總結(jié)

1. 疾病特征和指南推薦

• BRAF突變是早期/晚期非小細胞肺癌的不良預(yù)后因子

• 國際指南推薦D+T作為一線優(yōu)選治療方案，2020版CSCO指南也對雙靶方案進行了推薦

2. D+T是治療晚期BRAF V600E NSCLC金標準

• 一線使用D+T治療BRAF V600E突變非小細胞肺癌患者中位PFS可達14.6個月，中位OS為24.6個月

• 對比單靶，化療和IO，雙靶顯示療效和安全性上的優(yōu)越性。D+T是治療晚期BRAF V600E NSCLC的優(yōu)選方案

3. 耐藥后策略和探索方向

• 耐藥后根據(jù)患者轉(zhuǎn)移灶狀態(tài)推薦治療策略：

  - 寡轉(zhuǎn)移患者：選擇繼續(xù)靶向治療并聯(lián)合局部治療或使用化療

  - 多發(fā)轉(zhuǎn)移：使用化療，首選方案為含鉑雙藥方案；其它可選方案有免疫治療

• 探索克服耐藥的多項研究和新型靶向藥物的研究正在進行中