實(shí)脈類

實(shí)脈類脈象，有實(shí)、滑、弦、緊、長等五脈，脈動(dòng)應(yīng)指有力。這些脈象里弦、緊、長有些類似，不好鑒別，弦、滑脈最為常見，一定要分別出來。

實(shí)

浮沉皆得大而長,應(yīng)指無虛蝠蝠強(qiáng)。熱蘊(yùn)三焦成壯火,通腸發(fā)汗始安康。實(shí)脈浮沉有力強(qiáng),緊如彈索轉(zhuǎn)無常。須知牢脈幫筋骨,實(shí)大微弦更帶長。實(shí)脈為陽火郁成,發(fā)狂譫語吐頻頻。或如陽毒或傷食,大便不通或氣疼。寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng),咽疼舌強(qiáng)氣填胸。當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿,尺實(shí)腰腸痛不通。

實(shí)脈突出在于有力，無論沉浮，有時(shí)候需要和洪脈鑒別，洪脈也是有力，但是更加浮于表面，而實(shí)脈類沉取還是稍稍更加有力一些，實(shí)脈就是實(shí)證，熱癥偏多，寸關(guān)尺不同部位實(shí)脈，表示為不同部位的實(shí)證，尤其是尺脈，大多數(shù)情況下尺脈多是沉或弱，當(dāng)出現(xiàn)實(shí)脈是表現(xiàn)為腰痛或者大小便障礙。

緊

舉如轉(zhuǎn)索切如繩,脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇,內(nèi)為腹痛外身疼。緊為諸痛主于寒,喘咳風(fēng)癇吐冷痰。浮緊表寒須發(fā)越,緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分,當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷,定是奔豚于疝疼。

緊為諸痛主于寒，緊脈屬于寒，屬于痛，浮緊表寒，沉緊里寒，寸關(guān)尺不同部位出現(xiàn)緊脈為相應(yīng)部位的寒癥和痛癥。緊脈脈象象繩索，和長脈、弦脈比較，這個(gè)繩索更加緊繃，緩和和彈性的感覺更少。

長

過于本位脈名長,弦則非然但滿張。弦脈與長爭較遠(yuǎn),良工尺度自能量。長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩。若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢(shì)深。

長脈有時(shí)候會(huì)見于正常人家，大小均勻，比之緩脈有力，感覺三部脈象要連在一起。

滑

滑脈如珠替替然,往來流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類,數(shù)脈惟看至數(shù)間?；}為陽元?dú)馑?痰生百病食生災(zāi)。上為吐逆下蓄血,女脈調(diào)時(shí)定有胎。寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱,渴痢頹淋看尺部。

滑脈象珠子，滾來滾去，沒有阻力，所以滑脈很多時(shí)候會(huì)感覺脈比較快，形成滑數(shù)脈，但是其實(shí)不是必然和數(shù)脈相聯(lián)系，滑脈實(shí)際上本質(zhì)是元?dú)獠蛔悖兩禎?，瘀血和食積。比較特殊的是女子懷孕。關(guān)于滑脈我會(huì)另外再開單章舉例來說明各種類型的滑脈。

弦

弦脈迢迢端直長,肝經(jīng)亢盛胃脾傷。怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。肝膽脈弦陰陽分,飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數(shù)須分別,大小單雙有重輕。

出現(xiàn)弦脈多數(shù)是肝郁氣滯，經(jīng)常會(huì)影響脾胃，所以在右側(cè)關(guān)脈上出現(xiàn)弦脈，多是肝木克脾，弦大主虛，弦細(xì)拘攣，寸弦頭痛，尺弦腹痛，這里的弦有點(diǎn)偏緊的味道，弦脈現(xiàn)在的發(fā)生率很高，只是在不同部位的弦脈，主證各不相同，不是一個(gè)肝郁來完全解釋。有機(jī)會(huì)我們用實(shí)例來一一介紹