#媽媽為讓女兒長高每天逼其跳繩3000個#，這一話題沖上熱搜。

媽媽對女兒說：“長不高你自己后悔！”，女兒反復(fù)高強度跳繩出現(xiàn)膝蓋疼痛，媽媽還以為孩子裝病，極不情愿帶著孩子去醫(yī)院看病，結(jié)果被診斷為脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎……

又是一例揠苗助長的典型案例，同時也是運動不科學(xué)帶來的問題，人民日報官微也報道了這個新聞。

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杭州一位13歲的女孩媛媛，身高1米58，體重將近120斤。為抓住最后的長高機會，媛媛的媽媽聽說跳繩有助于長個子，每天逼著女兒跳繩3000個。

媛媛一直咬牙堅持，直至不久前，忽然感到左膝疼痛。媽媽一開始覺得是女兒想偷懶：“現(xiàn)在不愿意堅持，以后長不高后悔的是你自己?！钡结t(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，女兒患上脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎。

脛骨骨骺炎又被稱為生長痛，在青少年中多見，主要是由于脛骨結(jié)節(jié)骨骺在髕腱的牽拉下發(fā)生急性或反復(fù)慢性損傷的結(jié)果。

骨骺是青少年骨骼發(fā)育中心，而脛骨結(jié)節(jié)骨骺位于脛骨近側(cè)前面，是股四頭肌髕腱附著點，反復(fù)做屈伸跳躍運動，導(dǎo)致過度牽拉而引發(fā)脛骨結(jié)節(jié)疼痛，活動后加重。

這是一種典型的過度使用的疾病，問題不是太大，無需藥物治療，僅囑托患者注意休息，限制膝關(guān)節(jié)活動，近期避免跑、跳、蹦，通常很快就能自愈。

從媛媛身高1米58，體重將近120斤，其BMI已經(jīng)接近24，在13歲年齡段女生已經(jīng)屬于超重，在體重較大的情況下，每天進(jìn)行3次，每次1000個跳繩必然對于下肢產(chǎn)生較大沖擊性負(fù)荷從而導(dǎo)致骨骺炎的發(fā)生。

一般來說，青少年要參加有氧運動、力量性運動和沖擊性運動，跳繩屬于典型的沖擊性運動，沖擊性運動對于骨骼發(fā)育的確有一定意義，因為骨骼必須要承受應(yīng)力作用才能促進(jìn)其生長，但過量負(fù)荷會對骨骼產(chǎn)生負(fù)面作用，也會對肌腱附著于骨骼出產(chǎn)生明顯過度牽拉從而引發(fā)脛骨骨骺炎。

這個案例告訴我們過量運動對于身體的危害。膝痛是跑友最常見傷痛，成為困擾廣大跑友、影響跑步的頑疾。

跑者對待膝痛的2種常見方式

發(fā)生膝痛時，跑者通常會有兩種反應(yīng)，一種就是休息和治療，有些跑者休息后有所緩解，但再次跑步又會發(fā)生膝痛，可見休息顯然不能根治膝痛。

道理是這樣的，如果是由于負(fù)荷積累性的疼痛，比如跑多了，負(fù)荷超出身體承受能力，這種膝痛通過休息是可以暫時性緩解的；

但如果你的身體靈活性和穩(wěn)定性存在問題比如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉力量差，再加上跑姿動作模式不合理、以及明顯影響跑步的結(jié)構(gòu)性損傷問題不去處理，那么稍微跑多一點，反復(fù)發(fā)生膝痛也就在所難免。

跑者的第二種反應(yīng)是不在乎膝痛，表現(xiàn)為只要跑步時膝蓋疼痛不是特別明顯，還能繼續(xù)跑，哪怕平時上下樓梯膝關(guān)節(jié)不舒服，下蹲時膝關(guān)節(jié)也不適，跑步時膝關(guān)節(jié)隱隱做痛但不太影響跑步，也忍著疼痛堅持跑步，又或者膝蓋稍微緩解一點，又忙不迭地開始恢復(fù)跑步。

