（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我和你說說排尿性眩暈這個事兒。

啥叫排尿性眩暈??？說白了，就是一撒尿，就迷糊。

我不知道你，或者你身邊的人，有沒有過這個經(jīng)歷。

來，我給你說一個真實的故事。

話說有這么一個人，男子，當(dāng)時年紀(jì)是56歲。

這個人，早在一個月前，就有明顯的排尿眩暈感。腦袋迷糊，常常在排尿中段的時候出現(xiàn)，同時伴隨胸悶，心悸，出汗。

怎么會這樣呢？一開始，此人覺得自己是工作勞累所致。因此，他在小便的時候，常常要扶墻，支撐身體。甚至有時候，他在大便池上坐著小便，這樣即便腦袋迷糊，也不至于摔倒。

但是，在三天前的一個中午，他午睡之后起身小便。結(jié)果，在他快要尿完的時候，忽然感覺到一陣強烈的眩暈，接著就咚的一聲，摔倒在地，整個人不省人事。同事們聽到聲音，趕緊跑過去，幫他收拾好，抬出來。

好幾分鐘以后，此人緩緩睜開眼睛，這才知道自己真的摔倒了。

這到底是怎么回事呢？在眾人的勸說下，此患去看中醫(yī)。

刻診，見患者脈細(xì)，舌黯，苔薄，面色萎黃，記憶力也差。細(xì)問得知，患者幾乎從來沒有過抽搐史。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子，但見：

黃芪30克，當(dāng)歸、桃仁、川芎、赤芍、紅花、山茱萸、石菖蒲、益智仁各10克，甘草6克，枸杞子15克。水煎服，每日一劑。

結(jié)果如何？患者服用4劑以后，情況大大好轉(zhuǎn)，但是排尿后依然有少許的眩暈感。接著，原方再用5劑，諸證悉平。

這是2002年，于《實用中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的小醫(yī)案。我看到以后，把它收藏起來，作為典型的驗案反復(fù)研讀。

其實，小便之后腦袋迷糊，這個現(xiàn)象在生活中常見。很多人都遇上過。雖然談不上直接暈倒、不省人事，但眩暈胸悶，站立不穩(wěn)的感覺是很多人都切實存在的。

這個現(xiàn)象是怎么造成的？

文老師作為中醫(yī)人，用中醫(yī)的語言給你講。

中醫(yī)里有一句話，叫做津能載氣。

尿液，其實也是身體津液的一種表現(xiàn)形式。排尿，就是排出津液。津能載氣。所以說，你排尿的過程，也是在“泄氣”的過程。

當(dāng)然，對一般人來說，這點氣“流失”出去，是沒啥大不了的。但是，對氣虛的人來說，就不行。你流出去的氣，會加重氣虛的狀態(tài)，從而導(dǎo)致各種問題。

比如說上頭益醫(yī)案里這個人，脈細(xì)，面色萎黃，記憶力差，舌黯苔薄，這顯然是氣虛的表現(xiàn)。因此，當(dāng)他排尿而失氣的時候，其氣虛的問題就更嚴(yán)重，直接導(dǎo)致頭面失養(yǎng)，于是就發(fā)生了眩暈、暈厥。氣虛，心氣不夠用，所以患者就胸悶、心悸。氣虛，不能固攝津液，所以當(dāng)時患者就會冒汗。

明白這個道理，我們就清楚了，為什么有些養(yǎng)生家主張，小便的時候咬緊牙關(guān)、不說話。因為腎主骨，齒為骨之余。咬牙，就是為了固攝腎氣，避免腎氣隨著小便而流失。

那么，面對上文醫(yī)案里的患者，我們該用什么辦法應(yīng)對??？答案當(dāng)然是補氣為主。我們來看看當(dāng)時用到的方子——

黃芪30克，當(dāng)歸、桃仁、川芎、赤芍、紅花、山茱萸、石菖蒲、益智仁各10克，甘草6克，枸杞子15克。

這里頭，黃芪就是補氣的，大補脾肺之氣。脾為氣血生化之源啊。補氣，必須要補脾。所以，這里用黃芪。

腎，為一身之氣根。腎氣，是一身之氣的本源。而且，腎司二便，小便這件事兒，本身確實耗腎氣。故而，我們要補腎。所以，你看到枸杞子、益智仁、山茱萸。這些都是益腎精、固腎氣的。

氣為血之帥，血為氣之母。要想補氣，必須養(yǎng)血。所以，這里有當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎來養(yǎng)血活血。這些藥材和黃芪搭配，其實有補陽還五湯的意思。補陽還五湯，主治氣虛血瘀。氣虛，不能帥血而行，就容易產(chǎn)生血瘀。而用活血藥化瘀通經(jīng)，其實也有助于補氣，恢復(fù)氣血的周流。

這就是基本的用藥思路。

我把這個寫出來，供讀者朋友借鑒、參考吧。如果你也有這方面的問題，我建議你去看看中醫(yī)，看自己是不是屬于氣虛。如果是，就以補氣為主來改善。補氣的方法，多著呢。補陽還五湯，加減，不是唯一。四君子湯難道不行嗎？我覺得肯定也行得通?？傊?，你可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來合理化裁、應(yīng)用。關(guān)鍵是，我們要找對自己的方向，明白自己的問題所在。

當(dāng)然，就養(yǎng)生來說，我雖然談不上主張小便時咬緊牙關(guān)（這樣做太玄乎了），但是也建議你不要大聲喧嘩。小便，就是小便，你別干別的。你想啊，體液外流，這是比較關(guān)鍵、特殊的時候。你大聲說話，是不利于此時體內(nèi)氣機運行的。所以，我們要適當(dāng)避免。

好了。就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。