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1990年，一位快的退休的老中醫(yī)看我治好一位出汗3年不止的患者后說：“但凡有個(gè)營生，都不要學(xué)中醫(yī)?！遍_始的時(shí)候我對(duì)他嗤之以鼻，沒想到我才是有眼無珠。 90年那會(huì)我被送到秦嶺深處的一個(gè)比較偏遠(yuǎn)的小山村，去駐村支援醫(yī)療。那時(shí)的村子里路是真的不好走，因?yàn)闆]有完全開發(fā)。 坐汽車到縣城之后，再由全鎮(zhèn)當(dāng)時(shí)唯一的一臺(tái)東方紅牌拖拉機(jī)把我們送到山腳下，接著就是步行了半天多的山路，晚上八點(diǎn)多的時(shí)候才到村子里。 我當(dāng)時(shí)去的村子總共加起來才有二十幾戶人家，根本就沒有村衛(wèi)生室，連村部都是設(shè)在一個(gè)當(dāng)年躲避戰(zhàn)亂時(shí)的一個(gè)窯里面，這個(gè)窯現(xiàn)在用作倉庫了，直到我的到來還專門為我騰了出來。 剛開始的時(shí)候我自己一個(gè)人在這個(gè)窯里面，因?yàn)殡x農(nóng)戶家比較遠(yuǎn)，平時(shí)也沒啥，就是到了晚上，貓頭鷹還是一些不知名的鳥，在月亮特別亮特別圓的時(shí)候叫聲特別的大，聽起來很滲人。 我晚上連撒尿都不敢出去，就把山里的野竹子做幾個(gè)竹筒當(dāng)夜壺使。我最怕的就是有人半夜來叫門出診，因?yàn)槿サ臅r(shí)候是兩個(gè)人，但是回來就只能是我一個(gè)人。 可要是有人叫診，我還是要硬著頭皮上，因?yàn)闀簳r(shí)村里面就我一個(gè)大夫，也是村民們最后的依靠，我聽說在我來之前有好幾個(gè)人因?yàn)閭诟腥緵]得到及時(shí)的醫(yī)治而丟了性命。 我住的窯洞在半山腰，有天晚上我看完病往回趕的時(shí)候，來了一位婦女說自己出汗已經(jīng)好幾年了，看了不少的大夫，但是都沒有啥效果。 我一打聽原來是二十里外的隔壁村過來的，前天聽說村子里有的老中醫(yī)，所以她專門過來試試。她的這個(gè)情況是啥呢就是盜汗。 尤其是晚上睡覺的時(shí)候尤其嚴(yán)重，看著她渾身濕漉漉的我趕忙讓她丈夫扶會(huì)了屋里。 當(dāng)即我就開了一方：煅牡蠣，麻黃根，黃芪，白術(shù)，防風(fēng)，丹參，當(dāng)歸，陳皮，甘草，浮小麥。 她看了一眼方子說：“你這哪一味藥是止汗的呀，前面那么多大夫都沒有開過這樣的方子給我?！?br> 說著她掏出了一沓已經(jīng)被汗水浸透的藥方，老中醫(yī)一看說：“汗為心液，見汗光止汗只是治標(biāo)，定是庸醫(yī)。” 就這副方子她用了9劑左右汗就沒有了，再讓她鞏固三劑，隨訪三年都未曾復(fù)發(fā)過。 其實(shí)行醫(yī)這么多年，這里的道理一點(diǎn)都不難，你聽我給你說道說道： 這位女患者她是因?yàn)橐馔鈶言校隽巳斯ち鳟a(chǎn)，此后身子骨一下就弱了，經(jīng)常冒汗，不停地出，而且惡風(fēng)、怕冷，形體逐漸消瘦、周身乏力、面色發(fā)黃，月經(jīng)量少而色淡。 就她從外面收個(gè)衣服的時(shí)間都要汗流浹背，用她的話說快要流汗流死了。