忍痛跑步或者傷痛后急于恢復(fù)跑步，顯然是錯誤做法，越痛越跑的后果就是越跑越痛。

其實，膝痛作為一種重要信號，是給予人體應(yīng)當(dāng)加強自我保護(hù)的重要提示，跑者一定要重視這種信號，發(fā)生膝痛時，必要的休息是需要的。

有些類型膝痛可能還需要休息比較長的一段時間才能有效控制，比如本文接下來要講的骨挫傷，同時配合做好治療、康復(fù)，待膝痛緩解后，重返跑步同時，也要注意第一養(yǎng)成正確跑姿，第二改變之前導(dǎo)致疼痛的錯誤跑步習(xí)慣，第三強化力量。

什么樣的膝痛

必須無條件休息3個月

如果你跑步時膝痛較為明顯，同時日常生活中上下樓梯等負(fù)重活動也出現(xiàn)較為明顯的膝痛、休息后略微好轉(zhuǎn)，但只要繼續(xù)開始運動，膝痛反反復(fù)復(fù)發(fā)生，并無實質(zhì)好轉(zhuǎn)，那么你要警惕你是否發(fā)生了這種類型膝痛——骨挫傷，影像學(xué)上診斷稱為骨髓水腫，其實是一回事。

1、骨挫傷是一種什么樣的疾病

骨挫傷，又稱為骨髓水腫（bone marrow edema，BME）在臨床醫(yī)生沒有充分認(rèn)識前，常被誤診和漏診，隨著核磁共振成像（MRI）技術(shù)的應(yīng)用普及，診斷準(zhǔn)確率得到了有效提高，該病曾經(jīng)出現(xiàn)過多種名稱描述，比如：特發(fā)性骨質(zhì)疏松、痛性營養(yǎng)不良、暫時性骨髓水腫、原發(fā)性骨髓水腫、骨髓水腫綜合征等。

骨髓水腫的病理過程主要表現(xiàn)為：病變骨組織灌注過度，導(dǎo)致液體外滲，引起骨基質(zhì)水腫、纖維組織增生及炎性細(xì)胞浸潤。此外，還表現(xiàn)為骨髓脂肪壞死，骨質(zhì)吸收導(dǎo)致呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松樣改變，骨髓組織呈水腫樣變化，常伴有血管增生。骨髓水腫可以理解為微骨折。

2、膝關(guān)節(jié)骨挫傷有哪些癥狀？

骨挫傷的主要癥狀就是持續(xù)或者不斷加重的膝關(guān)節(jié)疼痛，跑步時疼痛很明顯，跑完步后第二天膝蓋不適明顯加重，上下樓梯也出現(xiàn)較為明顯的疼痛。短期休息（比如1-2天）并不能有效緩解疼痛癥狀，只要跑步就容易再次出現(xiàn)疼痛。

單從癥狀上來說，骨挫傷的癥狀并不十分典型，所以跑友自己是無法判斷的，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。

但如果疼痛不斷加重或者沒有好轉(zhuǎn)，經(jīng)過短期休息也無法緩解，那么你要警惕了。

3、為什么有些跑友會發(fā)生骨挫傷？

骨挫傷的發(fā)生與多種因素有關(guān)，比如感染、骨腫瘤、創(chuàng)傷、過度負(fù)荷、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等，對于跑友而言，其發(fā)生的骨挫傷通常跟持續(xù)不斷地負(fù)荷作用于骨骼有關(guān)，可能導(dǎo)致骨小梁發(fā)生微骨折，造成局部毛細(xì)血管通透性增加，細(xì)胞液外滲，局部血管灌注量亦增多。

