兩年沒復查，甲狀腺結節(jié)變成癌！

據(jù)杭州市衛(wèi)生健康委消息：早在兩年前，杭州女孩小麗就查出了甲狀腺結節(jié)，當時從結節(jié)的形態(tài)上看就不算太好。

但醫(yī)生考慮這個結節(jié)還小，建議先進行密切隨訪。

但小麗害怕手術會在脖子上留疤，所以能拖就拖。

而且，她發(fā)現(xiàn)身邊很多人都有甲狀腺結節(jié)，也就沒把醫(yī)生的囑托放在心上，定期隨訪也拋諸腦后。

就在今年，一次計劃外的入職體檢，才讓她想起這件事。

但讓她意外的是，本以為沒有什么大問題的“甲狀腺結節(jié)”——出事了！

據(jù)小麗的甲狀腺B超報告提示：結節(jié)大小1.2cm，形態(tài)不規(guī)則、直立狀，內見沙粒樣鈣化，可見短棒狀血流。

醫(yī)生推斷，考慮甲狀腺惡性腫瘤的可能性大！兩年沒復查，甲狀腺結節(jié)竟然惡化了！

小麗這才害怕了，趕緊就診。

經過一系列檢查，杭州師范大學附屬醫(yī)院甲乳外科的醫(yī)生明確小麗得的是甲狀腺乳頭狀癌。

通過對小麗的病情評估，又考慮到年輕女性對美的需求，醫(yī)生認為小麗可以通過腔鏡進行根治性手術。

這種術式可以經胸前入路，或者經口腔入路，完成精準手術，讓頸部不留疤痕。

小麗和家人商量后，決定接受腔鏡甲狀腺癌切除術。

最終，手術很順利，且在術中的清掃過程中并沒有發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結轉移，真是不幸中的萬幸。

什么樣的結節(jié)會“惡變”？

看到上邊這則案例，很多人脊背一涼。

的確，作為成年人群中的高發(fā)疾病，甲狀腺結節(jié)真是過于常見了。

據(jù)統(tǒng)計，40歲以上人群中，發(fā)病率約為40%，也就是每10人就有4人有甲狀腺結節(jié)。

雖然甲狀腺結節(jié)的良性幾率很高，但是也有人擔心：現(xiàn)在是良性的，以后萬一轉變?yōu)閻盒栽趺崔k？

其實，這樣的擔心是多余的。

2017年，著名的《自然通訊》雜志刊登了一項中國科學家的研究。研究結果表明，甲狀腺癌和甲狀腺良性結節(jié)具有各自獨立的“生長樹”，甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發(fā)展而來，與良性結節(jié)沒有直接關聯(lián)。

也就是說，對于確診為良性的甲狀腺結節(jié)，沒必要擔心會“演變?yōu)榘┌Y”。

而小麗的甲狀腺結節(jié)也并不是突然“癌變”，而是早已出現(xiàn)了苗頭，好在得益于這此入職體檢，才及時發(fā)現(xiàn)問題，沒有把小問題拖成大毛病。

如何“揪出”惡性結節(jié)

目前篩查和鑒別甲狀腺結節(jié)性質的首選方法，就是超聲檢查。

一般來說，一旦查出甲狀腺結節(jié)，最好先找專業(yè)醫(yī)生分析嚴重程度，判斷后續(xù)的處置方法。

那么，對于我們普通人，又該如何通過超聲檢查報告單了解自己的病情呢？

其實，您只要關注這兩項內容就好：

TI-RADS分類

這是通過B超下甲狀腺結節(jié)的形態(tài)來區(qū)分其危險程度的一種方法。

TI-RADS 1 級：甲狀腺正常
TI-RADS 2 級：結節(jié)是良性的
TI-RADS 3 級：結節(jié)大概率是良性的
TI-RADS 4 級：結節(jié)可疑是惡性的
TI-RADS 5 級：結節(jié)可能是惡性的。有 1～2 項提示惡性
TI-RADS 6 級：結節(jié)已經活檢證明是惡性的

一般來說，1-3級基本都是良性結節(jié)，每年做一次超聲檢查觀察即可。4級及以上的，經專業(yè)診斷或病理證實的高危患者，應盡快進行相應治療。

關鍵詞

除了上述的分類標識，下面這5大關鍵詞，也是結節(jié)的“惡性標識”：

因此，大家一旦發(fā)現(xiàn)自己的報告單上有類似的這些詞匯，也請及時到專業(yè)的醫(yī)療機構就診。

小貼士

已經發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結節(jié)的患者，不必過度關注結節(jié)的大小變化，因為結節(jié)的大小變化對于結節(jié)良惡性質并沒有什么特別的價值。

換句話說，只要結節(jié)是良性的，長得再大，哪怕像塊肉疙瘩一樣掛在脖子上，只要沒有影響甲狀腺功能或引起其他不適，也沒啥關系，因為這樣只是外觀難看一點。

如何預防“惡性結節(jié)”？

肥胖、吸煙、輻射暴露、碘攝入過量或不足等因素都與甲狀腺癌的發(fā)生存在相關性。與其整天擔心，不如從培養(yǎng)良好的生活習慣做起。

1、保持均衡飲食，不要長期、過量進食大量含碘特別豐富的食物，也不能盲目限碘甚至忌碘。

2、盡量遠輻射環(huán)境，在拍攝牙片、胸片時，使用佩戴鉛罩保護甲狀腺組織。

3、培養(yǎng)良好的運動鍛煉習慣，避免超重、肥胖。

4、避免吸煙、遠離二手煙。