉本屬濕，多因飲食不節(jié)，致傷脾胃而作，須看時(shí)令寒熱新久而治。大法滲濕補(bǔ)脾，消導(dǎo)分利為主。有宜升提下陷之氣者，有用風(fēng)藥以勝其濕者，又有腸胃虛滑不禁，宜收濇者，不可不知。久瀉不止，加破故紙、肉豆蔻、山藥佳。

　　　　醫(yī)貫 【明　趙獻(xiàn)可】

　　　　　論泄瀉

　　秦越人《難經(jīng)》有五泄之分：曰胃泄，曰脾泄，曰大腸泄，曰小腸泄，曰大瘕泄。夫所謂大瘕泄者，即腎泄也。注云：里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛。世人不知此證，誤為滯下治之，禍不旋踵。即今所謂痢疾也。此是腎虛之證，欲去不去，似痢非痢，似虛努而非虛努。蓋痢疾后重，為因邪壓大腸墜下，故大腸不能升舉而重，治以大黃、檳榔輩，瀉其所壓之邪而愈。又有久瀉，大腸虛滑，元?dú)庀孪?，不能自收而重，乃用粟殼等濇劑，以固其脫、升其墜而愈。其虛坐努?zé)，此痢后積已去盡，無(wú)便而但虛坐耳，此為亡血過(guò)多，倍用歸、芎以和之而愈。惟腎虛后重者，亦數(shù)至圊而不能便，必莖中痛，或大便不能得，而小便先行而濇，或欲小便而大便反欲去而痛。獨(dú)褚氏《精血論》中云：精已耗而復(fù)竭之，則大小便道牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，須以補(bǔ)中益氣湯倍升麻，送四神丸；又以八味地黃丸料加五味、吳茱萸、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻，多服乃效。此等證候以痢藥致?lián)p元?dú)?，肢體腫脹而斃者，不可枚舉。腎既主大小便而司開闔，放大小便失職者責(zé)之腎。

　　腑臟瀉利，其證多端，大抵皆因脾胃而作。東垣先生制《脾胃論》一篇，專以補(bǔ)中益氣湯升提清氣為主。其間治脾瀉之證，庶無(wú)余蘊(yùn)矣，特未及乎腎瀉也。是故以其濕也，利水以分之；以其風(fēng)也，助風(fēng)以平之。以其實(shí)也，下之；以其虛也，補(bǔ)之。寒則溫之，熱則清之。有食者化之，有積者祛之。凡五行之相勝，與六氣之加臨，莫不以生克制化之法治之。然而經(jīng)年經(jīng)月，不得一效者，何邪？仲景云：下利不止，醫(yī)以理中湯與之，利益甚。理中者，理中焦。此利在下焦，當(dāng)治以理下焦法則愈矣。昔趙以德有云：予聞先師言泄瀉之病，其類多端，得于六淫五邪飲食所傷之外，復(fù)有雜合之邪，似難執(zhí)法而治。乃見(jiàn)先師治氣暴脫而虛，頓瀉不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，幾欲絕者，急灸氣海，飲人參膏十余斤而愈。治積痰在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣下降，而大腸之虛自復(fù)矣。治憂思太過(guò)，脾氣結(jié)而不能升舉，陷入下焦而成泄瀉者，開其郁結(jié)，補(bǔ)其脾胃，使谷氣升發(fā)也。治陰虛而腎不能司禁固之權(quán)者，峻補(bǔ)其腎而愈也。凡此之類甚多。因問(wèn)先生治病何神也？先生無(wú)他，圓機(jī)活法，《內(nèi)經(jīng)》熟之自得矣。

　　經(jīng)曰：腎主大小便。又曰：腎司開闔。又曰：腎開竅于二陰?？梢?jiàn)腎不但主小便，而大便之能開能閉者，腎操權(quán)也。今腎既虛衰，則命門之火熄，火熄則水獨(dú)治，故令人多水瀉不止。其瀉每在五更天將明時(shí)，必洞瀉二三次，何也？蓋腎屬水，其位在北，于時(shí)為亥子，五更之時(shí)，正亥子水旺之秋，故特甚也。惟八味丸以補(bǔ)真陰，則腎中之水火既濟(jì)，而開闔之權(quán)得宜。況命門之火旺，火能生土而脾亦強(qiáng)，故古方有椒附丸、五味子散，皆治腎瀉之神方也?？贾堆Π础吩疲浩⑽柑摵孪菡撸醚a(bǔ)中益氣湯加木香、肉果、補(bǔ)骨脂。若脾氣虛寒不禁者，用六君子湯加炮姜、肉桂。若命門火衰，脾土虛寒者，用八味丸。若脾腎氣血俱虛者，用十全大補(bǔ)湯吞四神丸。若大便滑利，小便閉塞，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾腎虧損，宜金匱加減腎氣丸。

　　　　醫(yī)門法律 【清　喻昌】

　　　　　論飧泄

　　問(wèn)：逆秋氣則傷肺，冬為飧泄，與春傷于風(fēng)，夏生飧泄有別否？曰：傷風(fēng)而飧泄，以風(fēng)為主。風(fēng)者，東方木也。傷肺而飧泄，以肺為主。肺者，西方金也。其候各異，安得比而同之？風(fēng)邪傷人，必入空竅，而空竅惟腸胃為最。風(fēng)既居于腸胃，其導(dǎo)引之機(jī)，如順風(fēng)揚(yáng)帆，不俟脾之運(yùn)化，食入即出，以故飧已即泄也。不知者以為脾虛，完谷不化。如長(zhǎng)夏洞泄寒中，及冬月飧泄之泄，反以補(bǔ)脾剛燥之藥，助風(fēng)性之勁，有泄無(wú)已，每至束手無(wú)策。儻知從春令治之，用桂枝領(lǐng)風(fēng)從肌表而出，一二劑而可愈也。而秋月之傷肺，傷于肺之燥也。與秋傷于燥，冬生咳嗽，同是一病。但在肺則為咳嗽，在大腸則為飧泄。所謂肺移熱于大腸，久為腸澼者，即此病也。但使肺熱不傳于大腸，則飧泄自止。不知者，惟務(wù)止泄，以燥益燥，吾目中所見(jiàn)諸大老之誤，歷歷可指也。冤哉！

　　逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M，冬為飧泄，蓋肺熱葉焦為脹滿也。肺傷則腎水失其所生，故當(dāng)冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水谷不分而寒泄也。

　　　　景岳全書 【明　張介賓】

　　　　　論證

　　凡《內(nèi)經(jīng)》有言飧泄者，有言濡泄者，皆泄瀉也。有言腸澼者，即下痢也。然痢之初作，必由于瀉，此瀉之于痢，本為同類。但瀉淺而痢深，瀉輕而痢重。瀉由水谷不分，出于中焦。痢以脂血傷敗，病在下焦。在中焦者，濕由脾胃而分于小腸，故可澄其源，所以治宜分利。在下焦者，病在肝腎大腸，分利已無(wú)所及，故宜調(diào)理真陰，并助小腸之主，以益氣化之源。此瀉痢之證治有不同，而門類亦當(dāng)有辨，然病實(shí)相關(guān)，不可不兼察以為治也。

　　泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，則水谷腐熟，而化氣化血，以行營(yíng)衛(wèi)。若飲食失節(jié)，起居不時(shí)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸，乃致合污下降，而瀉痢作矣。脾強(qiáng)者，滯去即愈，此強(qiáng)者之宜清宜利、可逐可攻也。脾弱者，因虛所以易瀉，因?yàn)a所以愈虛。蓋關(guān)門不固則氣隨瀉去，氣去則陽(yáng)衰，陽(yáng)衰則寒從中生，固不必外受風(fēng)寒，始謂之寒也。且陰寒性降，下必及腎，故瀉多必亡陰，謂亡其陰中之陽(yáng)，所以泄瀉不愈，必自太陰傳于少陰而為腸澼者，豈非降瀉之甚而陽(yáng)氣不升，臟氣不固之病乎？凡脾胃氣虛，而有不升不固者，若復(fù)寒之逐之，則無(wú)有不致敗者。此強(qiáng)弱之治大有不同。故凡治此者，有不可概言清利也。

　　泄瀉之因，惟水火土三氣為最。夫水者寒氣也，火者熱氣也，土者濕氣也，此泄痢之本也。雖曰木亦能瀉，實(shí)以土之受傷也。金亦能瀉，實(shí)亦金水同氣，因其清而失其燥也。知斯三者，若乎盡矣。然而三者之中，則又惟水火二氣足以盡之。蓋五行之性，不病于寒，則病于熱。大都熱者多實(shí)，虛者多寒。凡實(shí)熱之證，必其脈盛形強(qiáng)，聲音壯亮，食飲裕如，舉動(dòng)輕捷者，此多陽(yáng)也。虛寒之證，必其脈息無(wú)力，形氣少神，言語(yǔ)輕微，舉動(dòng)疲倦者，此多陰也。故必察其因，而于初瀉之時(shí)，即當(dāng)辨其有余不足，則治無(wú)不愈，而亦不致有誤矣。

　　　　　分利治法

　　凡泄瀉之病，多由水谷不分，故以利水為上策。然利水之法不同，如濕勝無(wú)寒而瀉者，宜四苓散、小分清飲之類主之，但欲分其清濁也。如濕挾微寒而瀉者，宜五苓散、胃苓湯之類主之，此以微溫而利之也。如濕熱在脾，熱渴喜冷而瀉者，宜大分清飲、茵陳飲、益元散之類主之，此去其濕熱而利之也。

　　泄瀉之病，多見(jiàn)小水不利，水谷分則瀉自止，故曰治瀉不利小水，非其治也。然小水不利，其因非一，而有可利者，有不可利者，宜詳辨之。如濕勝作瀉，而小水不利者，以一時(shí)水土相亂，并歸大腸而然。有熱勝作瀉，而小水不利者，以火乘陰分，水道閉濇而然。有寒瀉而小水不利者，以小腸之火受傷，氣化無(wú)權(quán)而然。有脾虛作瀉，而小水不利者，以土不制水，清濁不分而然。有命門火衰作瀉，而小水不利者，以真陰虧損，元精枯涸而然。凡此皆小水不利之候。然惟暴注新病者可利，形氣強(qiáng)壯者可利，酒濕過(guò)度口腹不慎者可利，實(shí)熱閉塞者可利，小腹脹滿水道痛急者可利。又若病久者不可利，陰不足者不可利，脈證多寒者不可利，形虛氣弱者不可利，口干非渴而不喜冷者不可利。蓋虛寒之瀉，本非水有余，實(shí)因火不足；本非水不利，實(shí)因氣不行。夫病不因水而利則亡陰，瀉以火虛而利復(fù)傷氣。倘不察其所病之本，則未有不愈利愈虛而速其危者矣。

　　　　　諸瀉論治

　　泄瀉之暴病者，或?yàn)轱嬍乘鶄?，或?yàn)闀r(shí)氣所犯，不由于口腹，必各有所因，宜察其所因而治之。如因食生冷寒滯者，宜抑扶煎、和胃飲之屬以溫之。因濕滯者，宜平胃散、胃苓湯，或白朮芍藥散以燥之利之。因食滯而脹痛有余者，宜大小和中飲之屬以平之。因氣滯而痛瀉之甚者，宜排氣飲或平胃散之屬以調(diào)之。因食滯而固結(jié)不散，或胃氣之強(qiáng)實(shí)者，宜神佑丸、赤金豆、百順丸之屬以行之。

　　凡初感者，病氣未深，臟氣未敗，但略去其所病之滯，則胃氣自安，不難愈也。

　　凡脾氣稍弱，陽(yáng)氣素不強(qiáng)者，一有所傷，未免即致泄瀉。此雖為初病，便當(dāng)調(diào)理元?dú)猓菑?qiáng)盛偶傷者之比。如因?yàn)a而神氣困倦者，宜養(yǎng)中煎，或溫胃飲，或圣朮煎，或四君子湯，或五君子湯。如微寒兼滯而不虛者，宜佐關(guān)煎。若脾虛而胃滯者，宜五味異功散。若脾虛而微寒微滯，宜六味異功煎，或溫胃飲。若因飲食不調(diào)，忽而溏瀉，以漸而甚，或見(jiàn)微痛，但所下酸臭而顏色淡黃，便是脾虛胃寒不化之證，即宜用五德丸；再甚者，即宜用胃關(guān)煎，切勿疑也。

　　凡兼真陰不足而為泄瀉者，則或多臍下之痛，或于寅卯時(shí)為甚，或食入已久，反多不化而為嘔惡溏瀉，或?yàn)a不甚臭而多見(jiàn)完谷等證。蓋因丹田不暖，所以尾閭不固；陰中少火，所以中焦易寒。此其咎在下焦，故曰真陰不足也。本與中焦無(wú)涉，故非分利所及，惟胃關(guān)煎為最上一乘。且人之患此者最多，勿謂其為新病而不可用也，勿謂其為年少而未宜用也。覺(jué)有是證，即宜是藥。劑少功多，攸利非小。但知者見(jiàn)其先，昧者見(jiàn)其后。見(jiàn)之后，恐見(jiàn)之遲矣，所以貴先見(jiàn)也。

　　腎泄者，即前所謂真陰不足證也。每于五更初，或天將明時(shí)，即洞泄數(shù)次。有經(jīng)月連年弗止者，或暫愈而復(fù)作者，或有痛有不痛者，何也？蓋腎為胃關(guān)，開竅于二陰，所以二便之開闔皆腎臟之所主。今腎中陽(yáng)氣不足，則命門火衰而陰寒獨(dú)盛，故于子丑五更之后，當(dāng)陽(yáng)氣未復(fù)，陰氣盛極之時(shí)，即洞泄不止也。古方有椒附丸，五味子散，皆治此之良方。若必欲陽(yáng)生于陰，而腎氣充固，則又惟八味地黃丸為宜。然余嘗用此，則似猶未盡善，故特制胃關(guān)煎，一氣丹、九氣丹、復(fù)陽(yáng)丹之屬，斯得其濟(jì)者多也。或五味子丸亦佳。其有未甚者，則如五德丸、四神丸皆其最宜者。

　　凡脾泄久泄證，大都與前治脾弱之法不相遠(yuǎn)。但新瀉者可治標(biāo)，久泄者不可治標(biāo)。且久瀉無(wú)火，多因脾腎之虛寒也。若止因脾虛者，惟四君子湯、參朮湯、參苓白朮散之屬為宜。若脾胃兼寒者，宜五君子煎、黃芽丸、五德丸。若脾氣虛寒兼滯悶者，宜六味異功煎、溫胃飲、圣朮煎。若脾氣虛寒之甚而飲食減少，神疲氣倦，宜參附湯、朮附湯、十全大補(bǔ)湯。若病在下焦，腎氣虛而微熱者，宜六味地黃丸。微寒者，宜八味地黃湯，或胃關(guān)煎。若脾虛溏泄，久不能愈，或小兒脾泄不止者，止用敦阜糕、粘米固腸糕，亦易見(jiàn)效。若脾胃寒濕，而溏瀉不止者，蒼朮丸亦佳。若久瀉元?dú)庀孪?，大腸虛滑不收者，須于補(bǔ)劑中加烏梅、五味子、粟殼之屬以固之。

　　大瀉如傾，元?dú)鉂u脫者，宜速用四味回陽(yáng)飲，或六味回陽(yáng)飲主之。凡暴瀉用此，無(wú)不即效。若久瀉者，猶恐無(wú)及。蓋五奪之中，惟瀉最急，是不可見(jiàn)之不早也。倘藥未及效，仍宜速灸氣海，以挽回下焦之陽(yáng)氣，仍須多服人參膏。

　　酒泄證，飲酒之人多有之。但酒有陰陽(yáng)二性，人有陰陽(yáng)二臟，而人多不能辨。夫酒性本熱，酒質(zhì)則寒，人但知酒有濕熱，而不知酒有寒濕也。故凡飲酒而生濕熱者，因其性也。以糵汁不滋陰，而悍氣生熱也。因酒而生寒濕者，因其質(zhì)也。以性去質(zhì)不去，而水留為寒。何以辨之？常見(jiàn)人有陽(yáng)強(qiáng)氣充而善飲者，每多泄瀉。若一日不瀉，反云熱悶。蓋其隨飲隨瀉，則雖瀉不致傷氣，而得瀉反以去濕，此其先天稟厚胃氣過(guò)人者也，最不易得，亦不多見(jiàn)。此而病者，是為陽(yáng)證，不過(guò)宜清宜利，如四苓散、大分清飲或酒蒸黃連丸之類，去其濕熱而病可愈也。若陽(yáng)虛之人，則與此大異。蓋脾虛不能勝濕，而濕勝即能生寒。陽(yáng)氣因寒，所以日??；胃氣因濕，所以日虛。其證則形容漸羸，飲食漸減，或脈見(jiàn)弦細(xì)，或口體常見(jiàn)寒，或臍腹常有隱疼，或眩運(yùn)常多困倦，或不安于五鼓，或加甚于秋冬，但無(wú)熱證可據(jù)，而常多飧泄者，則總屬虛寒也。凡若此者，若不速培陽(yáng)氣，必致漸衰而日以危矣。余于四旬之外，亦嘗病此數(shù)年，其勢(shì)已窘，因遍求治法，見(jiàn)朱丹溪曰：因傷于酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加葛根，或吞酒蒸黃連丸。王節(jié)齋曰：飲酒便泄者，此酒積熱瀉也，宜加黃連、茵陳、干姜、木香之屬。薛立齋曰：若酒濕未散，脾氣未虛，宜用此藥，分利濕熱。若濕熱已去，中氣被傷，宜用六君調(diào)補(bǔ)中氣。又曰：酒性大熱，乃無(wú)形之物，無(wú)形則元?dú)馐軅?，?dāng)用葛花解酲湯，分消其濕。凡此諸論，若已盡之。然朱王二家之說(shuō)，則不分寒熱，皆用黃連，是但知酒之有熱，而不知酒之有寒，烏足憑也！惟薛氏之說(shuō)，雖亦云酒性大熱，而所重在脾，誠(chéng)若善矣。余因效之，初服葛花解酲湯，不效；繼服六君子、補(bǔ)中益氣湯，又不效；再服理中、八味俱不效。斯時(shí)也，計(jì)窮力竭，若無(wú)再生之望矣。因潛思熟計(jì)，料非峻補(bǔ)命門，終無(wú)益也。乃服自制胃關(guān)煎、右歸丸、一氣丹等方，仍絕口不飲，以杜其源，調(diào)理年余，竟得全愈。自后始明性質(zhì)之理，多得濟(jì)人。向使己無(wú)確見(jiàn)，執(zhí)濕熱之說(shuō)而妄用黃連、干葛清涼分利之劑，焉望其有今日？即或自用稍遲，則既甚亦難挽矣。矧今人之病此者最多，而是陰是陽(yáng)，不可不辨。凡陽(yáng)盛者，脾強(qiáng)胃健而氣不易奪者，故治本無(wú)難，而泄亦無(wú)慮。陽(yáng)衰者，脾腎既傷，則脫氣最易，故宜防其無(wú)及，不可不為深慮也。若必以酒為熱，則其為古法所誤者，誠(chéng)不少矣。

