仝小林教授認(rèn)為,糖尿病及其并發(fā)癥的治療要從"治糖、治絡(luò)、治雜"著手,強(qiáng)調(diào)"三位一體,各有側(cè)重",臨床處方用藥要遵循"

以證為基,以病為參,以癥為靶,證病癥結(jié)合"的指導(dǎo)原則,對(duì)于

合并冠心病患者,以控制血糖為靶向,

以胸痹為主要靶點(diǎn),根據(jù)其標(biāo)本緩急,靈活施治,燥濕、清熱、活血貫穿于方藥始終。另外,臨證用藥,不必拘泥一法一方,強(qiáng)調(diào)"藥少而精,效專力宏""中醫(yī)藥之妙在劑量",臨證中舉大證、起頑疾的關(guān)鍵在于用藥劑量。

糖尿病皮膚溫度異常是臨床較為常見(jiàn)的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一,目前西醫(yī)尚無(wú)好的治療對(duì)策。仝小林教授從內(nèi)傷發(fā)熱角度辨治糖尿病皮膚溫度異常,或發(fā)散郁火,或清熱涼營(yíng),臨床治驗(yàn)不勝枚舉。僅擷取驗(yàn)案三則以饗同道。

仝小林治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為本病臟腑熱、經(jīng)絡(luò)寒常常同時(shí)存在,治療上多采用通補(bǔ)兼施、寒熱并用的治療大法,并舉典型病例進(jìn)行分析。

仝小林教授對(duì)糖尿病性心臟病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),總結(jié)仝小林教授辨治糖尿病性心臟病的臨床經(jīng)驗(yàn)。仝小林教授在多年臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)

脾腎在糖尿病性心臟病的發(fā)病中起重要作用,絡(luò)脈瘀阻貫穿疾病始終,故治療上提倡注重脾腎,痰瘀并治;全程通絡(luò),精準(zhǔn)治療。并總結(jié)出行之有效的方劑和藥物,臨床效果良好

糖尿病性胃輕癱是糖尿病常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,仝小林教授通過(guò)潛心研究經(jīng)典,并結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為糖尿病胃輕癱的不同分期所表現(xiàn)的特點(diǎn)及病情的輕重程度不同,治療重點(diǎn)亦不同。

急性期將消除嘔吐、胃脹等在內(nèi)的主癥作為主要方向來(lái)遣方用藥;待病情緩解后,根據(jù)體質(zhì)及主證、兼證等確定患者的中醫(yī)證型,常見(jiàn)中醫(yī)辨證分型為

:①中焦壅滯,寒熱錯(cuò)雜;②中焦虛寒,脾腎陽(yáng)衰;③脾胃虛弱,痰濕阻滯;并認(rèn)為中焦虛寒是糖尿病胃輕癱中后期的最常見(jiàn)證型,以

附子理中湯為主方治療;同時(shí)結(jié)合患者的血糖狀況進(jìn)行治療,臨證緊扣癥-證-病結(jié)合的辨治思路,取得良好療效。

關(guān)鍵詞 糖尿病胃輕癱 中醫(yī)治療 仝小林 經(jīng)驗(yàn) 中焦虛寒