實(shí)火是因外感風(fēng)熱、內(nèi)生痰熱、飲食不消化，大便不暢產(chǎn)生積熱，等產(chǎn)生的肺胃火旺，脾胃積熱、心火過旺、肝膽濕熱等可以出現(xiàn)口舌生瘡、眼目紅腫、咽喉腫痛、頭脹頭痛等癥。這些是要清熱解毒，是要吃下火藥的，常用的有黃連上清丸、三黃片、牛黃解毒片等等。

這些大多是年輕人才有的癥狀。中老年人隨著陽氣下降，實(shí)火的并不多。虛火的占大多數(shù)。

而虛火又分為陰虛火旺和陽虛虛火。

最為常見的是陰虛火旺，他們比較怕熱，手腳心心口煩熱，口干嗓子干，口腔潰瘍，入睡困難，眼目干澀，心慌氣短，這些是陰虛火旺，最為常用的是六味地黃丸等滋陰清熱的藥。

而陽虛虛火也非常多見。這些人比較怕冷，全身怕冷，手腳冰涼，腰涼，小腹部涼，吃飯也喜歡吃熱的，不喜歡吃涼的。但卻經(jīng)常出現(xiàn)口舌生瘡，口腔潰瘍，牙齦腫痛等癥。尤其是大便不暢，很多老人就以為自己是上火了，就長(zhǎng)期用清火的牛黃解毒片等這些下火藥來給自己治療。甚至有不少醫(yī)生還給患者開這些藥。

因?yàn)槌粤擞行?，上火的癥狀會(huì)緩解，而且大便會(huì)通暢。所以很多老人還認(rèn)為這個(gè)方法挺好。就一直使用，甚至應(yīng)用多年。卻不知道，在這些表面癥狀好的同時(shí)。全身更加怕冷了，嗓子疼痛卻從來沒有因此斷絕過，反倒隔一段時(shí)間就發(fā)作，而且自己更困乏無力，心臟隱隱作痛，腰涼腹部涼，大便更加難解。很多人還以為這些都是自己身體的原因，殊不知是這類寒涼藥物所致。過用寒涼，損傷陽氣，導(dǎo)致癥狀更加纏綿難愈。