　　氣泄證，凡遇怒氣便作泄瀉者，必先以怒時(shí)挾食，致傷脾胃，故但有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土，脾氣受傷而然。使脾氣本強(qiáng)，即有肝邪，未必能入。今既易傷，則脾氣非強(qiáng)可知矣。故治此者，當(dāng)補(bǔ)脾之虛而順肝之氣，此固大法也。但虛實(shí)有微甚，則治療宜分輕重也。如稟壯氣實(shí)年少，而因氣泄瀉者，可先用平胃散或胃苓湯。若肝氣未平而作脹滿者，宜解肝煎，先順其氣。若脾氣稍弱者，宜二朮煎，或粘米固腸糕，或消食導(dǎo)氣飲。若脾稍寒者，宜抑扶煎、吳茱萸散，或蒼朮丸。若脾弱居多者，宜溫胃飲、圣朮煎，或六味異功煎。此證必須切戒怒氣。

　　風(fēng)泄證，亦當(dāng)辨其風(fēng)寒風(fēng)熱而治之。熱者，如傷寒外感熱利之屬是也，宜以傷寒門自利條諸法治之。寒者，以風(fēng)寒在胃而脾土受傷，如《內(nèi)經(jīng)》所云春傷于風(fēng)夏為飧泄之屬是也，宜以前溫胃、理中之法治之。

　　　　石室秘箓 【清　陳士鐸】

　　　　　泄瀉治法

　　脾經(jīng)之病，如水瀉乃脾氣不溫，用白朮一兩，車前五錢，二味煎湯，服之立效。蓋水瀉者，乃一時(shí)水氣侵脾，故傾腹而出，用白朮以利腰臍之氣血，用車前以分消其水勢(shì)，白朮、車前利腰臍而消水勢(shì)是矣。然而白朮亦能健脾，脾健水濕自然分原，不必借重車前。車前能通竅而安臟氣，亦不止分消已也。臟安則濕氣自消，各有專能，又能分助，所以奏效如神耳。

　　瀉證，乃水瀉也。寒瀉易治，火瀉難醫(yī)。往往有一日一夜瀉至數(shù)百遍者，傾腸而出，完谷不化，糞門腫痛，瀉下如火之熱，此亦百千中之一見(jiàn)也。然無(wú)方救之，必致立亡。我今酌定一方，名截瀉方，薏仁、白芍各二兩，黃連、人參各三錢，茯苓五錢，甘草二錢，山藥、車前子各一兩，肉桂三分，水煎服，一劑而瀉減半，再劑而瀉止，愈后用六君子湯調(diào)治。此等證因火盛之極，挾水谷之味，一直下行，不及傳道，所以完谷而出也。若認(rèn)作脾氣之虛以止塞之，則脾益旺而勢(shì)益急矣。我乘其勢(shì)而利導(dǎo)之，則水氣分消，火勢(shì)自散，所以奏功能神。

　　大瀉之證，往往用止瀉之藥至數(shù)兩者，亦一時(shí)權(quán)宜之計(jì)，而不可執(zhí)之為經(jīng)久之法。

　　大瀉濇之，始能止瀉。若過(guò)于酸收，則大腸細(xì)小矣。下不能出，又返而上，故止瀉之藥，止可一時(shí)用之，而不可經(jīng)久用之也。

　　大瀉方：用白朮、茯苓各一兩，肉桂五分，澤瀉、豬苓各三錢，一劑即止瀉。更有腎經(jīng)作瀉，五更時(shí)痛下七八次者，亦用八味地黃湯一料，煎湯二碗與服，當(dāng)日即減大半。二服愈，四服全愈。大瀉之后，必多亡陰，亡陰既多則元陽(yáng)亦脫，若不急為收止，則陰絕陽(yáng)亡，可立而待，法當(dāng)用止塞之品?；蛞尚拔慈ケM，如何止住其水？萬(wàn)一邪居中州，則腹心之患，不可不慮。其言則是，其理則非。吾言大瀉者，乃是純下清水，非言下痢也。痢無(wú)止法，豈瀉水亦無(wú)止法乎？故人患水瀉者，急宜止遏。方用白朮五錢，茯苓二錢，車前子、北五味、酸棗仁各一錢，吳茱萸五分，水煎服。此方止藥少于補(bǔ)藥，健脾去濕，水性分消，不收而自收也。若純以粟殼之類以濇止之，而不分消其滔天之勢(shì)，則阻滯一時(shí)，勢(shì)必潰決，反生大害矣。

　　水瀉者，人見(jiàn)其如潮而來(lái)，如瀑而下，皆曰宜急止之，以免亡陰之證，用粟殼、烏梅之類止之，其論則是，其治則非也。水瀉雖不比痢疾之?dāng)嗖豢芍?，然而水瀉之中，亦有不可遽止之病。如腹疼肛重，皆是有火，不比虛寒之瀉也。當(dāng)用通因通用之法治之。方用人參、白芍各三錢，檳榔、車前、甘草各一錢治之。此方之妙，在車前以滑之，而佐以檳榔之去積，自然有滯皆行。況車前性雖滑，而能分消水谷，則水氣自然分開；第大瀉之后，自然亡陰，又用人參以補(bǔ)氣，則氣足而陰自生；又慮久瀉，自然虧中，又加甘草以和之。雖是通因通用之法，實(shí)乃扶正之方也。

　　大瀉之后雖是火瀉，畢竟宜溫補(bǔ)之，以生其陰。瀉一止，即宜用四物湯加人參、炮姜以溫補(bǔ)，而不可謂水瀉忌滑，而禁用歸、熟也。

　　陽(yáng)證之火瀉也，完谷不化，飲食下喉即出，一日或?yàn)a十余次，或數(shù)十次，或晝夜數(shù)百次，人以為熱也，然而熱之生，生于腎中之水衰不能制火，使胃土關(guān)門不守于上下也。論其勢(shì)之急迫奔騰，似乎宜治其標(biāo)，然治其標(biāo)，不能使火之驟降，必須急補(bǔ)腎中之水，使火有可居之地，而后不致于上騰。方用熟地、白芍各三兩，山萸、車前、甘草、茯苓各一兩，肉桂三分，水煎服。此方乃補(bǔ)腎之湯，非止瀉之藥也。然而止瀉之妙，捷如桴鼓。蓋腎水一生，腎火即降，頃刻應(yīng)驗(yàn)，非好為奇談而不據(jù)實(shí)理也。若止作胃虛有火治之，未嘗無(wú)功，終不若此之捷。脾約丸亦佳，安能及此方之神哉？

　　凡人大便溏泄，小便艱濇，乃由氣虛身子羸弱，飲食不進(jìn)。方用人參一兩，茯苓三錢，白朮五錢，陳皮、甘草、澤瀉、車前子各一錢，水煎服。此乃病欲下行，隨其性而下補(bǔ)之也。方用人參為君者，開其胃氣。胃為腎之關(guān)，關(guān)門不開，則上之飲食不能入，下之糟粕不能出，妙在用人參以生胃土，而茯苓、車前，能分消水谷也。且胃之性最喜溫和，不喜過(guò)濕，濕則必上壅而嘔，下積而瀉矣。今順土之性而溫補(bǔ)之，則飲食自進(jìn)，而大小便各安其位矣。此方生胃土以消水谷，誰(shuí)曰不然？然而不止生胃土也，且能健脾，脾健則胃氣益開，而脾氣益壯。方中最妙，用白朮也。白朮上利胃而下健脾，且能祛濕以生腎，有此大功，則大小便得脾腎之氣，而能開能闔，下既通達(dá)，又何患飲食之不進(jìn)乎？吾見(jiàn)其飽餐而無(wú)礙也。若服前方而不愈者，兼服八味丸以補(bǔ)土母，蓋八味丸最能實(shí)大腸利膀胱也。

　　大瀉之后，自多亡陰，宜以補(bǔ)陰藥治之。然而以補(bǔ)陰之藥治之，反足增其水勢(shì)，法當(dāng)以溫藥補(bǔ)之。用熟地、白朮、人參、薏仁各五兩，山藥、山茱萸各四兩，肉桂、肉果、北五味、吳茱萸各一兩，各為末，蜜丸如梧子大，每日晚飯前吞五錢，旬日即健矣。此方之妙，不用茯苓、澤瀉、豬苓之類，去分消水氣，而水氣自然分消，蓋補(bǔ)腎正所以補(bǔ)脾，而緩治勝于急治也。

　　火瀉者，乃火挾邪勢(shì)，將膀胱脾中水谷盡驅(qū)而出，必欲無(wú)留一絲而后快，腹必大痛，手不可按，完谷不化，飲食下喉即出，捷如奔馬，若稍稍遲延，必死亡頃刻。蓋其病得之下秋之暑熱，一遇涼風(fēng)，便起波濤，乘風(fēng)拍浪，薄日掀天，直趨海口而下。若不急用大劑治之，而尚王道之遲遲，鮮不敗乃事矣。方當(dāng)用大黃一兩，人參二兩，黃連、車前子各五錢，甘草一錢，水煎服。此方之奇，全在用大黃。既已火瀉，何反助其威？不知火瀉之證，乃火留于腸胃之間，若不因勢(shì)利導(dǎo)，則火不去而水不流，故必用大黃以利之也。然徒用大黃而不多用人參，有攻無(wú)補(bǔ)，反致?lián)p傷真氣矣。至方中又加甘草者，恐大黃過(guò)于猛迅，用此緩之也。更用車前者，分消其水勢(shì)也。水不入于膀胱，則大腸增勢(shì)而添流，今得車前，自然引水歸于故道，又何至陸地為水鄉(xiāng)哉？此又霸治之妙法也。

　　　　方

　　香茸丸 【《普濟(jì)方》】 　治飲酒成泄，骨立不能食，但飲酒即泄。

　　嫩鹿茸酥炙　肉蓯蓉煨，各一兩　麝香五分，另研

　　右為末，陳白米飯丸梧子大，每米飲下五十丸。

　　大承氣湯 【仲景，下同】 　治下利，心下堅(jiān)而脈實(shí)者。

　　大黃四兩，酒洗　厚樸半斤，炙去皮　芒硝三合　枳實(shí)五枚，炙

　　右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內(nèi)大黃，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微煎一二沸，分溫再服，得下止服。

　　小承氣湯　治下利讝語(yǔ)，此有燥屎也。

　　大黃四兩　厚樸三兩，炙　枳實(shí)大者，三枚炙

　　右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，得利則止。

　　梔子豉湯　治下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也。

　　梔子十四枚　香豉四合，綿裹

　　右二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐則止。

　　通脈四逆湯　治下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者。

　　附子大者一枚，生用　干姜三兩，強(qiáng)人可四兩　甘草二兩，炙

　　右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

　　黃芩湯　治干嘔下利。

　　黃芩　人參　干姜各三兩　大棗十二枚　桂枝一兩　半夏半升

　　右六味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

　　養(yǎng)胃丹 【《中藏經(jīng)》，下同】 　治脾胃不和，全不思食，中脘停寒，嘔逆惡心，臟寒泄痢，腹痛腸鳴。常服溫中養(yǎng)胃，散飲思食。

　　人參三分　丁香一兩半　甘草炙　白豆蔻仁　半夏曲各半兩　干姜三兩，炮。用干生姜尤佳

　　右同為細(xì)末，煉蜜為丸，每?jī)勺魇?。每服一丸，溫湯化下，空心食前服之，或?xì)嚼湯下亦可。

　　炙肝散　逐胃中風(fēng)邪，益脾進(jìn)食。凡人虛弱，用補(bǔ)藥日久，漸至瘦損，食少倦怠，大便頻數(shù)，泄漏，服此無(wú)不取效。

　　白朮　白芍藥　白芷　桔梗各四兩

　　右各生為細(xì)末，用不入水豮豬肝五兩，作小片子或塊子，拌藥十五錢，細(xì)切，蔥白二寸，鹽一錢，同拌肝令勻，以竹簽子作串，慢火炙香熟啖之，米飲送下，空心食前各一服。渴，勿吃冷水，半月必安。

　　黃連丸 【《千金方》，下同】 　治上焦冷，下痢，腹內(nèi)不安，食好注下。

　　黃連　烏梅肉各八兩　桂心二兩　干姜　附子　阿膠各四兩　櫸皮　芎藭　黃蘗各三兩

　　右九味，各為末，蜜丸如梧子大。飲下二十丸，加至三十丸。

　　黃連煎　治中焦寒，洞泄下利，或因霍亂后，瀉黃白無(wú)度，腹中虛痛。

　　黃連　酸石榴皮　地榆　阿膠各四兩　黃蘗　當(dāng)歸　厚樸　干姜各二兩

　　右八味(口父)咀，以水九升，煮取三升，去滓　下阿膠，更煎取烊，分三服。

　　紫參湯 【仲景，下同】 　治下利肺痛。

　　紫參半斤　甘草三兩

　　右二味，以水五升，先煮紫參，取二升，內(nèi)甘草，煮取一升半，分溫三服。

　　訶黎勒散　治氣利。

　　訶黎勒十枚，煨

　　右一味為散，粥飲和頓服。

　　黃蘗止泄湯 【《千金方》】 　治下焦虛冷，大小便洞泄不止。

　　黃蘗　人參　地榆　阿膠各三兩　黃連五兩　茯苓　櫸皮各四兩　艾葉一斤

　　右八味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下膠消，分三服。

　　調(diào)中益氣湯 【《東垣十書》，下同】 　治夏月飧泄，米谷不化。

　　黃芪一錢　人參　甘草　蒼朮各五分　柴胡　橘皮　升麻各二分　木香一分或二分

　　右件銼麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤帶熱，宿食消盡服之，寧心絕思，藥必神效。蓋病在四肢血脈，空腹在旦是也。嗽者，減人參。

　　升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯　治前證。

　　蒼朮泔浸去皮凈，四兩　防風(fēng)二錢　白茯苓　白朮　白芍藥各一錢

　　右件(口父)咀，除蒼朮另作片子，水一碗半，煮至二大盞，內(nèi)諸藥同煎至一大盞，去柤稍熱服，空心食前。

　　又方　治大人小兒，風(fēng)冷乘虛，入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，腹脅虛滿，腸鳴(疒丂)痛，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無(wú)度，并宜服之。

　　人參　白茯苓　芎藭　當(dāng)歸　桂　白芍藥　白朮各等分

　　右為粗散，每二錢，水一大盞，入粟米數(shù)百粒，同煎至七分，去柤稍熱服，空心食前。小兒量力減之。

　　扶脾丸　治脾胃虛寒，腹中痛，溏瀉無(wú)度，飲食不化。

　　大麥糵炒　神曲炒，各四錢　干姜　藿香　紅豆各一錢　白朮　茯苓　橘皮　半夏　訶子皮　炙甘草　烏梅肉各二錢　干生姜　肉桂各五分

　　右為細(xì)末，荷葉燒飯為丸如梧子大。每服五十丸，白湯送下，食前。

　　黃芪補(bǔ)胃湯　治一日大便三四次，溏而不多，有時(shí)作泄，腹中鳴，小便黃。

　　黃芪　柴胡　當(dāng)歸身　益智　橘皮各三分　升麻六分　炙甘草二錢　紅花少許

　　右(口父)咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤稍熱，食前服之。

　　升陽(yáng)除濕湯　治自下而上者，引而去之。

　　蒼朮一錢　柴胡　羌活　防風(fēng)　升麻　神曲　澤瀉　豬苓各五分　炙甘草　陳皮留白　麥糵曲各三分

　　右作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，空心服之。

　　沉香溫胃丸　治中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調(diào)和，臟腑積冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥逆，便利無(wú)度。

　　附子炮去皮臍　巴戟酒浸去心　干姜炮　茴香各一兩　官桂七錢沉香　甘草炙　當(dāng)歸　吳茱萸洗炒去苦　人參　白朮　良姜　白芍藥　白茯苓　木香各五錢　丁香三錢

　　右為細(xì)末，用好酢打面糊丸如梧子大。每服五七十丸，飲下，空心食前，日進(jìn)三服。忌一切生冷物。

　　姜附赤石脂朱砂丹　治虛寒泄利。

　　生附子　生干姜各半兩　朱砂一兩，另研　赤石脂一兩半，水飛。

　　右為細(xì)末，酒糊丸如黑豆大。每服十五丸，至二三十丸，米飲湯下，茯苓煎湯下，尤妙。

　　胃風(fēng)湯　治腸胃不足，風(fēng)冷乘之，水谷不化，泄瀉注下，腹中虛滿，及腸胃受濕，下如豆汁，或下瘀血，日夜無(wú)度，并宜服之。

　　人參　白茯苓　芎藭　桂心不見(jiàn)火　當(dāng)歸　白芍藥　白朮　甘草炙

　　右等分(口父)咀，每服四錢，水一盞半，入粟米百余粒，煎至七分，去滓，空心稍熱服。

　　加味五苓湯 【《濟(jì)生方》，下同】 　治伏暑熱二氣，及胃濕泄瀉注下，或煩或渴，或小便不利。

　　赤茯苓　澤瀉　豬苓去皮　肉桂不見(jiàn)火　白朮各一兩　車前子半兩

　　右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時(shí)候?；蜻M(jìn)來(lái)復(fù)丹亦可。

　　火輪丸　治腸胃虛寒，心腹疼痛，泄瀉不止。

　　干姜炮　附子炮去皮臍　肉豆蔻面裹煨

　　右等分為細(xì)末，米糊為丸如梧桐子大。每服五十丸，空心米飲送下。

　　白朮附子湯　治腸胃虛濕，腸鳴泄瀉，或多自汗。

　　白朮一兩　附子炮　茯苓各一兩

　　右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，生姜七片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。