因此，跑量較大、盲目增加跑量、不遵循循序漸進(jìn)訓(xùn)練原則的跑友是膝關(guān)節(jié)骨挫傷的高風(fēng)險人群。

循序漸進(jìn)地跑步有多重要從這里可以看到了吧？

如果運動負(fù)荷恰如其分時，我們身體不僅可以承受，而且還可以變得越來越強壯。

但是，當(dāng)運動負(fù)荷達(dá)到身體能夠承受的極限水平時，這時就有可能造成損傷，產(chǎn)生不適、疼痛、腫脹等炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)是一種信號，告訴我們運動負(fù)荷有點大了，此時身體也會啟動修復(fù)機制，還是有可能修復(fù)的。

但如果運動負(fù)荷明顯超過了身體承受能力，且持續(xù)不斷，導(dǎo)致身體結(jié)構(gòu)，比如關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨組織（骨髓水腫就是這一類型）等實質(zhì)性損害，修復(fù)無趕不上破壞，那么這時傷痛就真正產(chǎn)生。

4、怎么判斷膝關(guān)節(jié)疼痛是由于骨挫傷造成的？

如果你的膝痛持續(xù)存在，并且并無好轉(zhuǎn)，跑步還使得膝痛不斷加重，那么最正確的處理方式就是到醫(yī)院檢查，建議找運動醫(yī)學(xué)科或者運動損傷?？剖亲罴堰x擇，如果沒有運動醫(yī)學(xué)科，也可以掛骨科或者康復(fù)科的號。

對于醫(yī)生來說，往往也無法判斷你的膝痛是不是骨髓水腫造成的，但醫(yī)生會通過詢問病情并通過檢查進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。對于骨挫傷來說，最有效精準(zhǔn)的診斷手段就是核磁共振檢查。核磁共振圖像顯示骨髓異常十分敏感，可以明確骨髓水腫的范圍和嚴(yán)重程度。

5、發(fā)生骨挫傷該怎么治？

診斷明確的最大意義是在于對癥下藥，而不是盲目治療。

骨挫傷既是一種比較嚴(yán)重的損傷，也是一種具有自愈傾向的疾病，說它嚴(yán)重是在于如果存在持續(xù)的關(guān)節(jié)壓力，比如跑步、爬山、越野跑、下蹲等等，那么這個病不僅不會好，甚至還會加重，說它具有自愈傾向，是指只要經(jīng)過足夠休息，減少負(fù)重。

該病一般不需要其他治療手段，就能養(yǎng)好，時間多長呢？休息2-3個月。

因此，長期膝痛并且逐漸加重的跑友，到醫(yī)院如果診斷明確是骨挫傷，那么首要就是完全停止跑步3個月，在這期間，除了暫停跑步，也要暫停下肢負(fù)重性力量訓(xùn)練，比如靠墻靜蹲、下蹲、弓箭步之類練習(xí)都不要做，減少上下樓梯，能坐電梯就坐電梯，也就是說以完全休息為主，而不要給予膝關(guān)節(jié)過多的運動負(fù)荷刺激，特別是負(fù)重負(fù)荷刺激。

3個月后復(fù)查核磁共振，如果水腫吸收，那么就可以重新恢復(fù)跑步。

有跑友擔(dān)心，骨挫傷會留下后遺癥嗎？得了這個病還能跑步嗎？

一般情況下，經(jīng)過完全休息一段時間，水腫吸收、組織修復(fù)后，這個病就算痊愈了，就可以像以前一樣正常跑步。

當(dāng)然，多數(shù)情況下，跑友的核磁共振檢查結(jié)果不會只有骨挫傷一條，往往診斷結(jié)果還包含半月板退變、軟骨損傷、滑膜炎等診斷，但只要診斷中提示骨挫傷，基本建議就是完全休息。

