|
一名孕婦臨產(chǎn)時內(nèi)診檢查,發(fā)現(xiàn)白帶一坨一坨往外掉,外陰潮紅,組織彈性差,一碰就很容易撕裂,面對這種情況,許醫(yī)生吃驚地邊操作邊問“陰道炎這么嚴重,你沒來檢查治療么?”孕婦不好意思地說“我以為懷孕不能用藥,是有點癢,我就忍了?!?/span> 當一份TCT(宮頸液基細胞涂片)慢性宮頸炎的報告放在許醫(yī)生辦公桌上后,病人眼眶泛紅,“許醫(yī)生,怎么辦?我吃的、塞的、洗的,都用了,復(fù)查TCT還是慢性宮頸炎,我是不是得宮頸癌了?” 除了上述患者,還有些病人主訴不孕癥,但翻看病歷資料,整整一年都在治療陰道炎,甚至還打吊針,一直避孕中。 每當聽到病人問“許醫(yī)生,我的白帶有點黃怎么辦?” “許醫(yī)生,我吃了這么多消炎藥,支原體還是陽性,還能懷孕么?” 許醫(yī)生內(nèi)心既心疼又無奈,因為在我們的認知中,有病治病是常理,但如果處理不好,治病反而“致病”。 例如部分陰道炎本來可以不用藥物干預(yù)治療,卻因為過度用藥導(dǎo)致反復(fù)陰道炎,進而誘發(fā)盆腔炎,最后變成不孕癥。而部分需要藥物治療的陰道炎,卻因為病人的不好意思,選擇“忍一忍”,給分娩甚至胎兒宮內(nèi)環(huán)境帶來很多不利影響。 女人身上的問題并非無跡可尋,但并不是所有女性朋友都能發(fā)現(xiàn),只有讀懂了身體的“密碼”,才能更從容地應(yīng)對各種狀況。 陰道毗鄰尿道肛門,局部環(huán)境潮濕,容易受微生物感染及污染。為了適應(yīng)這樣的特殊環(huán)境,人類在漫長地進化中形成了一套“天然”的防御系統(tǒng)。 未產(chǎn)女性自然合攏的大陰唇,開啟最外層的防護墻,可以抵抗來自最前線的細菌侵襲。 經(jīng)產(chǎn)女性,由于分娩導(dǎo)致大陰唇由兩側(cè)分開,防護墻功能減弱。此時,第二道防護屏障——陰道的微生態(tài)(雌激素、局部PH,乳酸桿菌)登場。陰道特殊的生理環(huán)境,導(dǎo)致有多種微生物存在,這些微生物跟陰道之間是和平共處的,它們并不致病。其中,雌激素讓陰道鱗狀上皮增厚,增加糖原含量,在乳酸桿菌作用下,把糖原轉(zhuǎn)化為乳酸,維持局部正常酸性環(huán)境,抑制或殺死致病微生物。當出現(xiàn)“酸不死”的致病菌時,陰道中的自衛(wèi)還擊隊——陰道粘膜免疫系統(tǒng)就會主動出擊,通過具有免疫功能的上皮細胞,淋巴細胞等分泌能夠殺死細菌的免疫調(diào)節(jié)分子,或是具有免疫功能的細胞直接吞噬細菌,從而維持陰道處于一個穩(wěn)定狀態(tài)。 現(xiàn)代女性,自我防護意識越來越強,更加重視身體保健,有的稍微觀察到白帶顏色不正常就馬上就診,這其實是一個誤區(qū),如果不幸遇到不負責任的醫(yī)生,加上有的病人覺得到醫(yī)院不帶點藥回去等于白來,強烈要求醫(yī)生用藥,湊一起就很容易走上全面大包抄之路,過用濫用抗菌藥物,破壞了陰道正常菌群平衡,自毀防御屏障。 有的人由于求子心急,聽說陰道保持堿性環(huán)境可以生男孩,堅持使用蘇打水清洗陰道,這同樣也會破壞陰道的自然酸性屏障,導(dǎo)致細菌入侵。 隨著物質(zhì)水平提高,打著女性私處護理招牌的護理產(chǎn)品琳瑯滿目。有些女性被廣告宣稱的某些作用吸引,多次購買反復(fù)使用,尤不知這種行為是在自傷,有嚴重者甚至?xí)?/span>破壞陰道的免疫功能。 白帶白點、綠點不用著急治療,多喝水,勤換洗,注意做好個人衛(wèi)生即可;但如果出現(xiàn)豆腐渣樣(念珠菌感染),泡沫樣(滴蟲感染),魚腥味(細菌性感染),膿液樣(淋球菌感染)并伴有瘙癢,請及時治療! 支原體陽性,不一定需要治療。單純的支原體陽性,需要綜合評估,如果支原體病原體載量大于10000以上,或是合并其他細菌感染,就要及時治療。 慢性宮頸炎,無接觸性出血,HPV及TCT檢查無異常,無須著急治療! 孕媽媽孕期,無論白帶正常與否,請于35—37周之間最少完成一次陰道分泌物檢查,排除陰道溶血性鏈球菌感染可能(該致病菌可導(dǎo)致新生兒感染,并且為產(chǎn)褥期感染的嚴重致病菌),讓產(chǎn)時醫(yī)生可以提前做好預(yù)防,減少產(chǎn)褥期的一些并發(fā)癥發(fā)生,保護寶寶和寶媽的身體健康。 生男或生女,關(guān)鍵看老公。爸爸的Y精子決定了寶寶的性別,洗不洗蘇打水都是50%的幾率。所以別亂洗了,不然洗出陰道炎,洗出不孕癥,到時候可就追悔莫及了。 女性白帶知多點,不亂洗,不亂治,更不用害羞,別拒絕檢查,該治的及時治,不著急治的多觀察,有好身體才能乘風(fēng)破浪! 許小妍 廣東省揭陽市榕城區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科 主治醫(yī)生 簡介:碩士研究生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科專業(yè),師承廣東省名醫(yī)、木棉花醫(yī)生葉敦敏教授。目前主要致力于不孕不育等女性生殖障礙相關(guān)疾病及產(chǎn)科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,曾在國內(nèi)醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表3篇文章。
|