　　禹余糧丸　治腸胃虛寒，滑泄不禁。

　　禹余糧石煅　赤石脂煅　龍骨　訶子面裹煨　蓽茇　干姜炮　肉豆蔻面裹煨　附子炮去皮臍

　　右等分為細(xì)末，酢糊為丸如梧桐子大。每服七十丸，米飲送下，食前。

　　加味治中湯　治脾胃不足，飲食不節(jié)，過(guò)食生冷，腸鳴腹脹，泄瀉注下。

　　干姜炮　白朮　青皮　橘紅　縮砂仁各一兩　人參　甘草炙，各半兩

　　右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候?；蚣孢M(jìn)感應(yīng)丸。

　　姜曲丸 【丹溪，下同】 　止瀉。

　　隔年陳麥面作曲，二兩炒，二兩生　茴香五錢　生姜二兩煨，一兩生

　　右為末，用前生曲打糊為丸。每服五七錢，白湯下。

　　又方　治前證。

　　滑石水飛，夏二兩半，秋二兩，春冬一兩二錢半　肉豆蔻五兩

　　右為末，飯丸或水調(diào)服。

　　清六丸　去三焦?jié)駸幔涡篂a，多與清化丸同用，并不單用。兼治產(chǎn)后腹痛或自利者，能補(bǔ)脾補(bǔ)血，亦治血痢。

　　六一散一料　紅曲炒，半兩

　　右為末，飯丸梧子大，每五七十丸白湯下。一方紅曲二兩半。

　　大已寒丸　治脾胃虛寒泄瀉。

　　蓽茇　肉桂各四兩　干姜炮　高良姜各六兩

　　右為末，水煮面糊丸梧子大。每三十丸，空心米飲吞下。

　　八味湯　治命門陽(yáng)虛泄瀉。

　　吳茱萸湯洗七次　干姜炮，各二兩　陳皮　木香　肉桂　丁香　人參　當(dāng)歸洗焙，各一兩

　　右銼，每四錢，水一盞，煎七分，溫服。

　　朮附湯　治脾胃虛寒泄瀉。

　　甘草二兩，炙　白朮四兩　附子炮，一兩半

　　右銼，每服三錢，姜五片，棗一枚，煎，空心服。

　　感應(yīng)丸　治前證。

　　巴豆七十個(gè)，去皮心膜出油　干姜炮，一兩　杏仁百四十個(gè)，湯浸去皮尖，研　木香　肉豆蔻　丁香各一兩半

　　右前四味為末，外入百草霜二兩，研，與巴豆、杏仁七味同和勻，用好蠟六兩，镕化成汁，以重絹濾去柤，更以好酒一升，于銀石器內(nèi)煮蠟數(shù)沸，傾出待酒冷，其蠟自浮于上，取蠟稱用。春夏修合，用清油一兩，銚內(nèi)熬，令沫散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化成汗，就銚內(nèi)乘熱拌和前項(xiàng)藥末。秋冬修合，用清油一兩半，同煎煮熟成汁，和勻藥未成劑，分作小鋌子油紙裹，旋丸服之，每三十丸，空心姜湯下。

　　椒附丸　治命門火衰泄瀉。

　　椒紅炒　桑螵蛸炙　龍骨　山萸肉　附子炮　鹿茸酒蒸焙

　　右為末，酒糊丸，每六十丸，空心鹽湯下。

　　二神丸　治前證。

　　破故紙炒，四兩　肉豆蔻二兩，生

　　右為末，以大肥棗四十九個(gè)，生姜四兩切，同煮棗爛，去姜，取棗肉研膏，入藥和丸。每五十丸，鹽湯下。

　　參苓白朮散　治脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，或致嘔吐泄瀉，及大病后調(diào)助脾胃。

　　白茯苓　山藥　人參　白朮各二斤　扁豆炒　蓮子　砂仁　薏苡仁　桔梗炒黃色，各一斤　甘草炙，三斤

　　右為末，每服二錢，煎棗湯調(diào)下。

　　對(duì)金飲子 【《寶鑒》，下同】 　治瀉利。

　　草豆蔻面裹煨　平胃散各五錢　五苓散二錢半

　　右相合，作四服，水一盞半，姜三片，棗二個(gè)，煎一盞，去柤，溫服，食前。

　　加減木香散　治瀉利。

　　木香　高良姜　升麻　人參　檳榔各二錢半　神曲炒，二錢　吳茱萸炮　肉果煨　縮砂仁　干姜炮　陳皮各五分

　　右十一味為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，去柤，溫服，食前。宜加白朮。

　　南白膠香散　治脾胃虛寒，滑腸久瀉，臍腹疼痛，無(wú)休止。

　　米殼四兩，酢炒　龍骨　南白膠香各三兩　甘草七錢，炙　干姜半兩，炮

　　右五味為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去柤溫服，食前。忌冷物傷胃。

　　玉粉散　治冷極，泄瀉久作，滑腸不禁，不思飲食，宜服神效。

　　紅豆揀凈　大附子炮去皮臍　干姜炮，各半兩　舶上硫黃另研，二錢半

　　右四味為末，入藥研勻，每服二錢，空心，半稀半稠粟米飲下。至晚又一服。重者十服必效，輕者三五服安。

　　附子溫中湯　治中寒腹痛自利，水谷不化，脾胃虛弱，不喜飲食，懶言語(yǔ)，困倦嗜臥。

　　干姜炮　黑附子炮去皮臍，各七錢　人參去蘆　炙甘草　白芍藥　白茯苓去皮　白朮各五錢　草豆蔻面裹煨去皮　厚樸姜制　陳皮各三錢

　　右十味(口父)咀，每服五錢或一兩，水二盞半，生姜五片，煎至一盞三分，去柤溫服，食前。

　　堅(jiān)中丸　治脾胃受濕，滑泄注下。

　　黃連　黃蘗　赤茯苓　澤瀉　白朮各一兩　陳皮留白　肉豆蔻　人參　半夏曲　官桂　白芍藥各半兩

　　右十一味為末，湯浸，蒸餅，丸如桐子大。每服五七十丸，溫米飲送下，食前。

　　啟脾丸 【《入門》，下同】 　治大人小兒脾積，五更瀉，消疳黃，脹定腹痛。常服生肌健脾益腎。

　　人參　白朮　茯苓　山藥　蓮肉各一兩　陳皮　澤瀉　山楂　甘草各五錢

　　右為末，蜜丸彈子大。每一丸，空心米飲化下，或?yàn)樯⒎嗪谩?/p>

　　平胃蒜肚丸　治脾瀉水瀉，便紅下血等證。久痢先行，后以此補(bǔ)之，神效。

　　獖豬肚一具，去脂膜，以大蒜裝滿，線縫，用冷水熱水各七碗，先將水燒滾，入肚煮至水干為度，取搗爛　蒼朮　陳皮　厚樸各五兩　川椒少許

　　右四味，同肚再搗，至肚無(wú)絲方可，為丸梧子大。每服二錢，白湯下。

　　調(diào)中健脾丸　治脾腎氣虛，早晚溏瀉，及臟寒久瀉亦宜。

　　白朮　破故紙　訶子　肉果各一兩　白茯苓　陳皮各八錢　黃連吳萸炒，七錢　木香　厚樸　小茴　砂仁　山藥　蓮子各五錢　神曲六錢

　　右為末，粥丸梧子大。每七十丸，蓮子煎湯下。

　　大斷下丸　治脾胃虛耗，及臟腑停寒，臍腹(疒丂)痛，下利滑數(shù)，肌肉消瘦，飲食不入，氣弱，時(shí)發(fā)虛熱。

　　龍骨　附子　肉豆蔻　枯礬　牡蠣　訶子　酸石榴皮各二兩　細(xì)辛七錢半　高良姜　干姜　赤石脂各一兩半

　　右為末，酢糊丸梧子大，每服三十丸，粟米飲下。

　　訶子散　治瀉利久不止者。

　　訶子肉一兩，半生半熟　木香五錢　甘草　黃連各三錢

　　右為末。每二錢，白朮、芍藥煎湯下。

　　古蔻附丸　治臟寒脾瀉，及老人中氣不足，久瀉不止。

　　肉豆蔻二兩　附子一兩半

　　右為末，粥丸梧子大。每八十丸，蓮子煎湯下。

　　衛(wèi)生湯　治脾胃虛瀉。

　　人參　白朮　茯苓　陳皮　甘草　山藥　澤瀉　薏苡仁　黃連各等分

　　右，水煎服。

　　理中湯 【《良方》，下同】 　治腸胃虛弱，瀝瀝有聲，泄瀉頻并。

　　人參　白朮　干姜炒　甘草炒，各二錢半　加茯苓　厚樸姜制，各一錢

　　右作一服，水二鍾，生姜三片，棗一枚，煎至一鍾，不拘時(shí)服。

　　調(diào)中湯　治腸虛泄瀉，止嘔進(jìn)食。

　　藿香葉　縮砂仁　蓬朮炮　干姜炮　肉桂　茴香炒　草果各一錢　蒼朮　橘紅　麥芽炒　益智仁　神曲炒　桔?！「什葜?，各半錢

　　右作一服，水二鍾，生姜三片，紅棗二個(gè)，鹽少許，煎至一鍾，不拘時(shí)服。

　　肉豆蔻散　治脾虛腸鳴，泄瀉不食。

　　肉豆蔻七枚，每一枚剜一竅，納丁香一粒在內(nèi)，以面裹煨熟，去面不用

　　右碾為末，分作二服，不拘時(shí)，用米飲湯調(diào)下。

　　平胃散　治寒濕泄瀉。

　　蒼朮三錢炒　厚樸姜汁制　橘紅各三錢　甘草炙，一錢

　　右作一服，水二鍾，生姜三片，紅棗二枚，煎一鍾，不拘時(shí)服。

　　厚樸丸　治泄瀉不止。

　　白龍骨　干姜炮　附子炮去皮臍　厚樸姜制　訶子炮去核　肉豆蔻面裹煨　陳皮各一兩

　　右為細(xì)末，酒煮糊為丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心米飲下。

　　補(bǔ)脾丸　治滑泄不禁。

　　肉豆蔻面裹煨　厚樸姜制　白姜炮　赤石脂　白朮黃土炒，各一兩　神曲炒　附子炮去皮臍　麥糵炒　蓽茇各五錢

　　右為細(xì)末，酢煮糊為丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用米飲送下。

　　大藿香散　治一切脾胃虛寒，心腹撮痛，如泄瀉不已，最效。

　　藿香一兩　陳皮　厚樸姜制　木香　良姜炒　青皮麩炒　肉豆蔻面裹煨　麥糵炒　神曲炒　訶子肉煨　白豆蔻仁　人參　甘草炙，各半兩　白干姜炮，三錢 右為細(xì)末，每服三錢，空心米飲調(diào)服。

　　四圣丸　治脾泄腎泄。

　　肉豆蔻生，二兩　破故紙炒，四兩　木香不見(jiàn)火　茴香炒，各一兩

　　右為細(xì)末，生姜煮棗肉為丸如梧桐子大。每八九十丸，空心用鹽湯送下。一方去茴香、木香，用神曲、麥糵各炒一兩為丸。

　　豆附丸　治腸胃虛弱，內(nèi)受風(fēng)寒，水谷不化，泄瀉注下。

　　肉豆蔻面煨　附子炮去皮臍　白茯苓各四兩　肉桂　木香　干姜炮，各二兩　丁香一兩

　　右為細(xì)末，姜汁煮面糊為丸如梧桐子大。每服五七十丸，或至一百丸，用生姜湯送下，粥飲亦可。

古今圖書集成醫(yī)部全錄卷二百五十五

泄瀉門

　　　　方

　　肉豆蔻散　治脾胃虛弱，腹脅脹滿，水谷不消，臟腑滑泄。

　　肉豆蔻面裹煨　干姜炮　厚樸去皮姜制　橘紅　甘草炙，各二兩　茴香　肉桂　訶子皮　川烏炮去皮臍，各一兩　蒼朮米泔浸炒，四兩

　　右為細(xì)末，每二錢用生姜紅棗煎湯，不拘時(shí)調(diào)服。

　　金鎖正元丹　治腎虛泄瀉，小便頻數(shù)，盜汗遺精，一切虛冷之證，并皆治之。

　　五倍子　茯苓各四兩　補(bǔ)骨脂酒浸炒，五兩　龍骨煅　朱砂另研，各一兩半　肉蓯蓉洗焙　紫巴戟去心　胡蘆巴炒，各八兩

　　右為細(xì)末和勻，酒煮糊為丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心用溫鹽酒送下。

　　豆附丸　治臟腑久虛，下寒泄瀉不止，腸滑不禁，日夜無(wú)度，全不進(jìn)食，一切虛寒泄瀉困乏。

　　肉豆蔻面裹煨　附子炮去皮臍　訶子面裹煨　良姜炒　干姜炮　赤石脂煅　陽(yáng)起石煅　白礬枯　龍骨生用，各二兩　白茯苓去皮　桂心不見(jiàn)火　細(xì)辛洗，各一兩

　　右為細(xì)末，酒煮面糊為丸如梧桐子大。每服七十丸，空心，用米飲送下。

　　燒胃丸　治脾胃虛冷，疼痛泄瀉。

　　干姜　厚樸二味同搗炒　附子炮去皮臍　茯苓去皮　陳皮　桂心不見(jiàn)火　訶子皮　甘草炙，各等分

　　右為細(xì)末，酢煮糊為丸如梧桐子大。每服三十丸，食前用米飲湯送下。

　　訶黎勒丸　治大腸虛冷，泄瀉不止，腹脅引痛，飲食不化。

　　訶黎勒面裹煨　青皮　陳皮　吳萸　龍骨生　白茯苓　細(xì)辛洗　桂心不見(jiàn)火　蓽茇各一兩

　　右為細(xì)末，生姜汁煮面糊為丸如梧桐子大。每服八九十丸，空心用米湯送下。

　　九寶飲子　分利水谷，止泄瀉。

　　罌粟殼蜜炙　赤茯苓　陳皮　木通各二錢　黃芪炙　厚樸姜制　青皮各一錢半　甘草炙　車前子微炒，各一錢

　　右作一服，水二鍾，煎至一鍾，食前服。

　　實(shí)腸散　治泄瀉不止。

　　蒼朮二錢，炒　訶子炮　縮砂　肉豆蔻　陳皮　茯苓各一錢半　木香不見(jiàn)火　甘草炙，各半錢　厚樸姜汁制，一錢

　　右作一服，水二鍾，生姜五片，紅棗三個(gè)，煎一鍾，不拘時(shí)服。

　　益胃湯　治頭悶，勞動(dòng)則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，燥熱短氣，口干不知味，腸鳴，大便微溏，黃色，身體昏悶，并皆治之。

　　當(dāng)歸梢　陳皮　升麻各一錢　益智仁　白朮　人參　柴胡　黃芩各九分　半夏　黃芪　甘草各六分　蒼朮二錢

　　右作一服，水二鍾，生姜三片，煎至一鍾，去滓，食前，通口服

　　升陽(yáng)湯　治一日大便三四次，溏而不多，有時(shí)泄瀉，腹中鳴，小便黃。

　　黃芪三錢　甘草二錢　橘皮一錢　升麻七分　柴胡　當(dāng)歸身　益智各五分　紅花少許

　　右作一服，水二鍾，煎至一鍾，食前溫服。

　　止瀉秘方

　　人參　白朮　干姜炮　訶子肉　茯苓　木香　藿香去土　甘草炙　肉豆蔻面裹煨，各一錢半

　　右作一服，水二鍾，煎至一鍾，去滓，食前通口服。

　　木香　丁香　附子炮去皮臍　砂仁　訶子皮　罌粟殼去瓤頂，炒　川姜炮　 沒(méi)石子　白龍骨　肉豆蔻面裹煨　赤石脂煅　厚樸姜汁制　禹余糧酢淬七次，各一兩

　　右為細(xì)末，面糊為丸如梧桐子大。每服七十丸，食前用米飲湯送下。

　　訶子四柱散　治臟腑虛怯，元?dú)馊?，脾胃不快，不進(jìn)飲食，時(shí)加泄利，晝夜不息。

　　附子炮裂去皮臍　白茯苓　人參各一兩　木香濕紙裹煨　訶子濕紙裹煨取皮，各半兩

　　右件(口父)咀，每服三錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至六分，食前服。一方加肉豆蔻，一方有白朮。真陽(yáng)耗散，兩耳常鳴，臍腹冷痛，頭旋目運(yùn)，四肢怠倦，脾胃不和，日夜泄利，小便滑數(shù)，并宜服之。

　　蓽茇丸　治滑泄甚妙。

　　附子炮去皮臍　蓽茇　川姜炮　丁香不見(jiàn)火　吳茱萸炒　高良姜　胡椒各一兩　山茱萸肉　草豆蔻去皮，各半兩

　　右為細(xì)末，棗肉為丸如梧桐子大。每服五十丸，食前陳米飲下。

　　縮砂丸　治大便泄瀉，水谷不化，腹中疼痛，不思飲食。

　　縮砂仁　黃連微炒　附子炮去皮臍　訶子皮　吳茱萸湯洗七次，焙　肉豆蔻各二兩　干姜炮　木香各半兩

　　右為細(xì)末，水煮面糊為丸如梧桐子大。每服五七十丸，食前，用米飲送下。

　　羊肉扶羸丸　治脾胃不和，不進(jìn)飲食，臟腑虛滑，老人虛人皆可服之。

　　肉豆蔻煨　白姜炮　川椒去目并合口，炒出汗　神曲炒　附子炮去皮臍，各半兩　木香一分　精羊肉一斤半，微斷血脈，焙干取末，四兩

　　右為細(xì)末，煮粟米飯為丸如梧桐子大。每服五十丸，食前用米飲送下。

　　百粒丸　治遠(yuǎn)近泄瀉，大腸滑，神效。

　　紅椒　胡椒　附子炮　丁香　干姜炮　麥糵各等分

　　右為細(xì)末，酢煮大蒜為丸如梧桐子大。每服百粒，食前，用米飲送下。

　　曲藭丸　治脾胃中風(fēng)濕，臟腑滑泄不止。

　　神曲　芎藭　白朮　附子炮去皮臍，各等分

　　右為細(xì)末，面糊為丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心用米飲送下。予常加?xùn)X、附以制方，治脾濕而泄者，萬(wàn)無(wú)不中。亦治飧泄。

　　棗肉丸　治脾腎虛寒，或腸鳴泄瀉，腹脅虛脹，或胸膈不快，食不消化。

　　肉豆蔻二兩，面裹煨香，去面不用　木香一兩　破故紙四兩，炒

　　右為細(xì)末，燈心煮棗肉為丸如梧桐子大。每服七十丸，空心用生姜湯送下。

　　香茸丸　治飲酒多，遂成酒泄，骨立不能食，但再飲一二盞，泄作不止。

　　麝香別研，一錢　嫩鹿茸草火燎去毛，酥炙黃　肉豆蔻各一兩

　　右為細(xì)末，用白陳米飯為丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用米飲下。熱者服酒蒸黃連丸。

　　胃苓散　治傷暑泄瀉，煩渴引飲，所下如水。

　　平胃散　五苓散各二錢

　　右，用水一盞，棗二枚，生姜三片，同煎至七分，嚼姜棗和滓咽。服少刻，又服辰砂五苓散亦可，用來(lái)復(fù)丹亦可?；蚝疂袼梗干?、理中湯，蘇梅米湯下。一方入鹽煎。

