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國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示:中國城市居民從0-85歲累計(jì)發(fā)生癌癥的幾率為36%! 我國每天約有1萬人確診癌癥。相當(dāng)于平均每分鐘就有7個(gè)人確診。肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、大腸癌(結(jié)直腸癌)是我國癌癥的五大死因,這五大癌癥占整個(gè)癌癥的80%。癌癥如果能早期發(fā)現(xiàn),治愈率會大大提高,那么如何發(fā)現(xiàn)早期癌癥呢? 其實(shí),一些會出現(xiàn)表面癥狀的癌癥,是可以通過健康體檢發(fā)現(xiàn)的。 如何發(fā)現(xiàn)早期肺癌? 高危人群: 我國專家建議:年齡50~74歲和≥20包/年的吸煙史,加一個(gè)其他的肺癌風(fēng)險(xiǎn)因素(癌癥史,肺部疾病史,肺癌家族史,氡暴露和致癌因素職業(yè)暴露 ); 發(fā)達(dá)國家建議:年齡55~74歲,且有30包/年以上的吸煙史,目前仍在吸煙或戒煙不足15年。 篩查方法: 對高危人群行低劑量螺旋CT(LDCT)篩查,并逐年進(jìn)行年度低劑量螺旋CT掃描(年度CT復(fù)查); 發(fā)現(xiàn)肺部氣道病變,進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查,并在必要時(shí)進(jìn)一步隨診; 發(fā)現(xiàn)的陰影或結(jié)節(jié),特別是磨玻璃樣的陰影或結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小等由??漆t(yī)院高年資醫(yī)師確診,如有必要可做病理活檢。 如何發(fā)現(xiàn)早期肝癌? 高危人群: 高發(fā)區(qū)35歲以上男性和45歲以上的女性; 乙型肝炎病毒(及丙型肝炎病毒)長期攜帶者;慢性肝炎和肝硬化患者; 長期食用霉變糧食者;長期飲用不潔的溝塘水者; 長期酗酒、抽煙者、藥物濫用或毒品注射者; 有家族史者;甲胎蛋白持續(xù)陽性者。 篩查方法: 高危人群中,若乙肝表面抗原(HBsAg)初篩陽性,則需要進(jìn)行甲胎蛋白(AFP)聯(lián)合超聲檢查進(jìn)行篩查,根據(jù)二者結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。 AFP(-)B超(-),六個(gè)月后復(fù)查; AFP(-)B超(+),及時(shí)復(fù)查(半年內(nèi)); AFP(+)B超(-),若AFP>200ug/L,則每月復(fù)查一次, 若AFP 若AFP(+)B超(+),則可診斷為肝癌,應(yīng)及時(shí)治療。 如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌? 高危人群: 年齡>40歲; 血清胃蛋白酶陽性(PG); 胃癌家族史; 幽門螺桿菌檢測陽性; 上消化道疾病史等. 篩查方法: 一、選用血清胃蛋白酶原 (PG)檢測作為初篩手段 PG陽性者再進(jìn)一步內(nèi)鏡篩查; PG陰性,3年后再行PG檢查; PG陽性,但內(nèi)鏡檢查無異常者,1年后復(fù)查PG。 二、直接進(jìn)行胃鏡篩查 檢查過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡檢查規(guī)范,依次對胃底、胃體、胃竇、幽門等部位全面觀察,尤其是胃壁的大彎、小彎、前壁及后壁等部位,如發(fā)現(xiàn)可疑病變,可采用靛胭脂染色、放大內(nèi)鏡等輔助技術(shù)。 胃鏡檢查病例診斷為重度萎縮性胃炎、重度腸上皮化生、低級別上皮內(nèi)瘤變者,每年至少復(fù)查一次;高級別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)進(jìn)行臨床治療。 如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌? 高危人群: 年齡≥40歲,有下列因素之一者: 一級親屬大腸癌史; 本人既往腸息肉、大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病史; 糞便潛血試驗(yàn)陽性; 同時(shí)具有以下癥狀兩項(xiàng)或以上者: 慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎史;高脂飲食、長期飲酒、吸煙。 篩查方法: 一、散發(fā)性大腸癌的篩查方法:約70%~80%大腸癌無明顯遺傳背景, 一般人群中≥50歲,建議選擇以下任一項(xiàng)篩查: (一)每年進(jìn)行一次化學(xué)法便潛血檢測(gFOBT)或免疫化學(xué)便潛血檢測(FIT); (二)每3年1次糞便DNA篩查(sDNA); (三)每年1次纖維乙狀結(jié)腸鏡篩查; (四)每10年1次結(jié)腸鏡篩查; (五)每5年1次氣鋇雙重造影篩查。 二、有大腸癌家族史的人患病風(fēng)險(xiǎn)增加,建議更早更頻繁接受檢查。 日常生活中,如何預(yù)防癌癥? 世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的預(yù)防癌癥等慢性病的措施有:改變個(gè)人不健康的生活方式,養(yǎng)成合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心態(tài)平衡等良好習(xí)慣。 吸煙是與癌癥關(guān)系密切的最大的可預(yù)防因素,人類1/3的癌癥與過多吸煙有關(guān),控制吸煙可以減少80%左右肺癌和30%由癌癥引起的死亡。 通過戒煙限酒、健康飲食、適量活動并保持樂觀心態(tài),可以預(yù)防30% 50%的癌癥,包括乳腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌和胃癌等。 全世界有1/5的癌癥是由慢性感染引起的。通過積極預(yù)防和治療乙肝病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒和幽門螺桿菌感染,可以預(yù)防相應(yīng)癌癥的發(fā)生。 要高度重視身體某部位異常的無痛性腫塊、大便潛血、血尿、咳嗽、痰中帶血、流鼻血、久治不愈的胃痛食欲減少、體重減輕等重要的癌癥早期報(bào)警信號,要及時(shí)去醫(yī)院做檢查確診,可以發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期腫瘤。同時(shí),能做到及時(shí)治療,提高生存率,降低死亡率。 千萬不要等著有了明顯癥狀再去醫(yī)院做檢查,腫瘤就到了中晚期了。 |
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