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臨床—內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)總結(jié)

 壹畝蒔 2021-08-28


代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

圖片

1.甲狀腺大部切除術(shù),主要并發(fā)癥中最危急的是:術(shù)后呼吸困難和窒息。
2.不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是:青少年甲亢患者。
3.施行結(jié)腸瘺口關(guān)閉手術(shù),手術(shù)區(qū)消毒應(yīng)為:由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍進(jìn)行。
4.低血鉀影響神經(jīng),肌肉系統(tǒng)時(shí),最突出的部位是:四肢肌。
5.原發(fā)性甲亢患者,行甲狀腺大部切除后,12小時(shí)突然高熱、煩躁、嘔吐、脈速,可能是哪種原因引起:甲狀腺危象。
6.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時(shí),揭示體液喪失達(dá)體重的:5%。
7.高鉀血癥時(shí),血清鉀高于:5.5mmol/L。
8.哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差:未分化癌。
9.甲狀腺疾病中哪一種必須手術(shù):結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,繼發(fā)甲亢。
10.正常血鉀值的范圍:3.5~5.5mmol/L。
11.糖尿病眼底病變中,出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明:新生血管破裂。
12.體液平衡中、細(xì)胞外液,最重要的陰離子是:Cl-.
13.成人糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療采用:每小時(shí)靜脈滴注4~6U。
14.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是:糖化血紅蛋白。
15.磺脲類藥物的主要副作用是:低血糖反應(yīng)。
16.1型糖尿病與2型糖尿病,最主要的區(qū)別在于:胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同。
17.1型糖尿病死亡的主要原因是:腎小球硬化癥。
18.預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵是:術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常。
19.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的論述,錯(cuò)誤的是:多發(fā)結(jié)節(jié)不會惡變。
20.雙胍類降糖藥最常見的副作用為:胃腸道反應(yīng)。
21.哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見和最有診斷意義:FT3。
22.對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用:抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片。
23.哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷:T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%
24.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征:彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音。
25.131I治療Graves病后,一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次131I治療:6個(gè)月。
26.Graves病中,最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出:TSH受體抗體(TRAb)。
27.低滲性缺水時(shí),一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變:口渴明顯。
28.TRH 興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為:TSH無變化。
29.高滲性缺水,其體液變化之最終表現(xiàn)是:細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺水。
30.關(guān)于甲狀腺乳頭狀腺癌的特點(diǎn):最主要為淋巴轉(zhuǎn)移。
31.鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時(shí),哪項(xiàng)最重要:穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
32.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪種電解質(zhì)失調(diào):低滲性缺水。
33.高滲性缺水的早期主要癥狀是:口渴。
34.低滲性缺水引起體液容量的變化為:血漿、組織間液都減少,以組織間液減少為主。
35.低滲性缺水,血清鈉往往低于:135mmol/L。
36.正常人血中HCO3-,H2CO3之比為:20:1。
37.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制,錯(cuò)誤的是:抑制甲狀腺素的釋放。
38.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動,最可能的是:周期性麻痹。
39. Addison病由于醛固酮缺乏可產(chǎn)生哪種情況:低鈉高鉀血癥。
40.Addison病,患者每天食鹽攝入量不得少于:8~10g。
41.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因?yàn)椋弘p腎上腺皮質(zhì)增生。
42.關(guān)于腎上腺腺癌,不正確的是:病程長,發(fā)展緩慢。
43.關(guān)于腎上腺危象,錯(cuò)誤的是:血鉀降低。
44.疾病中,早期治療預(yù)后最好的是:腎上腺皮質(zhì)腺瘤。
45.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是:向心性肥胖。
46.在中國,Addison病最常見的病因是:腎上腺結(jié)核。
47.抗甲狀腺藥停藥的鍵指征是:T3T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰。
48.在功能性垂體瘤中,最常見的是:泌乳素瘤。
49.女性,24歲,因心悸,多食,消瘦,月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病,病人幼年時(shí)有哮喘史,何種藥物應(yīng)禁忌:普萘洛爾。
50.女性,29歲,高血壓史2年,偶有手足抽搐,血壓介于22.6~28/13.3~17.3 kPa(170~210/100~300 mm-Hg),查血鉀3.4mmol/L,尿鉀27mmol/24h,尿蛋白(+)~(),哪項(xiàng)可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥:血漿血管緊張素測定。
51.近來研究提示Graves病的發(fā)病與哪種細(xì)菌感染有關(guān):耶爾森菌。
52.非浸潤性突眼的突眼程度一般不超過:18mm。
53.對于妊娠女性,可疑甲亢時(shí),哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做:甲狀腺攝131I率測定。
54.口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是:病情輕,甲狀腺較小者。
55.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是:FT3,FT4升高。
56.甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是:放射性131I治療。