　　棗附丸　治臟腑寒滑泄。

　　端正大附子一個(gè)　干棗半斤

　　右同于銀石器中，用水于慢火煮，上留水二指許，水干旋添湯，煮兩三時(shí)取出，切作半個(gè)，再煮，候至晚?xiàng)棤€壞，將附子溫水洗，剝?nèi)テつ?，切作薄片，焙干搗為末，別煮棗肉和丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心用米飲下。患滑泄垂死者，服之皆愈。

　　實(shí)腸丸　治腸胃虛弱，腹脹泄瀉，時(shí)時(shí)刺痛。

　　黃連一兩　肉豆蔻面裹煨　干姜炮　白茯苓　當(dāng)歸焙　訶子煨去核　丁香各半兩　木香一分

　　右為細(xì)末，用豬膽汁并面糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用米飲下。

　　養(yǎng)臟丸　治腸胃虛寒，泄瀉無(wú)度，不進(jìn)飲食。

　　生硫黃四兩，研粉　干姜炮　附子炮去皮臍　鹿角霜　肉豆蔻面裹煨山藥各三兩

　　右為細(xì)末，面糊為丸如梧桐子大。每服三十丸，漸加至五十丸，用溫米飲下，空心食前服。

　　黃連烏梅丸　治飲食不節(jié)，榮衛(wèi)不和，風(fēng)邪侵襲臟腑之間，致腸胃虛弱，泄瀉腸鳴，腹脅膨脹，里急后重，日夜頻并，不思飲食。

　　黃連　阿膠蛤粉炒成珠　當(dāng)歸洗凈，各二兩　人參　龍骨煅　赤石脂　干姜炮　白茯苓　烏梅肉焙干　陳皮去白　訶子去核　木香　肉豆蔻面裹煨　罌粟殼蜜炙，各一兩

　　右為細(xì)末，酢煮面糊為丸如梧桐子大。每服五十丸，食前米飲送下。如腹痛，當(dāng)歸煎湯下；下血，地榆煎湯下。

　　煨肝散　治臟腑久虛，挾寒滑泄，全不入食，口生白瘡。

　　川椒去目，炒出汗　茴香炒　肉豆蔻面裹煨　砂仁　丁香　木香各半兩　附子炮去皮臍　白朮各一兩，入生姜四兩，用酢煮十?dāng)?shù)沸，焙干

　　右為細(xì)末，每用二錢，用豮豬肝或羊肝二兩，切作片子批開，摻藥末在內(nèi)，更用好紙三兩重裹，于慢火煨，候肝熟取出細(xì)嚼，用溫酒送下，不拘時(shí)候。

　　換腸丸　治泄瀉不止，及諸下痢之疾。

　　木香　訶子皮　白芍藥　當(dāng)歸去蘆炒　人參　白茯苓去皮　白朮土炒　甘草炒，各一兩半　御米殼去隔蒂，槌碎微炒，凈秤二兩

　　右為細(xì)末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服七十丸，用生白姜絲鹽各少許拌勻，用紙裹水濕，文武火煨熟，卻用生姜煮粥送下，食前。日進(jìn)二服。

　　又方　療二十種下利。江夏太守用此法療盡愈。

　　黃連　黃蘗　熟艾　附手炮　甘草炙，各一兩　烏梅二十枚，取肉煮　干姜二兩

　　右七味搗末，蜜丸如大豆。服十丸，漸至二十丸，日三。忌肥肉生冷。一方無(wú)附子、甘草、黃蘗。一方除甘草、附子。

　　豬臟丸　治元臟久冷，滑泄不止，飲食不進(jìn)，漸至危困。

　　硫黃研　吳茱萸炒，各二兩　厚樸一斤　干姜炒

　　用豬臟一段，洗凈，入硫黃末在內(nèi)，線縛兩頭，用米酢五升，同入磁瓶?jī)?nèi)，鹽泥固濟(jì)，用炭火一秤煅，候酢干為度，先研臟令細(xì)，次入藥末一處同研勻，丸如梧子大。每服十丸，空心鹽酒鹽湯送下。

　　訶子皮散　治腸胃虛寒泄瀉，水谷不化，腸腹痛，脫肛，或作膿血，日夜無(wú)度。

　　訶子煨七分　干姜炮六分　粟殼去蒂隔，蜜炙　橘皮各半錢

　　右為細(xì)末，分作二服，水二盞，煎至一盞，和滓熱服，空心再服，全愈。

　　龍骨散　治水瀉腹痛，不納飲食。

　　龍骨　當(dāng)歸炒　肉豆蔻面裹煨　木香各半兩　厚樸二兩，去粗皮，姜汁炙

　　右為細(xì)末，每服一錢，食前，用粥飲調(diào)下。

　　代赭丸　治水瀉腸鳴，臍腹撮痛。

　　附子炮去皮臍，三分　代赭石煅　干姜炮　龍骨各一兩

　　右為細(xì)末，研軟飯和丸如梧桐子大。每服三十丸，空心用米飲湯送下，日午再服。

　　如圣丸　治水瀉，并赤白痢。

　　菉豆　烏頭端正大者，炮裂去皮臍，各等分

　　右為細(xì)末，新水和丸如菉豆大，丹砂為衣。每服五丸，不拘時(shí)。白痢干姜湯下，赤痢甘草湯下，赤白痢干姜甘草湯下，水瀉新汲水下。小兒服一二丸。

　　梅棗湯　治水瀉不止。

　　烏梅　棗子各十個(gè)，并去核　罌粟殼一個(gè)，去蒂隔

　　右銼細(xì)末，每服二錢，水一盞，煎七分，去滓，不拘時(shí)溫服。

　　紅豆丸　治臟腑泄瀉，名為飧泄。

　　紅豆　藿香　糖球　蓬朮煨　郁金　橘紅　半夏湯洗七次　縮砂仁各一兩半　高良姜　蓽茇各二兩　丁香不見(jiàn)火，半兩　硇砂三錢，酢化

　　右為細(xì)末，水煮面糊為丸，如梧桐子大。每服一百丸，用米飲或隨物空心送下。病甚者，日進(jìn)三服。

　　高良姜湯　治腸胃受風(fēng)，久為飧泄，下利嘔逆，腹內(nèi)(疒丂)痛。

　　高良姜　木香　檳榔　赤茯苓　人參各三分　肉豆蔻去殼　吳茱萸湯洗焙炒　陳皮去白焙　縮砂去皮，各半兩　干姜一分，炮

　　右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，不拘時(shí)，日三服。

　　干姜丸　治腸胃風(fēng)冷，飧泄注下，腹痛不止。

　　干姜炮　厚樸去粗皮，姜汁炙　當(dāng)歸焙，各三分　阿膠炙燥　龍骨煅，各一兩

　　右為細(xì)末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服三十丸，空心用棗湯下，日午再服。

　　加減木香散　《內(nèi)經(jīng)》曰：清氣在下，則生飧泄。又曰：久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄。夫脾胃，土也，其氣沖和，以化為事。今清氣下而不升，則風(fēng)邪久而干胃，是木賊土也。故中和之氣不能化，而令物完出，謂之飧泄?；蝻嬍程^(guò)，腸胃所傷，亦致水谷不化，此俗呼水谷痢也。法當(dāng)下者舉之而兼消克，此方主之。

　　木香　良姜　升麻　檳榔　人參各七錢半　肉豆蔻煨　吳茱萸湯洗　陳皮留白　砂仁　干姜炮，各半錢　神曲二錢，炒

　　右為細(xì)末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，食前溫服。

　　肉豆蔻散　治腸胃受濕，濡泄不止。

　　肉豆蔻去殼煨　訶黎勒煨去核　黃連各三分　炙甘草　赤茯苓去皮　干姜炮　白朮各半兩　厚樸去粗皮，姜汁炙，一兩

　　右為細(xì)末，每服二錢，空心米飲調(diào)下，日三。

　　炙肝散　治飲食生冷，內(nèi)受風(fēng)寒，泄瀉無(wú)度。

　　川椒四兩　干姜炮　附子炮　縮砂仁各半兩　肉豆蔻二兩　小茴香四錢，炒

　　右為細(xì)末，用白羊肝二三兩、或豮豬肝或豬羊腰子批開，放藥末三四錢在內(nèi)，鹽一錢，蔥白二莖，同放肝內(nèi)一處，用濕紙裹燒香熟，空心食前細(xì)嚼，用生姜湯或米湯或酒送下。

　　龍骨黃連湯　治大便滑泄，色如鶩溏。

　　龍骨　黃連炒，各三分　當(dāng)歸切焙　干姜炮　甘草炙，各半兩

　　右(口父)咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前溫服，日再。

　　木香訶黎勒丸　治洞泄，大腸切痛，腸鳴，食不化。

　　木香半生半炒　高良姜炒　肉豆蔻去殼　白朮各一兩　官桂去粗皮　蕪荑炒，各一兩半　附子炮去皮臍　厚樸去粗皮，姜汁炙焦，各二兩　甘草炙，半兩　干姜炮一分　訶黎勒煨去核，三分

　　右為細(xì)末，用陳曲末煮糊為丸如梧桐子大。每服三十丸，食前生姜鹽湯送下。

　　茱萸斷下丸　治臟腑寒，腹痛泄瀉不止，甚效。

　　吳茱萸二兩半，炒　赤石脂　川干姜各半兩　艾葉炒　砂仁　肉豆蔻　附子炮去皮臍，各一分

　　右為細(xì)末，面糊為丸如梧桐子大。每服五七十丸，食前，用米飲送下。

　　豆蔻附子散　治脾胃久寒大腸虛滑洞泄。

　　木香半分　肉豆蔻面裹煨　附子去皮臍鹽炒　縮砂去皮，半兩

　　右為細(xì)末，每服一錢，食前用米飲調(diào)下。

　　固腸散　治脾胃虛弱，內(nèi)受寒氣，泄瀉注下，水谷不分，冷熱不調(diào)，下痢膿血，赤少白多，或如魚腦，腸滑，腹痛，遍數(shù)頻并，心腹脹滿，食減乏力，并宜服此。

　　肉豆蔻生　粟殼去蒂蓋蜜炙，各二兩　干姜炮　甘草炙，各二兩半　陳米炒，十二兩　木香一兩

　　右為細(xì)末，每服二錢，酒一盞，生姜二片，棗一枚，煎至七分，不拘時(shí)溫服。如不飲酒，水煎亦得。忌酒面魚腥等物。

　　加味三建湯　治洞泄不止。

　　大川烏　附子　天雄三味并炮，鹽水浸去皮臍　木香　肉豆蔻煨　訶子面裹煨去核，各一兩

　　右銼散，每服三錢，水一盞，生姜十片，紅棗二枚，鹽梅一個(gè)，陳米一撮，煎六分，空心熱服。

　　張氏建中湯　治脾胃虛弱，冒犯風(fēng)冷，腹痛腸鳴，泄瀉。經(jīng)云：食畢而下，謂之洞泄。手足厥冷，面色青白，下部虛寒，中滿氣短。常服寬中健脾，養(yǎng)胃育真。

　　附子　川烏并炮，去皮臍　胡椒　艾酢淬炮　桂心　干姜炮　良姜炒　蓽茇各等分

　　右為細(xì)末，酢煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，漸加至一百丸，空心食前，用米飲吞下。

　　豬臟丸　治臟寒泄瀉飲食不進(jìn)，氣體倦怠。

　　吳茱萸揀去枝梗，不拘多少，水浸透

　　右用豮豬臟頭一截，去脂膜凈洗，將茱萸入臟內(nèi)，兩頭用線扎定，慢火煮令極爛，用甑蒸熟尤好。二味于臼內(nèi)搗千下，令極細(xì)，丸如梧桐子大。每服五十丸，食前米湯下。

　　大腹木香湯　治胃寒腸熱，腹脹泄瀉。

　　大腹子　制半夏焙　木香各二兩　枳殼麩炒　前胡　白芷　白朮　肉桂　橘紅焙，各一兩　延胡索　當(dāng)歸焙　旋覆花　柴胡　白芍藥　甘草炙，各半兩　干姜炮　人參各三分

　　右(口父)咀，每服三錢，水一盞，生姜三片，紅棗三枚，煎至六分，去滓，食前，稍熱服。

　　大橘皮湯 【河間，下同】 　治濕熱內(nèi)甚，心腹脹滿，水腫，小便不利，大便滑泄。

　　橘皮　茯苓各一兩　木香一分　滑石六兩　檳榔三錢　豬苓　澤瀉　白朮　官桂各半兩　甘草二錢

　　右為末，每五錢，水一盞，生姜五片，煎至六分，去滓溫服。小便秘，先服十棗湯，二三日后，再服此藥。

　　桂苓白朮丸　治水腫腹脹，泄瀉不能止者，服之利止為度，隨證調(diào)之。

　　肉桂　干生姜各一分　茯苓　半夏各一兩　白朮　橘紅去白　澤瀉各半兩

　　右為末，面糊為丸如小豆大，生姜湯下二三十丸，日三服。病在膈上，食后；在下，食前；在中，不計(jì)時(shí)候。一法更加黃連半兩，黃蘗二兩，水丸，取效愈妙。

　　防風(fēng)芍藥湯　治泄利飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴，及頭痛微汗。

　　防風(fēng)　芍藥　黃芩各半兩

　　右(口父)咀，每半兩或一兩，水三盞，煎一盞，濾清溫服。

　　白朮芍藥湯　治泄瀉腹痛甚者。

　　白朮　芍藥各一兩　甘草五錢

　　右銼，每一兩，水二盞，煎至一盞，濾清溫服。

　　蒼朮芍藥湯　治泄瀉脈弦，頭微痛者。

　　蒼朮二兩　芍藥一兩　黃芩半兩

　　右銼，每服一兩，加淡味桂半錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。

　　訶子散　治虛滑泄瀉。

　　訶子去核，一兩，半生半熟　木香半兩　黃連　甘草各三錢

　　右為細(xì)末，每服二錢，以白朮芍藥湯調(diào)下。如止之不已，宜訶子散加厚樸一兩以竭其邪氣。虛滑久不愈者，多傳變?yōu)榱〖病Ｌ巶魃訇幨菫楣硇?，先以厚樸枳?shí)湯，防其傳變。

　　漿水散　治暴瀉如水，周身汗出，一身盡冷，脈微而弱，氣少而不能語(yǔ)，其甚者加吐，此謂急病，治之宜此。

　　半夏二兩，湯洗七次　附子炮　干姜　桂枝　甘草炙，各五錢　高良姜二錢半

　　右為細(xì)末，每三五錢，漿水二盞，煎至一盞，和滓熱服。甚者三四服，微者三服。太陽(yáng)經(jīng)動(dòng)，下利為鶩溏，大腸不能禁固，卒然而下，成小泊光色，其中或有鞕物，欲起而又下，欲了而不了，小便多清，此寒也，宜溫之。春夏枝桂湯，秋冬白朮湯。

　　白朮湯　冶厥陰動(dòng)為瀉利者，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，或涕唾膿血，瀉利不止者為難治。宜升麻湯，或小續(xù)命湯以發(fā)之。法曰：謂表邪縮于內(nèi)，故下利不止，當(dāng)散表邪于四肢，布于絡(luò)脈，外無(wú)其邪，則臟腑自安矣。

　　白朮　芍藥各三錢　干姜半兩，炮　甘草二錢，炙

　　右銼為粗末，如前服之，甚則去干姜，加附子三錢，辛能發(fā)也。

　　茯苓湯　治濕瀉。

　　白朮一兩　茯苓去皮，七錢半

　　右(口父)咀，水煎一兩，食前服。食入而瀉，胃中有宿谷也，當(dāng)加枳實(shí)五錢。酒入而瀉，濕熱也，加黃芩五錢。

　　蒼朮湯　冶瀉利久不止，虛滑，谷不化，用此湯調(diào)桃花丸。

　　蒼朮二兩　防風(fēng)一兩

　　右銼為細(xì)末，用水一碗，煎至一大盞，絞清汁，下桃花丸八十丸，立愈。如小便濇少，以五苓散下桃花丸，或赤白石脂丸，小便利則愈矣。

　　蒼朮防風(fēng)湯　治風(fēng)濕泄瀉。

　　蒼朮　麻黃去根節(jié)，各四兩　防風(fēng)五錢

　　右為粗末，每服一兩，生姜七片，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。泄止后，服椒朮丸。

　　椒朮丸

　　蒼朮二兩　川椒一兩，去目炒

　　右為極細(xì)末，酢糊為丸如桐子大。每服二十丸或三十丸，食前溫水下。一法惡痢久不愈者，加桂。如小兒病，丸如粟米大。

　　木香丸　治腸痹腹(疒丂)痛，時(shí)發(fā)飧泄，氣不消化，小便秘濇。

　　干姜三分　木香　白朮　官桂　蕪荑　良姜　訶子皮各一兩　附子炮去皮　厚樸生姜制　肉豆蔻各二兩　甘草半兩

　　右為末，神曲糊為丸如桐子大。每服二十丸，姜湯下，空心。

　　豆蔻散　治寒客于脾胃，傷濕而腹痛，滑利不止。

　　肉豆蔻五個(gè)　甘草炙　厚樸各等分

　　右為末，每服二錢，米飲一盞，調(diào)下，食前。白湯亦得。

　　妙應(yīng)丸　治胃寒腸熱，水谷不化，腹脹痞滿，泄利不已。

　　川烏頭去尖，半兩　梔子仁　干生姜各一分

　　右為末，生姜汁面糊為丸如桐子大。每服五丸，溫酒下，食前，日進(jìn)二服。

　　白頭翁湯 【仲景】 　治挾熱下利，后重而渴。

　　白頭翁　黃蘗　秦皮　黃連各一錢

　　右，水煎溫服。

　　陶氏黃龍湯　治結(jié)熱利，心下鞕滿，下利純清水，譫語(yǔ)，發(fā)渴身熱。

　　大黃二錢　芒硝一錢半　枳實(shí)　厚樸各一錢　甘草　人參　當(dāng)歸各五分

　　年老氣血虛者，去芒硝。姜三片，棗二枚，桔梗二分，水煎一沸，熱服。

　　桃花散　治少陰下利，膿血腹痛，小便不利，脈沉。

　　赤石脂五錢，半生半炒　干姜二錢　糯米一合

　　水煎去渣，入生石脂末一半，調(diào)服。

　　赤石脂丸　治下利小便濇者。

　　赤石脂　干姜各一兩　黃連　當(dāng)歸各二兩

　　右為末，蜜丸梧子大。每服三十丸，米飲下。

　　右歸飲 【《景岳全書》，下同】 　此益火之劑也。凡命門之陽(yáng)衰陰勝，而泄瀉者，宜用此方加減主之。

　　熟地二三錢或一二兩　山茱萸一錢　山藥炒　枸杞子　杜仲姜制去絲，各二錢　甘草炙　肉桂各一二錢　制附子一二三錢

　　水二鍾，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

　　左歸丸　治真陽(yáng)腎水不足，不能滋養(yǎng)榮衛(wèi)，漸至衰弱，宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，宜此方主之。