當(dāng)然，對于治療來說，除了休息，還需要針對原發(fā)問題，比如半月板損傷進(jìn)行必要治療，是否該病有復(fù)發(fā)的可能性。

什么膝痛該積極康復(fù)？

除了骨挫傷，其他類型的膝痛往往光靠休息只能部分緩解疼痛，非常容易恢復(fù)跑步或者跑量增加后再次出現(xiàn)疼痛，即便是骨挫傷徹底吸收后，跑者也是需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，只不過康復(fù)的時機不同，骨挫傷建議2-3個月后開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而其他類型膝痛，在急性炎癥期過了之后就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練了。

1、積極康復(fù)，祝你早日重返跑步

康復(fù)醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)，更是讓“好好休息，祝你早日康復(fù)”這樣的傳統(tǒng)用語可以走進(jìn)歷史了，“好好運動，才能幫助你早日康復(fù)”，這里的運動就是指康復(fù)訓(xùn)練，通過合理的康復(fù)訓(xùn)練可以有效增加肌肉力量、提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、建立正確的運動模式，是幫助傷痛跑友重返跑步不可或缺的重要環(huán)節(jié)。

當(dāng)然，康復(fù)訓(xùn)練也要掌握正確方法，從一般意義上說，那些在對抗自身體重甚至更大負(fù)重情況下的（比如杠鈴下蹲），還要求膝關(guān)節(jié)有較大屈伸運動幅度的動作，都不太適合膝痛跑者。因為在負(fù)重情況下，膝關(guān)節(jié)彎曲幅度越大，膝關(guān)節(jié)所受到的壓力也就越大，這會導(dǎo)致膝痛跑者疼痛加重。

以下動作均不適合膝痛跑者

膝痛跑者需要加強腿部力量，但又要避免在訓(xùn)練時膝關(guān)節(jié)承受過大壓力，這的確是一個看似比較矛盾的話題，這是需要講究康復(fù)訓(xùn)練方法的，所以力量訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練的重要手段，但力量訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練并不能直接劃等號。

對于膝痛跑者來說：需要減少較大負(fù)重下大幅度膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)就是指減少下蹲、弓箭步、低位靠墻靜蹲練習(xí)，但膝關(guān)節(jié)較小幅度的自重練習(xí)，比如采用幅度較小的靠墻靜蹲、仰臥直腿提高等等練習(xí)是完全允許的，但也不能只是練大腿前側(cè)，大腿后側(cè)、臀肌、核心強化也必不可少。

膝痛跑者要做正確的康復(fù)訓(xùn)練

2、改變不良跑步習(xí)慣：合理控制跑量、重視休息

膝痛往往都是跑者自己“zuo”出來的，所以改變之前導(dǎo)致膝痛的不良習(xí)慣很重要，最重要的就是根據(jù)自己身體能力，合理地控制跑量，循序漸進(jìn)地增加跑量，就可以確保身體能夠承受和適應(yīng)跑量。

控制跑量其實也就意味著增加休息，給予身體足夠的修復(fù)和恢復(fù)時間，避免疲勞積累，對于減少傷痛是不可或缺的重要一環(huán)。

3、改善柔韌、增強力量、改進(jìn)跑姿

這一部分是跑者需要花費一定時間和精力，才可以改善的部分。也是考驗一個跑者是否真正重視和積極解決傷痛的試金石。

對于傷痛，自己給予自己的，遠(yuǎn)比醫(yī)生給予你的更重要。休息和治療往往只能治標(biāo)，而改善身體柔韌性、提高力量素質(zhì)、改進(jìn)不合理的跑姿，才能讓你成為一名無傷跑者。

跑者膝痛的正確處理之道

總結(jié)

隨著跑步人群越來越多，骨挫傷發(fā)生率也在明顯增加，繼續(xù)強行堅持跑步可能變得愈發(fā)嚴(yán)重。

核磁共振檢查可以明確是否存在骨髓水腫，如果發(fā)生這一傷病，休息2-3個月是必要的。

此外，大多數(shù)膝痛，需要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。