浮針治療急性疼痛療效觀察

2013年9月至今，本人應(yīng)用浮針療法治療多種急性疼痛疾病，快速緩解疼痛癥狀，浮針其取效之快捷，出乎意料，有時(shí)似乎難以置信。同時(shí)有診斷和治療的雙重價(jià)值，所以筆者付梓筆端，意在拋磚引玉，與同仁共享。

一般資料：

以我門診病例記錄為依據(jù)，13例，涉及4種病癥。

膽囊炎疼痛5例。輸尿管結(jié)石絞痛4例。胃痙攣疼痛3例。疑似心絞痛1例。

所有病例治療后及時(shí)疼痛緩解或消失。

治療方法：

上述所有病例均采用單一浮針療法，沒有配合藥物和其它療法。

根據(jù)符仲華老師的《浮針療法治療疼痛手冊》第二章浮針療法的操作方法進(jìn)行。

（一）明確診斷：

1.首先明確診斷，排除外科急腹癥，確立是浮針治療的適應(yīng)癥。避免誤診誤治。

2.未介入治療之前，向患者作必要的說明，爭取積極配合，作診斷性治療，如無效則做相關(guān)檢查，以免誤診。

治療后，疼痛緩解或消失，還應(yīng)作相關(guān)體征檢查，留觀半小時(shí)以上。

疼痛緩解后，進(jìn)一步做相關(guān)檢查，再做病因治療。

浮針在急性疼痛性疾病治療中，只能做緩解疼痛治療，至于病因治療還需以臨床治療為主。

典型病例

例1. 何** 男 38歲。體態(tài)偏胖。2013年10月21日15:30分

主訴：右上腹持續(xù)性脹疼痛，伴陣發(fā)性加劇20小時(shí)。

現(xiàn)病史：昨夜高脂餐后，晚23時(shí)，出現(xiàn)急發(fā)性右上腹脹痛，陣發(fā)性加劇，急癥某醫(yī)院，經(jīng)輸液治療，脹痛稍減，減不足言，今日中午14時(shí)許。癥狀加重，及至本診所時(shí)，大汗淋漓，面色蒼白，痛苦面容。

既往有膽囊炎病史。要求輸液治療。

檢查：墨菲氏征（+）觸診右腹直肌臍水平++++，右腹直肌外緣和右肋相交處++++，豎脊肌第五胸椎水平++++。崗下肌天宗穴處++++++。遂以浮針治之。

處理豎脊肌時(shí)，讓患者鼓氣，以雙掌沖擊按壓。處理腹肌時(shí)，囑咐患者鼓腹，吹氣球，并做加壓對抗。治療五分鐘左右，患者告曰：疼痛緩解。繼續(xù)處理，至疼痛大幅度緩解，囑休息十分鐘，情況穩(wěn)定。留置浮針。給予膽舒膠囊、阿莫西林口服。囑翌日再治。第二日復(fù)診訴昨日治療后，下午進(jìn)食良好，睡眠特好。今天稍感不適。繼續(xù)治療。26日登門告曰：兩次治療后。完全好轉(zhuǎn)。睡眠飲食、精神情緒如常。并在他的熟人圈子里，大力宣傳浮針的神奇效果。

例2 聶** 男 41歲。體態(tài)偏胖。2013年10月27日上午10:30分來診。

主訴：右上腹持續(xù)性脹疼痛，及至夜半加劇15天。

現(xiàn)病史：患者在外地打工，15天前不明原因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹疼痛，伴陣發(fā)性加劇。做”B”超提示：膽囊壁毛糙。在當(dāng)?shù)匾?/span>“膽囊炎”經(jīng)口服西藥、輸液、中藥治療，情況時(shí)輕時(shí)重。每至夜半右上腹脹痛難以平臥，遂在室內(nèi)走動。至天明稍緩解。十幾天來，飲食少進(jìn)，睡臥不寧。痛苦至極，來余處咨詢，準(zhǔn)備住院治療（想手術(shù)治療）。

體查：皮膚黏膜無瘀斑、黃染。痛苦面容，被動端坐體位。俯臥或平躺時(shí)右上腹部脹痛不適，右上稍隆起，墨菲氏征（+）腹直肌臍部上水平+++，劍突下+++,豎脊肌第七胸椎水平++++，崗下肌+++++。

告訴患者可以試治一下?；颊咴手Z。先在背部施治，處理崗下肌時(shí)叮囑患者深吸氣憋氣同時(shí)按壓再灌注時(shí)，發(fā)出關(guān)節(jié)活動的響聲，患者感右上腹脹感緩解。接著在處理腹部肌。針刺劍突下，做鼓腹對抗?；颊吒校细共课改c活動有液體流動的感覺，并聽到腸鳴音，一股舒適感在右上腹由上而下，漸漸至疼痛緩解，隨之出現(xiàn)很舒適的涼爽感（患者描述）。接著處理腹直肌p點(diǎn)，留管觀察十五分鐘，情況穩(wěn)定。固定浮針。囑明日復(fù)診。

第二日復(fù)診訴昨日治療后，下午食欲極好，吃了兩盤餃子。昨晚睡眠很好，一夜無事，至天明尚睡意很濃。今日精神、情緒倍佳。唯右上腹稍感不適。效不更法，繼續(xù)治療。留針右肋緣下。