　　大熟地八兩　牛膝酒蒸，三兩，精滑者不用　山藥炒　枸杞子　山萸肉　菟絲子制　鹿膠敲碎炒珠　龜膠切碎炒珠，各四兩，無(wú)火者不用

　　右，先將熟地蒸攔，杵膏，加煉蜜丸桐子大。每食前用滾湯或淡鹽湯送下百余丸。

　　排氣飲　治氣逆食滯，脹痛嘔吐等證。

　　陳皮　藿香　枳殼各一錢五分　香附　澤瀉　烏藥各二錢　厚樸一錢　木香七分或一錢

　　水一鍾半，煎七分，熱服。

　　大和中飲　治飲食留滯，泄瀉等證。

　　陳皮一二錢　枳實(shí)一錢　砂仁五分　山楂　麥芽各二錢　厚樸　澤瀉各一錢半

　　水一鍾半，煎七八分，食遠(yuǎn)溫服。

　　小和中飲　治胸膈脹悶，泄瀉嘔吐，或婦人胎氣滯滿等證。

　　陳皮　茯苓　厚樸各一錢五分　山楂肉　扁豆炒，各二錢　甘草五分

　　水一鍾半，加生姜三五片，煎服。

　　小分清飲　治小水不利，濕滯嘔吐，腫脹，不能受補(bǔ)等證。

　　茯苓　澤瀉　豬苓各二三錢　薏苡仁二錢　厚樸　枳殼各一錢

　　水一鍾半，煎七分，食前服。

　　解肝煎　治暴怒傷肝，氣逆脹滿，陰滯泄瀉等證。如兼肝火者，宜用化肝煎。

　　陳皮　半夏　厚樸　茯苓各一錢半　紫蘇葉　芍藥各一錢　砂仁七分

　　水一鍾半，加生姜三五片，煎服。

　　二朮煎　治肝強(qiáng)脾弱，氣泄?jié)裥沟茸C。

　　白朮炒，二錢或三錢　蒼朮米泔浸炒，一二錢　芍藥炒黃，二錢　陳皮炒　澤瀉炒，各一錢五分　茯苓　干姜炒黃，各一二錢　厚樸姜汁浸炒　炙甘草各一錢　木香六七分

　　水一鍾半，煎七分，食遠(yuǎn)服。

　　蒼朮丸　治寒濕在脾，泄瀉久不能愈者。

　　茯苓　白芍炒，各四兩　川椒去閉口者，炒出汗　炙甘草　小茴香炒，各一兩　厚樸姜汁炒，三兩　破故紙酒浸二日，曬干炒香，四兩　茅山蒼朮八兩，米泔浸一宿切炒，如無(wú)即以白朮代之

　　右為末，糯米糊為丸梧子大。每食遠(yuǎn)，清湯送下七八十丸。

　　赤金豆　冶諸積泄瀉。

　　巴霜去皮膜，略去油，一錢半　生附子切炒，二錢　輕粉一錢　皂角炒微焦，二錢　丁香　木香　天竺黃各三錢　朱砂二錢為衣

　　右為末，酢浸蒸餅為丸蘿卜子大，朱砂為衣。欲漸去者，每服五七丸；欲驟行者，每服一二十丸，用滾水或煎藥，或姜酢茶蜜茴香史君煎湯為引送下。若利多不止，可飲冷水一二口即止。蓋此藥得熱則行，得冷則止也。

　　百順丸　治一切陽(yáng)邪積滯泄瀉。

　　大黃錦紋者，一斤　牙皂角炒微黃，一兩六錢

　　右為末，用湯浸蒸餅，搗丸菉豆大。每用五分或一錢或二三錢，酌宜用引送下?；蛴妹蹫橥枰嗫伞?/p>

　　大分清飲　治濕熱下利，黃疸溺血，邪熱畜血，腹痛淋閉等證。

　　茯苓　澤瀉　木通各二錢　豬苓　梔子或倍之　枳殼　車前子各一錢

　　水一鍾半，煎八分，食遠(yuǎn)溫服。

　　茵陳飲　治挾熱泄瀉，熱痢口渴，喜冷，小水不利，黃疸，濕熱閉濇等證。

　　茵陳　焦梔　澤瀉　青皮各三錢　甘草一錢　甘菊花二錢

　　用水三四鍾，煎兩鍾，不時(shí)陸續(xù)飲之。治熱瀉者，一服可愈。

　　四味回陽(yáng)飲　治泄瀉元陽(yáng)虛脫，危在頃刻者。

　　人參一二兩　制附子　炮干姜各二三錢　炙甘草一二錢

　　水二鍾，武火煎七八分，溫服，徐徐飲之。

　　六味回陽(yáng)飲　治泄瀉陰陽(yáng)將脫等證。

　　人參一二兩或數(shù)錢　制附子　炮姜各二三錢　炙甘草一錢　熟地五錢或一兩　冬朮三錢

　　水二鍾，烏梅二枚或五味二十粒，武火煎七八分，溫服。

　　養(yǎng)中煎　治中氣虛寒，為嘔為泄者。

　　人參一二三錢　山藥炒　白茯苓各二錢　炙甘草一錢　扁豆炒，二三錢　干姜炒黃，一二錢

　　水二鍾，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

　　溫胃飲　治中寒泄瀉，不思飲食等證。

　　人參一二三錢或一兩　白朮炒，一二錢或一兩　陳皮留白，一錢或不用　干姜炒焦，一二三錢　炙甘草一錢　扁豆炒，二錢

　　水二鍾，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

　　五君子煎　治脾胃虛寒泄瀉而兼濕者。

　　人參二三錢　炙甘草一錢　干姜炒黃，一二錢　白朮　茯苓各二錢

　　水一鍾半，煎服。加陳皮一錢，名六味異功煎，治同。

　　胃關(guān)煎　治脾腎虛寒作泄，甚至久瀉，腹痛不止，冷痢等證。

　　熟地三五錢或一兩　山藥炒　扁豆炒，各二錢　炙甘草一二錢　焦干姜　白朮炒，各一二三錢　吳茱萸制，五七分

　　水二鍾，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。瀉甚者，加肉豆蔻一二錢，面煨用，或破故紙亦可?；摬唤撸訛趺范€(gè)，或北五味子二十粒。

　　左關(guān)煎　治生冷傷脾，瀉利未久，腎氣未損者，宜用此湯以去寒濕，安脾胃，此胃關(guān)煎之佐者也。

　　厚樸炒　陳皮炒，各一錢　山藥炒　扁豆炒　豬苓　澤瀉各二錢　炙甘草七分　干姜炒　肉桂各一二錢

　　水一鍾半，煎服。如瀉甚不止者，加破故紙或肉豆蔻皆可。

　　抑扶煎　治氣冷陰寒，或暴傷生冷，致成瀉利。凡初起血?dú)馕此?，脾腎未敗，或脹痛，或嘔惡，皆宜先用此湯。此胃關(guān)煎表里藥也，宜察虛實(shí)用之。其有寒濕傷臟，霍亂邪實(shí)者，最宜用此。

　　炙甘草一錢　厚樸　陳皮　烏藥各一錢五分　豬苓　澤瀉各二錢　吳茱萸湯泡炒，五七分　干姜炮，一二錢

　　水一鍾半，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。寒濕甚者，加蒼朮。

　　五德丸　治脾腎虛寒，飧泄鶩溏等證；或暴傷生冷，或受時(shí)氣寒濕，或酒濕傷脾，腹痛作泄，或飲食失宜，嘔惡痛泄無(wú)火等證。

　　干姜炒　補(bǔ)骨脂酒炒，各四兩　吳茱萸制　木香各二兩　北五味二兩，或以肉豆蔻面煨代之，烏藥亦可

　　湯浸蒸餅丸桐子大。每服六七十丸，甚者百余丸，滾白湯或人參湯或米湯俱可下。腹痛多嘔者，加胡椒二兩，更妙。

　　復(fù)陽(yáng)丹　治陰寒嘔吐，泄瀉腹痛寒疝等證。

　　附子制　干姜炮　炙甘草　北五味子炒　胡椒各一兩　白面二兩，炒熟

　　右為末，和勻入溫湯，搗丸桐子大。每服一錢，隨證用藥引送下。

　　黃芽丸　治脾胃虛寒，或飲食不化，或時(shí)多脹滿泄瀉，吞酸嘔吐等證。此藥隨身常用甚妙。

　　人參二兩　焦干姜三兩

　　煉白蜜為丸芡實(shí)大，常嚼服之。

　　一氣丹　治脾腎虛寒，不時(shí)易瀉，腹痛陽(yáng)痿，怯寒等證。

　　人參　附子制各等分

　　煉白蜜丸如菉豆大。每用滾白湯送下三五分或一錢。凡藥餌不便之處，或在途次，隨帶此丹最妙。

　　九氣丹　治脾腎虛寒，如五德丸之甚者。

　　熟地黃八兩　制附子四兩　肉豆蔻面煨　吳茱萸　蓽茇炒　補(bǔ)骨脂酒炒　焦干姜　五味子炒，各二兩　粉甘草炒一兩

　　煉白蜜為丸、或山藥糊丸如桐子大。每服六七十丸或百丸，滾白湯下。如氣虛者，加人參或二兩或四兩，尤妙甚。

　　圣朮煎　治飲食偶傷，或吐或?yàn)a，胸膈痞悶?；蛎{肋疼痛，或過(guò)用克伐等藥，致傷臟氣，有同前證而脈息無(wú)力，氣怯神倦者，速宜用此。不得因其虛痞虛脹，而畏用白朮。此中虛實(shí)之機(jī)，貴乎神悟也。若痛脹覺(jué)甚者，即以此煎送神香散最妙。若用治寒濕瀉利嘔吐，尤為圣藥。

　　冬朮五六七八錢，炒，或至一二兩　干姜炒　肉桂各一二錢　陳皮酌用或不用

　　水一鍾半，煎七分，溫?zé)岱?。若治虛寒瀉利，量加人參、炙甘草之類。

　　粘米固腸糕　治脾胃虛寒，泄瀉久不止者，多服自效。

　　白糯米滾湯淘洗，炒香熟為粉，一兩　白糖二錢　炒熟干姜末二分半

　　右拌勻，于饑時(shí)用滾水調(diào)服一二兩。如有微滯者，加陳皮炒末二分，或砂仁末一分，俱妙。一法用陳老米粉亦妙。

　　敦阜糕　治日久瀉利腸滑不固妙方。及婦人帶濁最佳。

　　白面炒黃，二兩　白朮炒黃，一兩　破故紙炒，五錢

　　右共為末，臨服時(shí)加白糖，隨宜用清滾湯，食前調(diào)服如糕法。如胃寒者，每一兩加干姜炒末五分或一錢。如滑泄不禁者，每?jī)杉铀跉つ┏袋S一錢。若以作丸，則宜三味等分用，即名敦阜丸。

古今圖書集成醫(yī)部全錄卷二百五十六

泄瀉門

　　　　單方

　　泄利，冷熱赤白，腹內(nèi)熱毒，絞結(jié)痛，下血：取干黃土水煮三五沸，絞去滓，暖服一二升?！尽侗静荨贰?/p>

　　暴作瀉利：百草霜末，米飲調(diào)下二錢。 【《續(xù)千金方》】

　　泄瀉無(wú)度，諸藥不效：用針砂酢煮炒干，豬苓、生地龍各三錢為末，蔥涎研和，傅臍上，約一寸厚，縛之，待小便多為度，日二易之?！尽夺t(yī)學(xué)正傳》】

　　水瀉，腹鳴如雷，有火者：石膏火煅，倉(cāng)米飯和丸梧子大，黃丹為衣。米飲下二十丸，不二服效?！尽独顦瞧娣健贰?/p>

　　久瀉：白石脂、干姜等分研，白沸湯和面為稀糊，丸梧子大。每米飲下三十丸。 【《斗門方》】

　　大腸寒滑，小便精出：赤石脂、干姜各一兩，胡椒半兩為末，酢糊丸梧子大，每空心米飲下五七十九。有人病此，熱藥服至一斗二升不效，或教服此，終四劑而愈?！尽犊苁涎芰x》】

　　大腸滑冷不止：鍾乳粉一兩，肉豆寇煨半兩為末，煮棗肉丸梧子大。每服七十丸，空心米飲下?！尽稘?jì)生方》】

　　冷勞腸泄不止：禹余糧四兩，火煅酢淬，烏頭一個(gè)，冷水浸一夜，去皮臍焙為末，酢糊丸梧子大。每食前溫水下五丸?！尽妒セ莘健贰?/p>

　　元臟冷泄，腹痛虛極：硫黃一兩，黃蠟化丸梧子大。每五丸新汲水下。一加青鹽二錢，蒸餅和丸酒下。【《普濟(jì)方》】

　　氣虛暴泄，日夜三四十行，腹痛不止：硫黃二兩，枯礬半兩，研細(xì)水浸蒸餅丸梧子大。每服十五丸至二十丸，溫水鹽湯任下。夏月路行備急，最妙?！尽睹貙毞健贰?/p>

　　下利虛寒：硫黃半兩，蓖麻仁七個(gè)為末，填臍中，以衣隔熱湯熨之，利止乃已。 【《仁存方》】

　　老人冷瀉，須暖元臟，除積冷溫脾胃，進(jìn)飲食。硫黃柳木槌研細(xì)，半夏湯泡七次，焙研等分，生姜自然汁調(diào)，蒸餅和杵百下，丸梧子大。每服十五丸至二十丸，空心溫酒或姜湯下，婦人酢湯下。【《和劑局方》】

　　老人泄瀉不止：枯白礬一兩，訶藜勒煨七錢半為末，米飲服，二錢取愈。

　　冷勞泄利，食少，諸藥不效：白礬三兩，燒羊肝一具，去脂讝酢三升，煮爛擂泥，和丸梧子大。每服二十丸，米飲下，早夜各一服。【《普濟(jì)方》】

　　冷利厥逆，六脈沉細(xì)：人參、大附子各一兩半，每服半兩，生姜十片，丁香十五粒，粳米一撮，水二盞，煎七分，空心溫服。【《經(jīng)驗(yàn)方》】

　　脾虛泄瀉：白朮、車前子等分炒為末，白湯下二三錢。 【《簡(jiǎn)便方》】

　　久瀉滑腸：白朮炒、茯苓各一兩，糯米炒二兩為末，棗肉拌食，或丸服之。

　　老人常瀉：白朮二兩，黃土拌蒸，焙干去土，蒼朮五錢，泔浸炒，茯苓一兩，為末，米糊丸梧子大。每米湯下七八十丸?！尽逗?jiǎn)便方》】

　　脾濕水瀉注下，困弱無(wú)力，水谷不化，腹痛甚者：蒼朮、芍藥各一兩，黃芩半兩，淡桂二錢，每一兩水一盞半，煎一盞，溫服。脈弦，頭微痛，去芍藥，加防風(fēng)二兩?！尽侗Ｃ贰?/p>

　　脾積食泄：用黃連二兩為末，大蒜搗和丸梧子大。每服五十丸，白湯下。

　　暴瀉引飲：秦艽二兩，甘草炙半兩，每服三錢，水煎服。 【《圣惠方》】

　　冷滑下利，不禁虛羸：用縮砂仁為末，以羊子肝薄切摻之，瓦上焙干為末，入干姜末等分，飯丸梧子大。每服四十丸，白湯下，日二服。

　　又方：縮砂仁、炮附子、干姜、厚樸、陳橘皮等分為末，飯丸梧子大。每服四十丸，米飲下，日二服?！尽端幮哉摗贰?/p>

　　腹脹忽泄，日夜不止，諸藥不效，此氣脫也。用益智子仁二兩，濃煎飲之，立愈。 【《得效方》】

　　久瀉不止：肉豆蔻煨一兩，木香二錢半為末，棗肉和丸。米飲服四五十丸。

　　又方：肉豆蔻煨一兩，熟附子七錢，為末，糊丸，米飲服四五十丸。

　　又方：肉豆蔻煨、粟殼炙等分為末，酢糊丸，米飲服四五十丸。 【《百一選方》】

　　老人虛瀉：肉豆蔻三錢，面裹煨熟，去面炒研，乳香一兩為末，陳米粉糊丸梧子大。每服五七十丸，米飲下。此乃常州侯教授所傳方。【《瑞竹堂方》】

　　水瀉久利：破故紙炒一兩，粟殼炙四兩為末，煉蜜丸彈子大。每服一丸，姜棗同煎服。【《百一選方》】

　　暴瀉不止：陳艾一把，生姜一塊，水煎服。 【《生生編》】

　　冷勞泄利：漏蘆一兩，艾葉炒四兩為末，米酢三升，入藥末一半，同熬成膏，入后末，和丸梧子大，每溫水下三十丸?！尽妒?jì)總錄》，下同】

　　驟然水瀉，日夜不止，或冷利白凍欲死，不拘男婦，用五月五日采麻葉陰干為末。每服二錢，冷水調(diào)下，勿吃熱物，今人悶倒，只吃冷物。小兒半錢。

　　風(fēng)寒泄瀉，治風(fēng)氣行于腸胃泄瀉：大杴草為末，酢糊丸梧子大。每服三十丸，白湯下。

　　水瀉日久，青州干棗十個(gè)，去核，入莨菪子填滿，扎定，燒存性，每粟米飲服一錢。 【《圣惠方》】

　　老人虛泄不禁：熟附子一兩，赤石脂一兩為末，酢糊丸梧子大，米飲下五十丸。 【《楊氏家藏》】

　　冷氣洞泄：生川烏頭一兩，木香半兩為末，酢糊丸梧子大，每陳皮湯下二十丸。 【《本事方》】。

　　臟寒脾泄，及老人中不足，久泄不止：肉豆蔻二兩煨熟，大附子去皮臍一兩五錢，為末，粥丸梧子大。每服八十丸，蓮肉煎湯下。

　　水泄久利：川烏頭二枚，一生用，一以黑豆半合同煮熟，研，丸菉豆大。每服五丸，黃連湯下。【《普濟(jì)方》】

　　水泄寒利，大草烏一兩，以一半生研，一半燒灰，酢糊丸菉豆大。每服五丸，井華水下。忌生冷魚肉?！尽妒懔挤健贰?/p>

　　凡人每五更即溏泄一二次，經(jīng)年不止者，名曰腎泄。五味去梗二兩，茱萸湯泡七次五錢，同炒香為末，每旦，陳米飲服二錢?！尽侗臼路健贰?/p>

　　水瀉不止，木鱉仁五個(gè)，母丁香五個(gè)，麝香一分，研末，米湯調(diào)作膏，納臍中貼之，外以膏藥護(hù)住?！尽斗鰤劬健贰?/p>

　　腎虛久泄：骨碎補(bǔ)末入豬腎中，煨熟食之，效。

　　泄利不固：白面一斤，炒焦黃，每日空心，溫水服一二匙。 【《正要》】

　　久泄食減：糯米一升，水浸一宿，瀝干，慢火炒熟，磨篩，入懷慶山藥一兩，每日清晨用半盞，入砂糖二匙，胡椒末少許，以極滾湯調(diào)食，其味極佳，大有滋補(bǔ)，久服令人精暖有子，秘方也?！尽督?jīng)驗(yàn)方》】

