11月18日，首屆合肥國際質(zhì)子重離子放療論壇暨第三屆合肥國際放射醫(yī)學(xué)物理論壇上，來自佛羅里達(dá)大學(xué)質(zhì)子中心（UFHPTI）的Michael Rutenberg教授做了題為《探討食管癌質(zhì)子放療的本質(zhì)》的演講。質(zhì)子中國現(xiàn)將演講內(nèi)容整理如下。

食管癌是全球第八位常見腫瘤，中國每年新發(fā)病例及死亡病例分別約為290,000例和18,000例，遠(yuǎn)高于美國的219,000例和15,500例。食管癌主要有兩種組織學(xué)類型，超過90%的食管癌為鱗癌（SCC）和腺癌（AC）。中國超過80%為鱗癌，美國超過70%的病例為腺癌。

I期食管癌以手術(shù)治療為主，II-III期食管癌以放化療聯(lián)合后期手術(shù)治療（三聯(lián)療法）為主；IV期食管癌以化療聯(lián)合或不聯(lián)合放療為主。

由于食管的解剖位置鄰近多個重要器官，2/3經(jīng)過放化療和手術(shù)治療的患者會發(fā)生心肺副反應(yīng)；25-45%的術(shù)后死亡病例與心肺并發(fā)癥相關(guān)；肺部低/中劑量輻射劑量（5-10Gy）與肺部并發(fā)癥相關(guān)；對心臟的照射劑量與早期和晚期心臟并發(fā)癥有關(guān)。

一項(xiàng)食管癌3D適形放療（3D-CRT）、調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）及被動散射質(zhì)子治療的對照研究顯示，盡管三種放療方式都可以很好地覆蓋靶區(qū)，但是質(zhì)子治療周圍組織的受照劑量要遠(yuǎn)低于另外兩種放療方式。