57.哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3T4分泌增多直接所致:心率增快。
58.甲狀腺激素是由:甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌。
59.腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn):產(chǎn)后無乳汁,長期閉經(jīng)不育。
60.生長激素瘤多發(fā)生于:垂體前葉。
61.哪項(xiàng)指標(biāo)對診斷原發(fā)性低減最為敏題:清TSH
62.糖尿病酮癥酸中毒的要治療是:補(bǔ)充體液和電解盾。應(yīng)用胰島素。
63.成人低血糖是指:血糖低于2.8mmol/L(50 mg/dl)(真糖法)。
64.患者飯后尿糖(),空腹尿糖陰性,可診斷為:食后糖尿。
65.關(guān)于胰島素瘤,哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn):血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放。
66.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為:血pH<7.1。
67.若診斷臨床糖尿病,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查:空腹血糖。
68.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病,其共同主要標(biāo)志是:高血糖。
69.哪項(xiàng)不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn):便頻。
70.糖尿病性血管病變,最具有特征性的是:微血管病變。
71.糖尿病飲食治療,哪種是正確的:不論病情輕重都需飲食治療。
72.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是:血糖濃度。
73.Addison病,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,替代治療,正確的是:應(yīng)終生使用激素替代治療。
74.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道,很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是:格列喹酮。
75.增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤,治療方案中應(yīng)首先:經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤。
76.不宜使用胰島素的病人為:糖尿病患者過度肥胖。
77.單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病,另一人也發(fā)生糖尿病,其中多數(shù)情況為:1型糖尿病。
78.哪一個(gè)藥物不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤:β受體阻斷劑。
79.鑒別醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥,哪個(gè)試驗(yàn)最有意義:18-羥皮質(zhì)酮測定。
80.在原發(fā)性醛固酮增多癥病因中,哪個(gè)最常見:醛固酮瘤。
81.在致甲亢的各種病因中,哪種為最多見:Graves病。
82.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵焊邼B昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素。
83.哪兩個(gè)物質(zhì)之間不具有反饋關(guān)系:甲狀腺激素與鉀離子。
84.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時(shí),最好的方法是:促激素的測定。
85.原發(fā)性甲亢是指:甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。
86.男性17歲,右側(cè)甲狀腺有單發(fā)冷結(jié)節(jié),最好療法是:手術(shù)治療。
87.甲亢手術(shù),預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是:基礎(chǔ)代謝率降到正常范圍再進(jìn)行手術(shù)。
88.對內(nèi)分泌病人的診斷中,首先易于確定的是:功能診斷。
89.哪種藥物可阻滯甲狀腺球蛋白分解從而抑制甲狀腺素的釋放:碘劑。
90.垂體門脈系統(tǒng)損傷時(shí),哪種激素可不減少:催乳素。
91.與外分泌腺相比,最符合內(nèi)分泌腺特征:為無導(dǎo)管腺體。
92.抗甲亢藥物治療一般療程是:療程>一年半。
93.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備,敘述錯(cuò)誤的是:抑制甲狀腺素的合成。
94.單純性甲狀腺腫的主要原因是:合成甲狀腺素的原料碘缺乏。
95.甲狀腺腫大并出現(xiàn) Horner綜合征時(shí),最可能的診斷是:甲狀腺癌。
96.哪個(gè)激素更符合異位激素的條件:由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素。
97.關(guān)于含氮類激素的作用機(jī)制,錯(cuò)誤的是:所有含氮類激素通過與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用。
98.激素中哪一種是類固醇激素:腎上腺皮質(zhì)激素。
99.哪項(xiàng)檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查:視野測定。
100.關(guān)于激素的生理作用,錯(cuò)誤的是:不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過程,還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反應(yīng)。
101.對內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者,哪個(gè)治療最為理想:手術(shù)切除增生或腫瘤。
102.關(guān)于抗利尿激素,錯(cuò)誤的是:損傷下丘腦的視上核室旁核時(shí),可發(fā)生部分性尿崩。
103.神經(jīng)內(nèi)分泌組織是指:下丘腦。
104.哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征:由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)。
105.除胰島素外,哪個(gè)激素與受體結(jié)合后不需要G蛋白的參與作用:表皮生長激素。
106.對于功能性低血糖病人,為減少低血糖發(fā)作,哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對的:低纖維飲食。
107.等滲性缺水多發(fā)生在:胃腸液急性喪失。
108.高滲性缺水時(shí),血清Na+至少高于:150mmol/L。
109.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié),最好做:腺體大部切除加冰凍切片檢查。
110.腺垂體組織受損時(shí),哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早:促性腺激素。
111.哪個(gè)器官不含內(nèi)分泌組織:骨。
112.哪個(gè)因子不屬于激素的第二信使:Mg2+。
113.哪個(gè)器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺:前列腺。
114.對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選哪種治療:替代治療。
115.哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的:精氨酸加壓素。
116.甲狀腺功能亢進(jìn)診斷主要依靠:臨床表現(xiàn)。
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