　　脾虛泄利：青粱米半升，神曲一合，日日煮粥食即愈。 【《養(yǎng)老書》】

　　胃弱久泄：黃米炒為粉，每用數(shù)匙砂糖拌食。 【《簡(jiǎn)便方》】

　　久利不止：罌粟殼酢炙為末，蜜丸彈子大。每服一丸，水一盞，姜三片，煎八分，溫服。

　　又方：粟殼十兩去膜，分作三分，一分酢炒，一分蜜炒，一分生用，并為末，蜜丸芡子大。每服三十丸，米湯下。

　　又方：用粟殼蜜炙、厚樸姜制各四兩為細(xì)末。每服一錢，米飲下。忌生冷。

　　水泄不止：罌粟殼一枚去蒂膜，烏梅肉、大棗肉各十枚，水一盞，煎七分，溫服。

　　水利不止，大豆一升炒，白朮半兩為末。每服三錢，米飲下。 【《指南方》】

　　一切泄利：白扁豆花正開者，擇凈勿洗，以滾湯瀹過(guò)，和小豬脊(月呂)肉一條，蔥一根，胡椒七粒，醬汁拌勻，就以瀹豆花汁，和面包作小餛飩炙熟食之，愈。

　　傷寒暴利：以豉一升，薤白一握，水三升，煮薤熟，納豉，更煮色黑，去豉，分為二服?！尽端幮哉摗贰?/p>

　　寒濕泄瀉，小便清者：以頭燒酒飲之，即愈。

　　泄瀉暴利：大蒜搗貼兩足心，亦可貼臍中。 【《千金方》】

　　濕熱虛瀉：山藥、蒼朮等分，飯丸米飲服。大人小兒皆宜。 【《經(jīng)驗(yàn)方》】

　　積熱瀉利：冬瓜葉嫩心，拖面煎餅食之。 【《海上名方》】

　　新久瀉俐：干木耳一兩炒，鹿角膠二錢半炒，為末，每服三錢，溫酒調(diào)下，日二服。 【《御藥院方》】

　　泄利口渴：烏梅煎湯，日飲代茶。 【《扶壽精方》】

　　水利不止：林檎半熟者十枚，水二升，煎一升，并林檎食之。 【《食醫(yī)心鏡》】

　　久泄不止：用酸石榴一個(gè)，煅煙盡，出火毒一夜，研末，仍以酸石榴一塊煎湯服，神效無(wú)比。

　　久瀉：陳石榴皮酸者，焙研細(xì)末，每二錢米飲下?；级昊蚨拢俜讲恍д?，用之便止，不可輕忽。

　　夏月濕瀉：川椒炒，取紅肉豆蔻煨各一兩為末，粳米飯丸梧子大。每米飲服百丸，多寡量人。

　　飧瀉不化及久利：小椒一兩炒，蒼朮二兩土炒，碾末，酢糊丸梧子大，每米飲服五十丸?！尽镀諠?jì)方》】

　　老小泄瀉：用椒二兩，酢二升，煮酢盡，慢火焙干碾末，磁器貯之。每服二錢匕，酒及米飲下。

　　夏月冷瀉及霍亂：胡椒碾末，飯丸梧子大，每米飲下四十丸。 【《易簡(jiǎn)方》】

　　多年脾瀉，老年多此，謂之水土同化。吳茱萸三錢炮過(guò)，入水煎汁，入鹽少許，通口服。

　　臟寒泄瀉，倦怠減食：吳茱萸湯泡過(guò)，炒豬臟半條，去脂洗凈，裝滿扎定，文火煮熟，搗丸梧子大。每服五十丸，米飲下，日二服。【《普濟(jì)方》】

　　久瀉，虛利腹痛者：欓子、肉豆蔻各一兩，陳米一兩半，以米一分，同二味炒黃為末，一分生碾為末，粟米粥丸梧子大。每陳米飲下五十丸，日三服。

　　中滿洞瀉：厚樸、干姜等分為末，蜜丸梧子大。每服五十丸，米飲下。 【《鮑氏方》】

　　下利水谷久不瘥者：厚樸二兩，黃連三兩，水三升，煎一升，空心細(xì)服。 【《梅師方》】

　　水瀉下利：訶藜勒炮二分，肉豆蔻一分為末，米飲，每服二錢。 【《圣惠方》】

　　水谷利下，棕櫚皮燒研，水服方寸匕。 【《近效方》】

　　積滯泄利，腹痛里急：杏仁去皮尖，巴豆去皮心，各四十九個(gè)，同燒存性，研泥镕蠟和丸菉豆大。每服二三丸，煎大黃湯下。間日一服。一加百草霜三錢。【《宣明方》，下同】

　　一切瀉利，脈浮洪者，多日難已：巴豆皮、楮葉同燒存性，研化蠟丸菉豆大，每甘草湯下五丸。

　　水泄多時(shí)，羖羊角一枚，白礬末填滿，燒存性為末，每新汲水服二錢。 【《圣惠方》】

　　泄瀉不止：白龍骨、白石脂等分為末，水丸梧子大，紫蘇木瓜湯下。量大人小兒用。 【《心鑒方》】

　　脾泄久痢：五倍子炒半斤，倉(cāng)米炒一升，白丁香、細(xì)辛、木香各三錢，花椒五錢為末，每服一錢，蜜湯下，日二服。忌生冷魚肉?！尽都`方》】

　　脾虛滑泄：烏骨母雞一只，治凈，用豆蔻一兩，草果二枚，燒存性，摻入雞腹內(nèi)，扎定煮熟，空心食之。

　　水泄不化，日夜不止：白堊煅、干姜炮各一兩，楮葉生研二兩為末，糊丸菉豆大，每米飲下二十丸?！尽镀諠?jì)方》】

　　泄瀉下痢赤白：用棗肉搗爛，入黃丹、白礬各皂子大，粳米飯一團(tuán)，和丸彈子大。鐵線穿于燈上，燒過(guò)為末，米飲服之?！尽墩健贰?/p>

　　暑毒泄利：用雄黃水飛九度，竹筒盛蒸七次，研末蒸餅，和丸梧子大。每甘草湯下七丸，日三服，即愈。

　　水泄不止：風(fēng)化石灰一兩，白茯苓三兩為末，糊丸梧子大。每服二三十丸，空心米飲下，絕妙。【《集元方》】

　　脾虛泄瀉，白朮五錢，白芍藥一兩，冬月用肉豆蔻煨為末，米飲丸梧子大。每米飲下五十丸，日二服?！镜は?/p>

　　濕瀉暑瀉：白朮、車前子等分炒為末，白湯下二三錢。 【《簡(jiǎn)便方》】

　　老小滑瀉：白朮半斤黃土炒過(guò)，山藥四兩炒為末，飯丸，量人大小，米湯服?；蚣尤藚⑷X?！尽稙l湖集簡(jiǎn)方》】

　　老人泄瀉：干糕一兩，姜湯泡化代飲。 【《簡(jiǎn)便方》】

　　中寒水瀉：干姜炮研末，粥飲服二錢，即效。 【《千金方》】

　　寒利青色：干姜切大豆大，每米飲服六七枚，日三夜一，累用得效。 【《肘后方》】

　　暑月水瀉：五倍子末，飯丸黃豆大，每服二十丸，荷葉煎水下，即時(shí)見(jiàn)效。 【《選奇方》】

　　熱瀉：五倍子一兩，枯礬五錢為末，糊丸梧子大，每服五十丸，米湯送下。 【《雜興方》】

　　治泄：車前子不拘多少為細(xì)末，每服二錢，米飲湯調(diào)下服之。水谷分，吐瀉止。 【子和】

　　脾泄：多年老人腎虛，謂之水土同化，用吳茱萸揀凈，不拘多少，白水煮，去滓，盞內(nèi)入鹽少許，通口服，蓋吳茱萸能暖膀胱，水道既清，大腸自固，余藥皆熱，不能分解清濁也。

　　瀉久不效者，老人尤宜服。一名護(hù)命，方用大附子一個(gè)，炮去皮臍，以韭菜根研爛，絞取汁和丸如梧子大，曬干。每服三十丸，米飲湯下。不干，恐麻人。一方治一切冷瀉，出后頻并，面無(wú)顏色，不思飲食，杵為末，以一錢煮粥一碗，空心服。

　　久患脾瀉，臟腑虛滑，不進(jìn)飲食：用青州大棗擘破去核，以木香如棗核大，置棗中十?dāng)?shù)枚，以水一盞煮，候棗熟，食前溫嚼吃，就以煮棗湯送下，甚者不過(guò)二劑。

　　　　針灸

　　《素問(wèn)》曰：脾熱病者，熱爭(zhēng)則腰痛不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。刺足太陰陽(yáng)明。

　　《靈樞經(jīng)》曰：脹取三陽(yáng)，飧泄取三陰。

　　大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒，即泄，當(dāng)臍而痛，不能久立，與胃同候。取巨虛上廉。

　　飧泄取三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。

　　《甲乙經(jīng)》曰：溢飲水道不通，溺黃，小腹痛，里急，腫，洞泄，體痛引骨，京門主之。

　　痿厥癲疾，洞泄，然谷主之。

　　奔豚，寒氣入小腹，時(shí)欲嘔，傷中溺血，小便數(shù)，背臍痛，引陰，腹中窘急欲湊，后泄不止，關(guān)元主之。

　　頭痛，食不下，腸鳴臚脹，欲嘔時(shí)泄，三焦俞主之。

　　腹?jié)M臚脹，大便泄，意舍主之。

　　腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒則泄，當(dāng)臍而痛，腸胃間游氣切痛，食不化，不嗜食，身腫俠臍急，天樞主之。

　　腸中寒，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴腹痛，泄，食不化，心下脹，三里主之。

　　腰痛，大便難，飧泄，腰尻中寒，中髎主之。

　　《千金方》曰：治四肢不可舉動(dòng)，多汗，洞利，灸大橫，隨年壯。穴在俠臍兩邊各二寸五分。

　　腹疾腰痛，膀胱寒澼，飲注下，灸下極腧，隨年壯。

　　大都、太白，主暴泄，心痛腹脹，心痛尤甚。

　　陽(yáng)綱，主大便不節(jié)，小便赤黃，腸鳴泄注。

　　屈骨端主小便不利，大便泄數(shù)；并灸天樞。

　　京門、然谷、陰陵泉，主洞泄不化。

　　長(zhǎng)強(qiáng)，主頭重洞泄。

　　陰陵泉、隱白，主胸中熱，暴泄。

　　腎腧、章門，主寒中洞泄不化。

　　會(huì)陽(yáng)，主腹中有寒，泄注，腸澼，便血。

　　三焦腧、小腸腧、下髎、意舍、章門，主腸鳴臚脹泄注。

　　中髎，主腹脹飧泄。

　　大腸腧主腸鳴，腹(月真)腫，暴泄。

　　《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：百會(huì)一穴，在前頂心中央旋毛中，治久泄下陷脫滑者，灸三壯。

　　脾腧二穴，在十二椎下兩旁，各開寸半，治泄瀉，灸三壯。

　　關(guān)元一穴，在臍下三寸，治瀉不止，可灸七壯。

　　腎腧二穴，在十四椎下兩旁各開一寸半，與臍平，可灸五壯，治洞泄不止。

　　大腸俞二穴，在十六椎兩旁各寸半，可灸三壯，治腸鳴腹脹暴瀉。

　　天樞二穴，在俠臍中兩旁各二寸陷中；氣海一穴，在臍下，可灸三壯，治瀉。

　　《醫(yī)學(xué)綱目》曰：治久泄瀉，取天樞二寸半， 【《摘英》五分】 。留十呼，灸百壯。

　　自利不止，取天樞、中樞。

　　又法：取合谷、三里、陰陵泉，不應(yīng)，取中脘、關(guān)元、天樞、神闕。

　　泄利不止，小腹絞痛，灸丹田百壯，三報(bào)穴。

　　渴飲水多，水谷一時(shí)下者，灸大椎三五壯，立已。

　　泄利不嗜食，灸長(zhǎng)谷五十壯，三報(bào)，穴在脅臍旁相去五寸，一名循元穴。

　　刺灸飧泄有三法：其一取脾。經(jīng)云：脾虛則腹?jié)M腸鳴，泄食不化，取其經(jīng)足太陰、陽(yáng)明。又云：飧泄取三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。又云：飧泄取三陰者是也。三陰者，太陰也。

　　其二取腎。經(jīng)云：腎藏志，志有余，腹脹飧泄，瀉然筋血者是也。然筋謂然骨，視血絡(luò)盛則瀉之。

　　其三取肝。經(jīng)云：肝足厥陰之脈，所生病者，胸滿嘔逆飧泄是也。視盛虛寒熱陷下施法也。

　　　　導(dǎo)引

　　《保生秘要》曰：水瀉導(dǎo)引法，撮緊谷道，交雙足而立，并目存神，垂兩拳而直，縮腹聳肩，用意上提，力吸三五，少間督氣上升，瀉利止矣。

　　運(yùn)功，先用歸元聚氣，次推大腸曲行，瀉火收回，復(fù)顧念臍取靜，候?yàn)a定，服氣補(bǔ)之。

　　止瀉法，先念臍，或以兩手心復(fù)之臍上，甚者將兩眼之神，藏之臍中。

　　歸元聚氣訣：歸元者，父母生人受氣之初，剪斷臍帶一點(diǎn)落根元也。有生之后，情欲雕琢，未免情耗氣散，不能返本，須求安土敦仁之法。蓋土者，圭元也。仁者，人也。以一點(diǎn)仁心，敦養(yǎng)于土，六根皆歸于元，心有所注，久久凝定，便覺(jué)真種常在，方可用意運(yùn)行。行之之法，提氣出上，斡旋造化，從左而右，先運(yùn)臍輪，收而放，放而復(fù)收，以還本位，不離這個(gè)，念自歸真矣。

　　　　醫(yī)案

　　《史記》倉(cāng)公傳曰：陽(yáng)虛候相趙章病，召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中。臣意診其脈曰：迵風(fēng)。迵風(fēng)者，飲食下嗌，而輒出不留。法曰：五日死。而后十日乃死。病得之酒，所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來(lái)滑，是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。后十日乃死，所以過(guò)期者，其人嗜粥故中藏實(shí)，中藏實(shí)故過(guò)期。師言曰：安谷者過(guò)期，不安谷者不及期。

　　齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌，輒后之。病得之飽食而疾走。淳于司馬曰：我之王家，食馬肝，食飽甚，見(jiàn)酒來(lái)，即走去，驅(qū)疾至舍，即泄數(shù)十出。臣意告曰：為火齊米汁飲之，七八日而當(dāng)愈。時(shí)醫(yī)秦信在旁，臣意去。信謂左右閣都尉曰：意以淳于司馬病為何？曰：以為迵風(fēng)，可治。信即笑曰：是不知也。淳于司馬病，法當(dāng)后九日死。即后九日不死，其家復(fù)召臣意。臣意往問(wèn)之，盡如意診。臣即為三火齊米汁使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時(shí)，切之盡如法，其病順，故不死。

　　《儒門事親》曰：趙明之水谷不消，腹作雷鳴，自五月至六月不愈。諸醫(yī)以為脾受大寒，故并與圣散子、豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡而復(fù)作。諸醫(yī)不知藥之非，反責(zé)明之不忌口。戴人至而笑曰：春傷于風(fēng)，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直過(guò)下出也。又曰：水谷不化，熱氣在下，久風(fēng)入中。中者，脾胃也。風(fēng)屬甲乙，脾胃為戊己，甲乙能克戊己。腸中有風(fēng)，故鳴。經(jīng)曰：歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手，脈皆浮數(shù)，為病在表也，可汗之。直斷曰：風(fēng)隨汗出。以火二盆，暗置床之下，不令病人見(jiàn)火，恐增其熱，紿之入室，使服涌劑，以麻黃投之，乃閉其戶，從外鎖之，汗出如洗，待一時(shí)許，開戶減火一半，須臾汗止，泄亦止。

　　一講僧顯德明，初聞家遭兵革，心氣不足，又為寇賊所驚，得臟腑不調(diào)。后入京不伏水土，又得心氣，以至危篤，前后三年。八仙丸、鹿茸丸、燒肝散皆服之不效。乃求藥于戴人。戴人曰：此洞泄也，以謀慮久不決而成。肝主謀慮，甚則乘脾，久思則脾濕下流，乃上涌痰半盆，末后有血數(shù)點(diǎn)，肝藏血故也。又以舟車丸、浚川散下數(shù)行，仍使澡浴出汗。自爾日勝一日，常以胃風(fēng)湯、白朮散調(diào)養(yǎng)之，一月而強(qiáng)食復(fù)故矣。

　　李德卿妻因產(chǎn)后病泄一年余，四肢瘦乏，諸醫(yī)皆斷為死證。戴人曰：兩手脈皆微小，乃利病之生脈。況洞泄屬肝經(jīng)，肝木克土而成此疾，亦是腸澼。澼者，腸中有積水也。先以舟車丸四五十粒，又以無(wú)憂散三四錢，下四五行。人皆駭之，病羸如此尚可通耶？然亦未敢誚，且更看之。復(fù)與導(dǎo)飲丸以通之，渴則調(diào)以五苓散。向晚，使人伺之，已起而據(jù)床，前后約三四十行。以胃風(fēng)湯調(diào)之，半月而能行，一月而安健，由此皆服。德卿昆仲，亦咸異之。