當(dāng)時(shí)我查看舌脈：脈象沉細(xì)，舌紅，苔薄白略膩，這些表現(xiàn)其實(shí)就是氣血虧虛了。 在那個(gè)年代做人工流產(chǎn)還是一件很保守的事情，所以找的地方難免有些條件不足，加上年齡稍大，術(shù)后的氣血難以恢復(fù)就造成了這樣的情況， 氣血虧虛無力鼓動(dòng)脈搏，同時(shí)寒邪趁機(jī)而入，自然就會(huì)導(dǎo)致惡寒怕風(fēng)。氣虛她的肌表沒有足夠的衛(wèi)氣來固守，所以總是出汗，而且怕冷。 人體肌表的衛(wèi)氣不足，固攝失常所致。衛(wèi)氣沒辦法守好汗孔這個(gè)大門，所以就出汗啊。怎么辦？由于衛(wèi)氣出于脾肺，所以就得從健脾益肺的角度，來增強(qiáng)衛(wèi)氣之能。 所以在治療上就要固表實(shí)衛(wèi)，補(bǔ)血養(yǎng)血，養(yǎng)陰止汗。 固表實(shí)衛(wèi)——黃芪、白術(shù)、陳皮、甘草 黃芪，是可以健脾益肺、固表實(shí)衛(wèi)，剩余的都是健脾益氣的，這就不必多說； 補(bǔ)血養(yǎng)血——丹參、當(dāng)歸 當(dāng)歸是常用的養(yǎng)血補(bǔ)血之藥，對(duì)于女性氣血虧虛那是甜食一般的存在，但是光有血還不行，你帶讓他動(dòng)起來，所以用丹參一味，行血活血又可以化瘀，讓補(bǔ)充的氣血得以滋養(yǎng)全身； 養(yǎng)陰止汗——煅牡蠣、麻黃根、浮小麥 很多人說麻黃不是發(fā)汗的嗎？其實(shí)麻黃專治不出汗，而他的根正好相反專門收拾出汗，剩余的兩味藥也是扶陽氣，養(yǎng)陰又止汗的，這是治標(biāo)。 最后的一位防風(fēng)用來祛邪外出，這樣方得周全。 這件事情之后老中醫(yī)就跟我說：“但凡是有個(gè)營生千萬不要學(xué)中醫(yī)?！碑?dāng)時(shí)聽了這話我對(duì)他是嗤之以鼻。 直到我讀了余聽鴻的一句話：“醫(yī)之一業(yè)，功少過多，利小任重，有生計(jì)者，不必習(xí)也” 意思就是醫(yī)生這個(gè)行當(dāng)，過錯(cuò)多，功勞少。責(zé)任大，獲利小。只要有個(gè)營生，就不用去學(xué)它。 如果問一個(gè)中醫(yī)人，你這一輩子，治好的人多，還是治不好的人多？我想，如果他老老實(shí)實(shí)地回答，應(yīng)該是治不好、無效的人多。 為啥？從你執(zhí)業(yè)之初、懵懂無知開始，你就得犯錯(cuò)誤。不犯錯(cuò)，就無法糾正和進(jìn)步。你的所謂醫(yī)術(shù)，無不是用錯(cuò)誤換來的。所以，一定是功少過多。 但是中醫(yī)現(xiàn)在的慢慢的走向了沒落，到底是中醫(yī)太弱了，還是西醫(yī)太強(qiáng)了？有經(jīng)驗(yàn)的一批已經(jīng)慢慢的逝去，剩下的打著中醫(yī)的幌子牟利。 其實(shí)在我看來不是中醫(yī)太弱而來，而是執(zhí)劍人的心變了，當(dāng)你心中的裝的不是患者的時(shí)候，這時(shí)候?qū)W中醫(yī)其實(shí)學(xué)的不是醫(yī)而是術(shù)。 |
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