2013年10月29日。三診：訴疼痛完全消失，右肋有涼爽感。詢問是否可以不再治療。檢查崗下肌+，墨菲氏征（+）遂囑在治療一次。囑低脂清淡飲食。

今日電話訴，一切正常，準(zhǔn)備繼續(xù)出門打工。

例3 曹* 女 28 2015年6月4號 下午4:35分

主訴：右側(cè)腰腹部脹痛不適半天加重伴1小時(shí)。

患者半天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰腹部脹痛不適，放射至右小腹部抽摯不適，尿意頻頻，但尿量少，無尿痛感。及至下午腹部脹痛感加重，牽掣腰部，患者以手護(hù)腰，佝僂身軀，被人攙扶至診所。

體查：面色蒼白，大汗淋漓，急性疼痛面容，皮膚黏膜，無水腫，無瘀斑黃染。神清，語言清晰，問答切題，墨菲氏征（—），麥?zhǔn)宵c(diǎn)（—），結(jié)腸充氣試驗(yàn)—，足跟震動試驗(yàn)—。腎區(qū)叩擊痛（+）上輸尿管（+）。

MTrP：右側(cè)腰大肌（+++）右側(cè)腹直?。?/span>+++）。

初步印象：輸尿管結(jié)石

處理上述MTrP，配合相應(yīng)的再灌注方法，疼痛緩解。十分鐘后疼痛復(fù)發(fā)。再查：右側(cè)內(nèi)收?。?/span>+++），配合右下肢內(nèi)收抗阻，疼痛完全緩解，面色和緩，有疲乏感，稍事休息。半小時(shí)后，小便一次，量多渾濁。但未留尿。至此右側(cè)腰腹部沒有任何不適。囑明日復(fù)查B超。

翌日晨，B超無異常。

一周后隨訪無異常。

例4 楊** 男 26歲，2014年9月15號晚20:10許

主訴：飲酒后突發(fā)右腹部疼痛，抽摯至腰部逐漸加重半小時(shí)。

現(xiàn)病史：朋友聚餐，飲酒，突發(fā)右腹部疼痛，抽摯至腰部絞痛半小時(shí)。放射至右側(cè)睪丸疼痛。

既往無慢性胃炎。無慢性膽囊炎，無傳染病史。

查：患者彎腰捧腹，疼痛異常，急性疼痛面容，面色蒼白（本應(yīng)酒后面色潮紅，但因疼痛至面色蒼白）神清，問答切題，體查合作，依從性良好。。墨菲氏征（—），麥?zhǔn)宵c(diǎn)（—），左上腹（—）右側(cè)腎區(qū)叩痛（+），輸尿管點(diǎn)壓痛（+）。

初步印象：右側(cè)輸尿管結(jié)石

患?。河覀?cè)腰大肌（++）右側(cè)腹直肌下段（+++）

因患者系酒后發(fā)病，用藥多有不便。

處理上述p點(diǎn)，患者仰臥位，右側(cè)腹直肌，浮針自上向下進(jìn)針，掃散。配合屈髖抗阻灌注，及時(shí)疼痛消失，下地活動，跳躍無異常，同來的酒友懷疑其因懼酒，裝病。

囑明日復(fù)查B超，以便確診，行排石療法。

翌日，患者查B超示右側(cè)輸尿管結(jié)石，在某院行體外碎石。

一周后隨訪，告曰：結(jié)石已排出。復(fù)查B超，無異常。

例5 筆者本人 男 41歲 2014年11月

晚22時(shí)03分，在電腦前寫病歷時(shí)，突發(fā)左側(cè)心前區(qū)針刺樣疼痛，逐漸加重，伴沉重壓迫感，以至不能起立，22:08分尚未緩解，在22:11分鐘時(shí)強(qiáng)忍疼痛取消心痛1片含服，在浮針群里，有同仁建議求助120，有建議用浮針治療，至13分鐘仍未緩解。在22:24分時(shí)疼痛任無緩解。正好浮針和進(jìn)針器就在手邊，在左側(cè)撓側(cè)彎曲肌進(jìn)針，掃散，同時(shí)扳住暖氣管曲肘對抗灌注，疼痛及時(shí)大幅度緩解。起立取氣球，吹氣球2次，同時(shí)掃散，22:26分疼痛完全緩解。并且在原疼痛的部位有輕松舒適感。起立活動無異常。

第二天在醫(yī)院查：心電圖，心臟彩超正常，精神、情緒無異常。

雖無直接證據(jù)證明時(shí)心絞痛，但其疼痛程度之重，時(shí)間之長，令人后怕。

體會

前幾天在公眾號浮針大世界微信中有廣東省中醫(yī)院張熹煜醫(yī)師報(bào)道浮針治療輸尿管結(jié)石疼痛的治療經(jīng)驗(yàn)。末學(xué)不揣鄙陋，將臨床治療的急性疼痛病例整理，分享給浮針同仁們以供交流。望指導(dǎo)。

急性疼痛在基層臨床為常見急診，在處理方面經(jīng)常以藥物為主，但效果不甚明顯，且存在一定副作用。而浮針試治，有排除診斷價(jià)值，無副作用，醫(yī)者無后顧之憂，倘若試治無效可送急診，或另行其它方法治療，不至貽誤病情。所以臨床有很好的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。