　　劉德源病洞泄逾年，食不化，肌瘦力乏，行步傾欹，面色黧黑，舉世治利之藥，皆用無(wú)效。適戴人至(氵隱)陽(yáng)，往問(wèn)之。戴人乃出示《內(nèi)經(jīng)》洞泄之說(shuō)，雖不見(jiàn)疑，然畏其攻劑。夜焚香禱神曰：某以病久不瘥，欲求冶于戴人，戴人以為宜下之。欲不從，戴人名醫(yī)也。欲從之，形羸如此，恐不任藥。母已老矣，無(wú)人侍養(yǎng)，來(lái)日不得已，須服藥，神其相之！戴人先以舟車丸、無(wú)憂散下十余行，殊不困，頗喜。食后以檳榔丸，磨化其滯，待數(shù)日病已大減。戴人以為去未盡，當(dāng)再服前藥，德源亦欣然，又下五行。后數(shù)日更以苦劑越之。往問(wèn)其家，彼云已下村中收索去也。忽一日入城，面色極佳，語(yǔ)言壯健，但怪其跛足而立，問(wèn)何故如此？曰：足上患一癤。戴人曰：此里邪出而干外。病痊之后，凡病皆如此也。

　　一婦年三十余，病滑泄經(jīng)年，皆云虛中有積，以無(wú)憂散五七日一服，至二十服不效；又服纏積丹、軟金丸諸藥，皆不效。其人服藥愈速，病勢(shì)愈甚，食飲日減。人咸謂曰：此休息痢也，宜灸中脘及左右穴，臍下氣海及膀胱穴，以三里引之。每年當(dāng)冬至日、夏至日灸之，前后至萬(wàn)余壯?；蛘咴唬捍瞬∥覍易R(shí)，蓋大傷飲之故，即目桃花正開，俟其落時(shí)，以長(zhǎng)棘針刺之，得數(shù)十萼，勿犯人手，以白面和作餅子，文武火燒令熟，嚼爛，以米飲湯下之。病人如其言，服之不一二時(shí)瀉如傾，前后瀉六七日，至數(shù)百行，昏困無(wú)所知覺(jué)，惟索冷水，徐徐而飲，至六七日少省。爾后食日進(jìn)，神日昌，氣血日和。不數(shù)年，生二子。此人本不知桃花萼有取積之神效，亦偶得瀉法耳。

　　昔有人病飧泄不止，腹中雷鳴泄注，水谷不分，小便濇滯。皆曰：脾胃虛寒故耳，豆蔻、烏梅、罌粟殼、干姜、附子，曾無(wú)一效。中脘臍下灸已數(shù)十，躁熱轉(zhuǎn)甚，小溲涸竭，瘦而無(wú)力，飲食減少，命予視之。余謂應(yīng)象論曰：熱氣在下，水谷不分，化生飧泄。寒氣在上，則生(月真)脹，而氣不散。何也？陰?kù)o而陽(yáng)動(dòng)故也。診其兩手，脈息俱浮大而長(zhǎng)，身表微熱，而用桂枝麻黃湯，以姜棗煎大劑，連進(jìn)三服，汗出終日，至旦而愈。次以胃風(fēng)湯和平臟腑，調(diào)養(yǎng)陰陽(yáng)，食進(jìn)病愈。

　　相臺(tái)監(jiān)酒岳成之病虛滑泄，日夜不止，腸鳴而口瘡，俗呼為心勞。口瘡三年不愈。余以長(zhǎng)流水同姜棗煎五苓散五七錢，空心使服之，以治其下。以宣黃連與白茯苓去皮，二味各等分為末，以白面糊為丸，食后溫水下三五十丸，以治其上，百日而愈。

　　嘗過(guò)鳴鹿邸中，聞?dòng)腥松胍?，聲息瘦削，痿然無(wú)力，余視之，乃五虛也。余急以圣散子二服作一服，此證非三錢二錢可塞也。續(xù)以胃風(fēng)湯、五苓散等藥，各作大劑，使頓服，注瀉方止，而漿粥入胃，不數(shù)日而其人起矣。

　　山東楊先生治府主洞泄不已，楊初未對(duì)病人，與眾人談日月星辰躔度，及風(fēng)云雷雨之變，自辰至未，病者聽(tīng)之而忘其圊。楊嘗曰：治洞泄不已之人，先問(wèn)其所好之事，好棋者與之棋，好樂(lè)者與之笙笛勿輟。

　　太康劉倉(cāng)使病大便少而頻，日七八十次，常于兩股間懸半枚壺盧，如此十余年。戴人見(jiàn)而笑曰：大便頻而少，欲通而不得通也，何不大下之？此通因通用，一服藥之力也。乃與藥大下三十余行，頓止。

　　一男子病泄十余年，豆蔻、阿膠、訶子、龍骨、烏梅、枯礬皆用之矣。中脘臍下三里，歲歲灸之，皮內(nèi)皴槁，神昏足腫，泄如泔水，日夜無(wú)度。戴人診其兩手，脈沉且微。曰：生也。病人忽曰：羊肝生可食乎？戴人應(yīng)聲曰：羊肝止泄，尤宜服。病人悅而食一小盞許，以漿粥送之。又食羊肝生一盞許。次日泄幾七分，如此月余而安。此皆忌口太過(guò)之罪也。戴人嘗曰：胃為水谷之海，不可虛怯，虛怯則百邪皆入矣。或思葷茹，雖與病相反，亦令少食，圖引漿粥，此權(quán)變之道也。若專以淡粥責(zé)之，則病人不悅而食減，久則病增損命，世俗誤人也。

　　維揚(yáng)府判趙顯之病虛羸泄瀉褐色，乃洞泄寒中證也。每聞大黃氣味，即注泄。余診之，兩手脈沉而軟，令灸水分穴一百余壯。次服桂苓甘露散、胃風(fēng)湯、白朮丸等藥，不數(shù)月而愈。

　　麻先生妻當(dāng)七月間病臟腑滑泄，以去濕降火之藥，治之少愈。后腹脹及乳痛，狀如吹乳，頭重壯熱，面如渥丹，寒熱往來(lái)，嗌干嘔逆，胸脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，耳鳴，食不可下，又復(fù)瀉，欲瀉其火，臟腑已滑數(shù)日矣。欲以溫劑止利，又禁上焦已熱實(shí)，不得其法。使人就諸葛寺禮請(qǐng)戴人。戴人未至，因檢劉河間方，惟益元散正對(duì)此證，能降火解表止渴，利小溲定利安神，以青黛、薄荷末調(diào)二升，置之枕右，使作數(shù)次服之。夜半，遍身出冷汗如洗，元覺(jué)足冷如冰，至此足大暖，頭頓輕，肌涼痛減，嘔定利止。及戴人至，余告之已解。戴人曰：益元固宜，此是少陽(yáng)證也。能使人寒熱遍劇，他經(jīng)縱有寒熱，亦不至甚，既熱而有利，不欲再下，何不以黃連解毒湯服之？乃令診脈。戴人曰：娘子病來(lái)心常欲痛哭為快否？婦曰：欲如此，余亦不知所謂。戴人曰：少陽(yáng)相火，凌爍肺金，金受屈制，無(wú)所投告，肺主悲但欲痛哭而為快也。麻先生曰：余家諸親，無(wú)不敬服。脈初洪數(shù)有力，自服益元散后已平。又聞戴人之言，便以當(dāng)歸、芍藥加入解毒湯中服之，大瘥矣。

　　東門一男子病瀉利不止，腹鳴如雷，不敢令坐，坐則下注如傾。諸醫(yī)例斷為寒證，干姜、官桂、丁香、豆蔻之屬，枯礬、龍骨，皆服之矣。何針不燔？何艾不炷？遷延將二十載矣。一日，問(wèn)于戴人，戴人曰：兩手寸脈皆滑，非寒也。其所以寒者，水也。以茶調(diào)散涌寒水五七升，無(wú)憂散泄積水?dāng)?shù)十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡劑滲泄利之，又以甘露散止渴，不數(shù)日而冷食寒飲皆如故。此法王啟元稔言之矣，奈無(wú)人用之。

　　古郾一講僧病泄瀉數(shù)年，丁香、豆蔻、干姜、附子、官桂、烏梅等燥藥，燔針燒臍焫灸無(wú)有闕者。一日，發(fā)昏不省，檀那贈(zèng)紙者盈門。戴人診兩手，脈沉而有力?！睹}訣》云：下利脈微小者生，脈洪浮大者無(wú)瘥。以瓜蒂散涌之，出寒痰數(shù)升。又以無(wú)憂散，泄其虛中之積，及燥糞盈斗。次以白朮調(diào)中湯、五苓散、益元散，調(diào)理數(shù)日，僧已起矣。

　　殷輔之父年六十余，暑月痛泄瀉，日五六十行，自建雄鎮(zhèn)來(lái)請(qǐng)戴人于陳州。其父喜飲，二家人輩爭(zhēng)止之。戴人曰：夫暑月，年老津液衰少，豈可禁水？但勸之少飲。比及用藥，先令速歸，以菉豆、雞卵十余枚同煮，卵熟取出，令豆軟，下陳粳米作稀粥，攪令寒，食雞卵以下之，一二頓病減大半。蓋粳米、雞卵，皆能斷利。然后制抑火流濕之藥，調(diào)順而愈。

　　《格致余論》曰：病之有本，猶草之有根也。去葉不去根，草猶在也。治病猶去草，病在臟而治腑，病在表而攻里，非惟戕賊胃氣，抑且資助病邪，醫(yī)云乎哉！族叔祖年七十，稟甚壯，形甚瘦，夏末患泄利，至深秋百方不應(yīng)。余視之曰：病雖久而神不瘁，小便濇少而不赤，兩手脈俱濇而頗弦，自言膈微悶，食亦減。因悟曰：此必多年沉積，僻在腸胃。詢其平生喜食何物？曰：我喜物鯉魚，三年無(wú)一日缺。余曰：積痰在肺，肺為大腸之臟，宜大腸之本不固也。當(dāng)與澄其源而流自清，以茱萸、陳皮、青蔥、蔍苜根、生姜煎濃湯，和以沙糖，飲一碗許，自以指探喉中，至半時(shí)辰吐痰半升許如膠，是夜減半；次日又飲，又吐半升而利止；又與平胃散加白尤、黃連，旬日而安。

　　《丹溪心法》曰：朱仲符年近七十，右手風(fēng)攣多年，七月患泄瀉，百藥不愈，診其脈，右手浮滑而洪數(shù)。余曰：此必太陰分有積痰，肺氣壅郁，不能下降，大腸虛而作泄，當(dāng)治上焦。遂用蘿卜子加漿水蜜探之而吐得痰一塊，大如碗，色如琥珀，稠粘如膠泄利遂止，不服他藥。

　　《衛(wèi)生寶鑒》曰：中書左丞相史公，年六旬有七，至元丁卯九月間，因內(nèi)傷自利數(shù)行，覺(jué)肢體沉重，不思飲食，嗜臥，懶言語(yǔ)，舌不知味，腹中疼痛，頭亦痛而惡心，醫(yī)以通圣散作大劑料服之，覆以厚衣，遂大汗出，前證不除，而反增劇。易數(shù)醫(yī)，四月余不愈。余被召至燕，命余治之。余診視，得六脈沉細(xì)而微弦，不欲食，食即嘔吐，中氣不調(diào)，滯于升降，口舌干燥，頭目昏眩，肢體倦怠，足胻冷，臥不欲起。丞相素不飲酒，肢體本瘦，又因內(nèi)傷自利，又復(fù)獲汗，是重竭津液，脾胃愈虛，不能滋榮周身百脈，故使然也，非甘辛大溫之劑，則不能溫養(yǎng)其氣。經(jīng)云：脾欲緩，急食甘以緩之。又：脾不足者，以甘補(bǔ)之。黃芪、人參之甘，補(bǔ)脾緩中，故以為君。形不足者，溫之以辛。當(dāng)歸辛溫和血潤(rùn)燥，木香辛溫升降滯氣，生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大熱以蕩中寒、理其正氣，白朮、炙甘草、橘皮甘苦溫乃厚腸胃，麥糵面寬腸胃而和中，神曲辛溫導(dǎo)滯消食而為佐使也。右件(口父)咀一兩，水煎服之，嘔吐止，飲食進(jìn)。越三日，前證悉去。左右侍者曰：前證雖去，九日不大便如何？余曰：丞相年高氣弱，既利且汗，脾胃不足，陽(yáng)氣虧損，津液不潤(rùn)也，豈敢以寒涼有毒之劑下之？仲景曰：大發(fā)汗后，小便數(shù)，大便堅(jiān)，不可用承氣湯。如此雖內(nèi)結(jié)，宜以蜜煎導(dǎo)之，須臾去燥糞二十余塊，遂覺(jué)腹中空快，上下氣調(diào)。又以前藥服之，喜飲食。但有所傷，則以橘皮枳朮丸消導(dǎo)之，至月余，其病乃得平復(fù)。丞相曰：病既去矣，當(dāng)服何藥以防其復(fù)來(lái)？余曰：不然，但慎言語(yǔ)、節(jié)飲食，不可服藥。夫用藥如用刑，民有罪則刑之，身有疾則藥之。無(wú)罪妄刑，是謂虐民；無(wú)病妄藥，反傷正氣。軍志有曰，允當(dāng)則歸服而舍之可也。丞相悅而然之。

　　丁已，予從軍至開州，夏月有千戶高國(guó)用謂予曰：父親年七十有三，于去歲七月間，因內(nèi)傷飲食，又值霖雨，瀉利暴下數(shù)行，醫(yī)以藥止之，不數(shù)日，又傷又瀉，止而復(fù)傷，傷而復(fù)瀉，至十月間，肢體瘦弱，四肢倦怠，飲食減少，腹痛腸鳴。又以李醫(yī)治之，處以養(yǎng)臟湯治之，數(shù)日瀉止，后添嘔吐。又易以王醫(yī)，用丁香、藿香、人參，去白橘皮、甘草同為細(xì)末，加生姜煎，數(shù)服而嘔吐止。延至今正月間，飲食不進(jìn)，扶而后起，又?jǐn)?shù)日，不見(jiàn)大便。乃問(wèn)醫(yī)曰：父親數(shù)日不見(jiàn)大便，何以治之？醫(yī)曰：老官人年過(guò)七旬，氣血衰弱，又況瀉利半載，脾胃又虛，津液耗少，以麻仁丸潤(rùn)之可也。眾親商議。一親知曰：牛山人見(jiàn)證不疑，有果決，遂請(qǐng)治之。診其脈，問(wèn)其病證，曰：此是風(fēng)結(jié)也。以搜風(fēng)丸百余丸服之，利下數(shù)行而死。予悔恨不已。敢以為問(wèn)，予曰：未嘗親見(jiàn)，將何以言？高千戶退而去。或者曰：予親見(jiàn)之。細(xì)說(shuō)其證。予曰：人以水谷為本。今年高老人久瀉，胃中津液耗少，又重瀉之，神將何依？《靈樞經(jīng)》云：形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)俱不足也，不可瀉之。瀉之則重不足，重不足則陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，少者不復(fù)矣。又曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。絕氣危生，其牛山人之謂歟！

　　真定鈔庫(kù)官李提舉年逾四旬，體干魁梧，肌肉豐盛。其僚友師君告之曰：肥人多風(fēng)證，君今如此，恐后致中風(fēng)。搜風(fēng)丸推陳致新化痰，宜服之。李從其言，遂合一料，每日服之。至夜下五行，如是半月，覺(jué)氣短而促，至一月余，添怠惰嗜臥，便白膿，小便不禁，足至膝冷，腰背沉痛，飲食無(wú)味，仍不欲食，心胸痞滿，時(shí)有躁熱，健忘，恍惚不安。凡三易醫(yī)，皆無(wú)效，請(qǐng)余治之。余曰：孫真人曰，藥勢(shì)有所偏助，令人臟氣不平。藥本攻疾，無(wú)病不可餌。平人谷入于胃，脈道乃行；水入于經(jīng)，其血乃成。水去則榮散，谷消則衛(wèi)亡，榮散衛(wèi)亡，神無(wú)所依。君本身體康強(qiáng)，五臟安泰，妄以小毒之劑，日下數(shù)行。初服一日，且推陳下行，宿積已去，又何推焉？今飲食不生肌膚，水谷不能運(yùn)化精微，灌溉五臟六腑周身百脈，神將何依？故氣短而促者，真氣損也；怠惰嗜臥者，脾氣衰也；小便不禁者，膀胱不藏也；便下膿血者，胃氣下脫也；足胻寒而逆者，陽(yáng)氣微也；時(shí)有躁熱，心下虛痞者，胃氣不能上榮也；恍惚健忘者，神明亂也?！督饏T要略》云：不當(dāng)下而強(qiáng)下之，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。前證之來(lái)非天也，君自取之。治雖粗安，促君命期矣。李聞之，驚恐汗浹于背，起謂余曰：妄下之過(guò)，悔將何及！雖然，君當(dāng)盡心救其失。余以為病勢(shì)過(guò)半，命將難全，固辭而退。至秋疾甚作，醫(yī)以?shī)Z命散下之，躁熱喘滿而死。《內(nèi)經(jīng)》曰：誅罰無(wú)過(guò)，是謂大惑。如李君者，蓋《內(nèi)經(jīng)》所謂大惑之人也。衛(wèi)生君子，可不戒哉！

　　至元己巳六月，余住夏于上都，僉院董彥誠(chéng)年逾四旬，因勞役過(guò)甚，煩渴不止，極飲湩乳，又傷冷物，遂自利，腸鳴腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻氣亦冷，六脈如蛛絲，時(shí)發(fā)昏憒，眾太醫(yī)議之。余以蔥熨臍下，又以四逆湯五兩，生姜二十片，連須蔥白九莖，水三升，煮至一升，去滓涼服；至夜半，氣溫身熱，思粥飲，至天明而愈。玉機(jī)真臟論云：脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利，飲食不入，此謂五虛。漿粥入胃，則虛者活。信哉！魯齋許先生聞之，嘆曰：病有輕重，方有大小，治有緩急，僉院之證，非大方從權(quán)急治，則不能愈也。至真要大論云：補(bǔ)下治下制以急，急則氣味厚。此之謂也。

　　真定總管史侯男十哥，年四十有二，肢體本瘦弱。于至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸不欲飲，勉飲三兩杯，少時(shí)腹痛，次傳泄瀉無(wú)度，日十余行。越十日，便后見(jiàn)紅紫之類，腸鳴腹痛，求醫(yī)治之。曰諸見(jiàn)血皆以為熱，用芍藥蘗皮丸治之，不愈；仍不欲食，食則嘔酸，形體愈瘦，面色青黃不澤，心下痞，惡冷物，口干，時(shí)有煩躁，不得安臥。請(qǐng)予治之，具說(shuō)其由。診得脈弦細(xì)而微遲，手足稍冷?！秲?nèi)經(jīng)》云：結(jié)陰者便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。經(jīng)云：邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結(jié)陰之病，陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行，無(wú)所稟，滲入腸間，故便血也。宜以平胃地榆湯治之。此藥溫中散寒，除濕和胃，服數(shù)服，病減大半。仍灸中脘三七壯，及胃募穴引胃氣上升滋榮百脈；復(fù)灸氣海百余壯，生發(fā)元?dú)猓暮髣t進(jìn)食生肉。又以還少丹服之，則喜飲食，添肌肉。至春，再灸三里二七壯，壯脾溫胃，生發(fā)元?dú)猓搜宋钢涎ㄒ?。改服芳香之劑，戒以慎言語(yǔ)，節(jié)飲食，良愈。

