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原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載 方方國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌在全球女性癌癥中的發(fā)病率為24.2%，位居女性癌癥的首位，其中52.9%發(fā)生在發(fā)展中國家。乳腺癌是女性惡性腫瘤中預后較好的，不過不同類型的乳腺癌預后差別很大，三陰性乳腺癌預后就比較差，令人談虎色變。拿到病理報告時，看免疫組化的部分，當ER（-）、PR（-）和Her-2（-或者+或者無擴增）時，我們稱之為三陰性乳腺癌，大概占所有乳腺癌的五分之一。三陰性乳腺癌在年輕女性中更加常見，40歲以下女性患三陰性乳腺癌的風險是50歲以上女性的2倍。此外，乳腺癌易感基因（BRCA）突變也被認為是三陰性乳腺癌的危險因素之一。有研究顯示，約20%的三陰性乳腺癌患者有BRCA突變,尤其是BRCA1突變，而在全部的乳腺癌患者中僅有不到6%與BRCA突變有關(guān)。三陰性乳腺癌有較高的發(fā)病率，容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移。從病理分型來看，三陰性乳腺癌最為常見的為浸潤性導管癌。三陰性乳腺癌與激素水平有著密不可分的聯(lián)系。腫瘤病灶呈現(xiàn)浸潤性生長的狀態(tài)，觸診可發(fā)現(xiàn)較硬包塊實質(zhì)。三陰性乳腺癌腫瘤直徑較大，大部分三陰性乳腺癌患者組織學分級在 3 級以上。盡管當前化療治療三陰性乳腺癌具有一定的敏感性，然而預后較差，其復發(fā)率及癌細胞轉(zhuǎn)移率也明顯高于其他類型腫瘤。三陰性乳腺癌局部復發(fā)早、易向遠處轉(zhuǎn)移也是導致三陰性乳腺癌治療失敗及死亡的重要因素。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是腫瘤治療的基本原則，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)依靠規(guī)范的體檢。同時要提高自檢意識，因為三陰性乳腺癌一般增長迅速，在體檢的間隔期間也有自檢發(fā)現(xiàn)的可能性。如果自檢發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、皮膚有小凹陷、乳頭內(nèi)陷或突出、兩個乳頭不在同一水平線、腋窩或鎖骨上有腫大淋巴結(jié)等情況，應該盡早就診。三陰性乳腺癌目前的臨床治療方案是新輔助化療，然后進行手術(shù)切除腫瘤?；煂⒔?0%的三陰性乳腺癌患者都非常有效。有研究數(shù)據(jù)表明，三陰性乳腺癌在確診的前2年是死亡的高峰期，此后迅速下降。所以說，確診三陰性乳腺癌后，患者一定要積極地配合醫(yī)生完成各項治療，保持良好的心態(tài)，以達到最好的治療效果。三陰性乳腺癌在選擇化療方案時應以蒽環(huán)類藥物為主，采用紫杉醇類化療藥物與蒽環(huán)類藥物聯(lián)合應用效果更佳。隨著臨床對三陰性乳腺癌認識的不斷深入，治療手段也在不斷進步，內(nèi)分泌治療、靶向治療等逐漸在三陰性乳腺癌治療中得以應用，這也是未來治療三陰性乳腺癌的主要方式。參考資料: 孫曉萌,高社干. 三陰性乳腺癌的臨床治療現(xiàn)狀及新進展[J]. 實用癌癥雜志,2020,35(06):1037-1039.
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