 案例

***，男，69歲，中等身材  貴州

初診日期：2021.8.31

看病原因：

①高血壓，吃降壓藥3~4年（其實(shí)當(dāng)時(shí)血壓才145 /85，醫(yī)院就開降壓藥了）

②尿酸高，曾吃過降尿酸西藥，己停一年多。有時(shí)腳拇指痛（一年2~3次）

③喉嚨長(zhǎng)期上火，吃牛黃解毒片等清火藥就緩解

④腦袋又脹又暈，一起來眼前黑、雙眼冒金星，不扶著東西就會(huì)倒。停一會(huì)兒，慢慢適應(yīng)才行。

⑤前列腺鈣化

⑥雙腿沒勁兒，走路累

現(xiàn)有癥狀

    1、伴隨最明顯的癥狀：吃東西容易上火。所以長(zhǎng)期吃涼的，飯要放溫才吃，怕上火。

    2、無口苦，有口干愛喝水。

    3、不怕風(fēng)不怕冷，但是手腳冰涼、愛吃涼的

    4、睡眠：入睡容易，夢(mèng)多。起床眼睛干澀、不舒服，老想閉著、想睡覺。

    5、胃口正常，不敢多吃，吃多了小腹脹。好幾年前曾經(jīng)胃痛厲害。

    6、腹脹：肚臍以下脹。稍微多吃一點(diǎn)，臍下小腹容易脹（按壓腸道是硬的），雖然脹，但不愛放屁，不愛打嗝。

    7、大便：一天2~3次，有時(shí)成型，有時(shí)稀軟。換水土就便秘。

    8、小便：尿燙、淋漓不盡（有前列腺鈣化）

    8、汗：稍微動(dòng)一下，頭上、脖子，胸前出汗，背后稍少。胸以下無汗。

    9、休息不好或狀態(tài)不好時(shí)：心臟不舒服，心臟悶，有時(shí)揪一下痛。有幾年了。以前檢查是竇性心律、供血不足

    10、乏力，乏力沒精神，想睡覺，雙腿乏力、走路累

    11、頭暈頭痛：頭又脹又暈。太陽穴上方疼痛。

把自己有的癥狀留下來：

    1、 精神狀態(tài)表面還可以，自訴感覺很懶，就想躺著，但不服輸，硬撐著站。

    2、情緒：有時(shí)會(huì)煩，比較注意控制情緒。

    3、脫發(fā)：愛脫發(fā)，年輕時(shí)頭發(fā)濃密，現(xiàn)在70歲了，頭發(fā)很少了。

    4、皮膚：正常

    5、眼晴：眼睛澀、不舒服、老想閉著，愛流淚。

    6、耳鳴耳聾耳膿：右耳鳴，不分白天晚上

    7、鼻咽：長(zhǎng)期咽喉炎上火，喉嚨癢沒有痰。一上火就吃牛黃解毒丸或者喝涼茶（這是廣東人，愛喝涼茶）

    9、雙側(cè)胸脅憋脹不適？右脅肋處有脹痛

    11、高血壓高血脂高血糖高尿酸？

高血壓，高血脂，高尿酸，目前還沒有查高血糖。

    12、四肢軀干哪里疼痛？肩頸酸脹痛、右邊風(fēng)池穴處痛、腰椎間盤突出腰痛。

13、腹部按診：右少腹痛脹、右肝區(qū)脹、右脅肋弓處脹痛不舒服。胃部僵硬冰冷。心下胃上壓痛。

15、家族史：父親89歲腦出血走的，兩個(gè)哥哥都腦出血，目前生活不能自理。擔(dān)心自己也會(huì)步入后塵，希望能好好調(diào)理一下。

通過問診和按壓腹部，我認(rèn)為他肝膽不太好，他說沒仔細(xì)檢查過。他目前最擔(dān)心就是腦中風(fēng)，請(qǐng)您幫看一下

郭老師好，此患者年輕時(shí)身體很好，但是從五六十歲以后照顧生病的父母，生病的妻子，長(zhǎng)期休息不好、睡眠不充足、加上錯(cuò)誤的調(diào)理，身體變差，且有腦出血家族史

診斷：腎陰陽兩虛，虛陽外浮

治療：溫陽滋陰，潛陽

處方：

制附子10桂枝12白芍18炙甘草12生龍骨30生牡蠣30生地18茯苓18

車前草18懷牛膝12山藥18山萸肉12丹皮12澤瀉12麥冬30

一定要用開水煎，開水煎一個(gè)小時(shí)

注意事項(xiàng)：

1. 不能吃涼的，不能吃寒涼的藥，包括牛黃解毒片等等

2. 不能受涼

3. 不能吃辛辣

4. 不能喝酒

二診：2021.9.4

服藥5付后：

    1、腦袋清爽很多，

    2、眼前發(fā)黑及眼冒金星情況好很多

    3、心臟揪著痛好多了

    4、小腹部沒那么脹了。還是不敢吃多，怕吃多了會(huì)脹

    5、大便排便很順暢，量多，剛開始幾天是黑的。

    6、沒吃牛黃解毒片，嗓子也舒服一點(diǎn)了。只是現(xiàn)在嗓子有痰了。

    7、腰痛好一點(diǎn)了

其他癥狀在觀察中

按：

這是一個(gè)非常典型的陽虛虛熱上浮的案例。

用的是最熱的藥，有附子桂枝等溫陽藥，但患者并沒有因?yàn)闇仃査幎匣?，反倒諸多癥狀全面改善。長(zhǎng)期的心臟疼痛也大為改善。

而心腎陽氣，實(shí)際上是決定著人的壽命的。濫用寒涼，損傷陽氣，實(shí)際上，是威脅自己壽命健康的。

不知道這個(gè)的也不只是老人們，還有不少女性，因?yàn)楸忝?，在長(zhǎng)期服用寒涼性質(zhì)的減肥茶、腸清茶、三黃片、黃連上清丸等來保持通便。雖然大便暫時(shí)通暢，但小腹部更加冰涼。更容易痛經(jīng)，而且面色越來越黃，甚至出現(xiàn)了黃褐斑，全身更加怕冷，腰涼腹部涼，雙腿冰涼。

這也是損傷陽氣，導(dǎo)致諸多癥狀。而且隨著時(shí)間推移，排便更加不暢。

所以，深入了解一些中醫(yī)知識(shí)，正確用藥。不可隨意盲目濫用寒涼，尤其是上年齡的老人，哪是危及生命的。天地之間，只此一丸紅日，人生之內(nèi)，只此一點(diǎn)真陽。有一份陽氣，便有一分生機(jī)。不可不知?。?/span>