　　征南元帥不鄰吉歹，年七旬，丙辰春東征，南回至楚丘，諸路迎迓，多獻(xiàn)酒醴，因而過(guò)飲，遂腹痛腸鳴自利，日夜約五十余行，咽嗌腫痛，耳前后赤腫，舌本強(qiáng)，涎稠粘，欲吐不能出，以手曳之方出，言語(yǔ)艱難，反側(cè)悶亂，夜不得臥。診得脈浮數(shù)，按之沉細(xì)而弦。即謂中書粘公曰：仲景言下利清谷，身體疼痛，急當(dāng)救里。后身疼痛，清便自調(diào)，急當(dāng)救表。救里四逆湯，救表桂枝湯?？値浗裎笟獠皇?，下利清谷，腹中疼痛，宜急治之，猶可少待。公曰：何謂也？答曰：《內(nèi)經(jīng)》云：瘡發(fā)于咽嗌，名曰猛疽。此疾治遲則塞咽，塞咽則氣不通，氣不通則半日死，故宜急治。于是遂砭刺腫上，紫黑血出，頓時(shí)腫勢(shì)大消，遂用桔梗、甘草、連翹、鼠粘，酒制黃芩、升麻、防風(fēng)等分，(口父)咀，每服約五錢，水煮濾清，令熱漱；冷，吐去之。咽之恐傷脾胃，自利轉(zhuǎn)甚。再服涎清腫散，語(yǔ)言聲出。后以神應(yīng)丸辛熱之劑，以散中寒，解化宿食，而燥脾濕。丸者，取其不即施化，則不犯其上熱，至其病所而后化，乃治主以緩也。不數(shù)服，利止痛定。后胸中閉塞，作陣而痛。予思《靈樞》有云：上焦如霧，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣也。今相公年高氣弱，自利無(wú)度，致胃中生發(fā)之氣，不能滋養(yǎng)于心肺，故閉塞而痛。經(jīng)云：上氣不足，推而揚(yáng)之。脾不足者，以甘補(bǔ)之。再以異功散甘辛微溫之劑，溫養(yǎng)脾胃，加升麻、人參上升以順正氣，不數(shù)服，而胸中快利而痛止。《內(nèi)經(jīng)》云：調(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)。內(nèi)者內(nèi)治，外者外治。微者調(diào)之，其次平之，勝者奪之。隨其攸利，萬(wàn)舉萬(wàn)全。又曰：病有遠(yuǎn)近，治有緩急，無(wú)越其制度。又曰：急則治其標(biāo)，緩則治其本。此之謂也。

　　征南副元帥大忒木兒年六旬有八，戊午秋征南，予從之。過(guò)揚(yáng)州十里，時(shí)仲冬，病自利，完谷不化，臍腹冷疼，足胻寒，以手搔之，不知痛癢，嘗燒石以溫之，亦不得暖。予診之，脈沉細(xì)而微。予思之，年高氣弱，深入敵境，軍事煩冗，朝暮形寒，飲食失節(jié)，多飲乳酪，履于卑濕，陽(yáng)不能外固，由是清濕襲虛，病起于下，故胻寒而逆。《內(nèi)經(jīng)》云：感于寒而受病，微則為咳，盛則為泄為痛。此寒濕相合而為病也。法當(dāng)急退寒濕之邪，峻補(bǔ)其陽(yáng)，非灸病必不已。先以大艾炷于氣海灸百壯，補(bǔ)下焦虛陽(yáng)；次灸三里穴各三七壯，治胻寒而逆，且援引陽(yáng)氣下行；又灸三陰交二穴，以散足受寒濕之邪。遂處方云：寒淫所勝，治以辛溫。濕淫于外，平以苦熱，以苦發(fā)之。以附子大辛熱以助陽(yáng)退陰，溫經(jīng)散寒，故以為君。干姜、官桂大熱辛甘以除寒濕，白朮、半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。人參、草豆蔻、炙甘草甘辛大溫，溫中益氣，生姜大辛溫能散清濕之邪，蔥白辛溫以通上焦陽(yáng)氣，故以為佐。又云：補(bǔ)下治下制以急，急則氣味厚，故大作劑服之。不數(shù)服，瀉止痛減，足胻漸溫，調(diào)其飲食，逾十日平復(fù)。明年秋，過(guò)襄陽(yáng)，值霖雨閱旬余，前證復(fù)作，再依前灸，添陽(yáng)輔各三七壯，再以藥投之，數(shù)服良愈。

　　真定路總管劉仲美年逾六旬，素有脾胃虛寒之證，至元辛巳閏八月初，天氣陰寒，因官事勞役，渴而飲冷，夜半自利兩行，平旦召予診視。其脈弦細(xì)而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆有褐色，腹中微痛氣短，而不思飲食。予思《內(nèi)經(jīng)》云：色青者肝也，肝屬木；唇者脾也，脾屬土。木來(lái)克土，故青色見(jiàn)于唇也。舌者心之官，水挾木勢(shì)，制火凌脾，故色青見(jiàn)于舌也?！峨y經(jīng)》有云：見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之脾，故先實(shí)其脾氣。今脾已受肝之邪矣。潔古先師云：假令五臟勝，各刑己之不勝，當(dāng)重實(shí)其不勝，微瀉其勝。而以黃芪建中湯加芍藥、附子主之。且芍藥味酸，瀉其肝木，是微瀉其勝，黃芪、甘草甘溫補(bǔ)其脾土，是重實(shí)其不勝。桂、附辛熱，瀉其寒水，助陽(yáng)退陰。飴糖甘溫，補(bǔ)脾之不足。肝苦急，急食甘以緩之，生姜、大棗辛甘大溫，生發(fā)脾胃升騰之氣，行其榮衛(wèi)而緩其急，每一兩依法水煎，再服而愈。

　　參政商公時(shí)年六旬有二，元有胃氣之證。至元己巳夏，上都住時(shí)，值六月霖雨大作，連日不止，因公務(wù)勞役過(guò)度，致飲食失節(jié)，每日則臍腹作痛，腸鳴自利，須去一二行，乃少定，不喜飲食，懶于言語(yǔ)，身體困倦，召予治之。予診其脈沉緩而弦，參政以年高氣弱，脾胃素有虛寒之證，加之霖雨及勞役，飲食失節(jié)，重虛中氣?！峨y經(jīng)》云：飲食勞倦則傷脾，不足而往，有余隨之。若歲火不及，寒乃大行，民病鶩溏。今脾胃正氣不足，腎水必挾水勢(shì)，反來(lái)侮土，乃薄所不勝，乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑，則不能瀉水補(bǔ)土，雖夏暑之時(shí)，有用熱遠(yuǎn)熱之戒，又云有假者反之，是從權(quán)而治其急也。《內(nèi)經(jīng)》云：寒淫于內(nèi)，治以辛熱。干姜、附子辛甘大熱以瀉寒水，用以為君。脾不足者，以甘補(bǔ)之。人參、白朮、甘草、陳皮，苦甘溫以補(bǔ)脾土。胃寒則不欲食，以生姜、草豆蔻辛溫治客寒犯胃，厚樸辛溫厚腸胃。白茯苓、甘草助姜、附以導(dǎo)寒濕。白芍藥酸微寒補(bǔ)金瀉木，以防熱傷肺氣為佐也。不數(shù)服愈。

　　《醫(yī)宗必讀》曰：大宗伯董元宰，夏初水泄，完谷不化，曾服胃苓湯及四君子湯不效。予曰：經(jīng)云，春傷于風(fēng)，夏生飧泄。謂完谷也。用升陽(yáng)除濕湯加人參二錢，三劑頓止。

　　大司寇姚岱芝，吐痰泄瀉，見(jiàn)食則惡，面色痿黃，神情困倦，自秋及春，無(wú)劑弗投，經(jīng)久不愈。比予診之，口不能言，亟以補(bǔ)中益氣去當(dāng)歸，加肉果、半夏各二錢，熟附、炮姜各一錢，人參四錢，日進(jìn)二劑，四日而瀉止，但痰不減耳。余曰：腎虛水泛為痰，非八味丸不可，應(yīng)與補(bǔ)中湯并進(jìn)。凡四十日，服人參一斤，飲食大進(jìn)，痰亦不吐，又半月而酬對(duì)如常矣。

　　《奇效良方》曰：趙從簡(jiǎn)通判，甲辰年丁母憂，食素之久，苦瀉不止，日七八行，首尾歲年。每服他藥，不過(guò)一二日復(fù)作，服茱萸斷下丸而愈。后數(shù)年問(wèn)遇瀉，服之又效。

　　《醫(yī)學(xué)正傳》曰：一人泄瀉，日夜無(wú)度，諸藥不效，偶得一方，用針砂、地龍、豬苓三味共為細(xì)末，生蔥搗汁，調(diào)方寸匕貼臍上，小便長(zhǎng)而瀉止。

　　《薛己醫(yī)案》曰：光祿柴黼庵善飲，泄瀉腹脹，吐痰作嘔，口干，此脾胃之氣虛。先用六君加神曲，痰嘔已止。再用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，瀉脹亦愈。此證若濕熱壅滯者，加葛花解酲湯，分消其濕。濕既去，而瀉未已，須用六君加神曲，實(shí)脾土，化酒積。然雖為酒而作，實(shí)因脾土虛弱，不可專主濕熱。

　　一羽士停食泄瀉，自用四苓、黃連、枳實(shí)、曲糵，益甚。予曰：此脾腎虛也，當(dāng)用六君加姜、桂送四神丸。不信，又用沉香化氣丸一服，臥床不食，咳則糞出，幾至危殆，終踐予言而愈。蓋化氣之劑，峻厲猛烈，無(wú)經(jīng)不傷，無(wú)臟不損，豈宜輕服？

　　秀才卜封君善飲，腹痛便泄，服分利化痰等劑，不應(yīng)，其脈滑數(shù)，皮膚甲錯(cuò)。余謂此酒毒致腸癰而潰敗也，辭不治。不信，仍服前劑，果便膿而歿。

　　一儒者小腹急痛，溏瀉清冷，大便欲去不去，予謂此命門火衰而脾土虛寒也，用八味丸月余而愈。向后飲食失宜，前證仍作，小腹腫墜，此脾氣下陷也，用補(bǔ)中益氣湯而痊。

　　李蒲汀庚寅冬濕熱泄瀉，因未生子，惑于人言淡滲之劑能瀉腎，而服參、芪等藥，后變黃疸，小便不利，腹脹胸痞。予日：有是病必用是藥，須以淡滲疏導(dǎo)其濕熱。遂用茵陳五苓散，諸證頓退。至辛卯冬生子。

　　沈大尹每五更即泄，予以為腎泄，用五味子散數(shù)服而愈。后不慎起居，不節(jié)飲食，其泄復(fù)作，日夜無(wú)度，畏寒，飲食且難消化，肌體日瘦。予曰：乃變火衰之證也。遂與八味丸，瀉止食進(jìn)。

　　僉憲高如齋飲食難化，腹痛泄瀉，用六君子加砂仁、木香治之而痊。后復(fù)作，完谷不化，腹痛頭疼，體重困倦，予以為脾受濕，用芍藥防風(fēng)湯而愈。

　　光祿楊立之元?dú)馑厝?，飲食難化，泄瀉不已，小便短少，酒淅惡寒，體重節(jié)痛，余以為脾肺虛，用升陽(yáng)益胃湯而痊。大凡泄瀉，服分利調(diào)補(bǔ)等劑不應(yīng)者，此肝木郁于脾土，必用升陽(yáng)益胃之劑，庶能保生。

　　太守朱陽(yáng)山因怒腹痛作泄，或兩脅作脹，或胸乳作痛，或寒熱往來(lái)，或小便不利，或飲食不入，嘔吐痰涎，神思不清。此肝木乘脾土，用小柴胡加山梔、炮姜、茯苓、陳皮、制黃連，一劑即愈。

　　一儒者季夏患泄瀉，腹中作痛，飲食無(wú)味，肢體倦怠，余用補(bǔ)中益氣湯、八味地黃丸月余而痊。后彼云：每秋間必患痢，今則無(wú)恙何也？余曰：此閉藏之月，不遠(yuǎn)幃幕，妄泄真陽(yáng)而然。前藥善能補(bǔ)真火，火能生土，脾氣生旺而免患也。

　　《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：滄洲翁治一人病下利完谷，眾以洞泄中寒，服理中四逆輩，轉(zhuǎn)劇。脈兩尺寸俱弦長(zhǎng)，右關(guān)浮于左關(guān)一倍，目外眥如草滋，知肝風(fēng)傳脾，因成飧泄，非臟寒也。以小續(xù)命湯損麻黃加白朮，服三五升利止。續(xù)命非止利之藥，飲不終劑而利止者，以從本治故也。

　　一夫人病飧泄彌年，醫(yī)以休息利治之，以苦堅(jiān)辛燥之劑，弗效。時(shí)秋半，脈弦而浮，曰：夫人之病，蓋病驚風(fēng)，非飲食勞倦所致也。肝主驚，故虛風(fēng)自甚，因乘脾而成泄。今金風(fēng)正隆，至明春則病將益加，法當(dāng)平木之太過(guò)，扶土之不及，而瀉自止。夫人曰：儂寓南閩時(shí)，平章燕公以銅符密授，因失心懼，由是疾作，公言信然。以黃犉牛肝，和以攻風(fēng)健脾之藥愈。

　　《醫(yī)門法律》曰：吉長(zhǎng)乃室新秋病灑淅惡寒，寒已發(fā)熱，漸至咳嗽，然病未甚也。服表散藥不愈，體日尩羸。延至初冬，飲以參、朮補(bǔ)劑，轉(zhuǎn)覺(jué)懨懨欲絕，食飲不思，有咳無(wú)聲，瀉利不止，危在旦暮。醫(yī)者議以人參五錢，附子三錢，加入姜、桂、白朮之屬，作一劑服，以止瀉補(bǔ)虛，而收背水之捷。吉長(zhǎng)仿徨無(wú)措，延仆診畢，未及交語(yǔ)，前醫(yī)自外亟至，見(jiàn)仆在坐，即令疏方。仆飄然而出，蓋以渠見(jiàn)既訛，難與語(yǔ)至理耳。吉長(zhǎng)辭去前醫(yī)，堅(jiān)請(qǐng)用藥。仆因謂曰：是病總由悞藥所致，始先皮毛間灑淅惡寒發(fā)熱，肺金為時(shí)令之燥所傷也。用表散已為非法，至參朮補(bǔ)之，則肺氣閉錮，而咳嗽之聲不揚(yáng)，胸腹飽脹，不思飲食，肺中之熱，無(wú)處可宣，急奔大腸，食入則不待運(yùn)化而直出，食不入則腸中之垢污，亦隨氣奔而出，是以瀉利無(wú)休也。今以潤(rùn)肺之藥，兼潤(rùn)其腸，則源流俱清，寒熱咳嗽泄瀉，一齊俱止矣。但取藥四劑，服之必安，不足慮也。方用黃芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿膠，初進(jìn)一劑，瀉即少止，四劑畢而寒熱俱除，再數(shù)劑而咳嗽全愈矣。設(shè)當(dāng)日與時(shí)輩商之，彼方執(zhí)參、附為是，能從我乎？

　　沈若茲乃郎，因痘后食物不節(jié)病瀉，瀉久脾虛病瘧，遂爾腹痛脹大，三年來(lái)服消導(dǎo)藥無(wú)　　具，腹脹及瀉利總不愈。去歲迎醫(yī)，服參、苓、白朮稍效，醫(yī)去仍復(fù)如故。病本腹脹，更兼腸澼者，大腸之氣，空洞易走，胃中傳下之物總不停畜，澼出無(wú)度，腥水不臭，十中五死五生之證。今則病勢(shì)轉(zhuǎn)深，又加四逆矣。暮熱朝涼，一逆也；大渴引湯救急，二逆也；氣喘不能仰睡，三逆也；多汗煩躁不寧，四逆也。無(wú)病人腹中之氣，運(yùn)轉(zhuǎn)收攝，是以身體輕快，大便省約。今為久瀉，遂至氣散不收，腹之脹、腸之鳴，便出之不自知，皆此故也。氣既散而不收，又服行氣利水之藥，不愈增其散乎？無(wú)病人身中榮衛(wèi)，兩無(wú)偏勝，故陽(yáng)勝則發(fā)熱，陰勝則惡寒，病瘧之時(shí)，寒熱交作，猶是陰陽(yáng)互戰(zhàn)，迨瀉久亡陰，整夜發(fā)熱，一線之陰為陽(yáng)所乘，求其相戰(zhàn)，不可得矣。內(nèi)水虧竭，燎原之火自焚，不得不引外水以濟(jì)急。然有形之水，不足以制無(wú)形之火，徒增脹瀉，而重傷其陰氣耳。醫(yī)不清其源，以香燥之藥助火劫陰，如官桂、肉豆蔻等類用之悞矣。夫男子氣海在于臍下，乃元?dú)庵?，性命之根也。久瀉則真氣亦散，勢(shì)必上干清道，而不下行，鼻中鼾鼾有聲，不能仰臥，是其征也。夫此已散之氣，必不能復(fù)歸其處，但冀未散之氣，不致盡散則可耳。屢服木香、檳榔、蘇子、腹皮、厚樸等降氣之藥，尤誤之悞矣。至于汗出煩躁，則陰氣虛盡，孤陽(yáng)亦不能久留之兆也?？?cè)鐨q運(yùn)有溫?zé)釤o(wú)寒涼，有生長(zhǎng)無(wú)收藏，人物其免夭札疵癘乎？于此而圖旋轉(zhuǎn)之功，亦難之難矣。若茲見(jiàn)案，轉(zhuǎn)托戚友強(qiáng)懇用藥，因以清燥潤(rùn)肺為主，阿膠、地黃、門冬等類同蜜熬膏三斤，渠男三年為藥所苦，得此甘味，稱為糖也。日爭(zhēng)十余次，服之半月，藥盡遂大效。身涼氣平，不渴，不煩，不瀉，諸證俱退，另制理脾藥末善后，全愈。