損傷水平是指有正常感覺和力量的身體的最低水平。在損傷水平之下，你的大腦和你的身體之間就只有微弱或沒有聯(lián)系了。在多數(shù)情況下，你的損傷水平有別于你的受傷椎骨。這是因?yàn)槟愕募顾枭窠?jīng)高于和低于你的椎骨。高于和低于受影響椎骨的出血和腫塊也會(huì)造成更大的傷害。

脊髓損傷后立即出現(xiàn)損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)，感覺和括約肌功能障礙，出現(xiàn)大小便功能障礙，損傷部位疼痛，骨折處椎體、棘突壓痛及局部腫脹。長(zhǎng)時(shí)間損傷可導(dǎo)致腎積水。由于脊髓損傷的部位不同，臨床的表現(xiàn)也不同。脊髓各個(gè)部位損傷的特點(diǎn)如下：

1.頸椎損傷：頸椎尤其是高位頸段合并腦干損傷者死亡率很高，占脊髓損傷死亡率的60%。上段頸椎損傷可出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽無力面部感覺喪失等癥狀。下段頸椎損傷可出現(xiàn)四肢癱，雙上肢為軟癱，雙下肢為硬癱。

2.胸椎損傷：由于胸段椎管較窄，脊髓損傷多為完全性損傷，出下肢癱瘓及損傷平面以下感覺喪失外，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

3.脊髓圓椎損傷：第一腰椎骨折可發(fā)生脊髓圓椎損傷，臨床表現(xiàn)為雙下肢的運(yùn)動(dòng)感覺均正常，會(huì)陰部皮膚呈馬鞍狀感覺喪失，括約肌功能喪失致大小便失禁，并伴有性功能障礙。

4.馬尾神經(jīng)損傷：馬尾神經(jīng)在椎管內(nèi)比較分散且活動(dòng)度大，損傷多為不完全性，常伴有損傷平面以下遲緩性癱瘓，肌張力下降，疼痛，性功能障礙等。

1、保證現(xiàn)場(chǎng)安全，正確判斷是否有損傷。通常我們首先要根據(jù)受傷的現(xiàn)場(chǎng)情況判斷，如：開車時(shí)發(fā)生追尾，頭部受到慣性影響造成頸部屈曲向前;高處墜落傷造成頸部扭曲等等，即我們考慮這些因素可能會(huì)造成頭頸部或者脊柱損傷時(shí)都應(yīng)按脊柱脊髓頸椎損傷處理，并及時(shí)撥打急救電話120/999。

2、合理運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)合適的物品急救。通常我們先用雙手固定頭部，而后用物品固定頸部，如：用報(bào)紙、衣服圍住頸部保護(hù)或者用兩卷手紙夾住頸部，再用布帶固定手紙圈等等。

3、快速檢查傷勢(shì)?？梢酝ㄟ^詢問判斷意識(shí)，通過觀看有無出血，有無肢體活動(dòng)礙判斷傷勢(shì)的嚴(yán)重性。首先搶救病人生命，處理威脅生命的其他重要器官損傷，同時(shí)防止脊髓進(jìn)一步損傷。

4、正確解救。如果者是平躺姿勢(shì)，我們要用較大的硬物將身體與其綁在一起，保證脊柱頸椎無移動(dòng)。如果傷者坐位，我們應(yīng)用較短的硬物固定背部將其轉(zhuǎn)移到長(zhǎng)的硬板上平躺。

(1)對(duì)傷勢(shì)重或傷情復(fù)雜難以判斷的情況，如無木板或人手不夠(少于三人)，最好讓傷者就地平躺，不要搬動(dòng)，火速打電話請(qǐng)急救中心派車救治。在等車時(shí)托起傷者的下巴，讓其保持呼吸道通暢。

(2)對(duì)明確脊柱損傷的傷者不能隨便搬動(dòng)其頭頸部和腰部，禁止曲伸、轉(zhuǎn)動(dòng)、搓揉其身體。

(3)將傷者的雙下肢、雙上肢伸直放在身旁，木板放在傷者的一側(cè)。

(4)注意搬運(yùn)脊柱損傷的傷者必須用硬木板，且不能覆蓋柔軟物品。

(5)在急救現(xiàn)場(chǎng)可用門板、黑板或工地的跳板。

(6)至少要有三人同時(shí)水平將傷者托起，輕輕放在木板上。

損傷水平是指有正常感覺和力量的身體的最低水平。在損傷水平之下，你的大腦和你的身體之間就只有微弱或沒有聯(lián)系了。在多數(shù)情況下，你的損傷水平有別于你的受傷椎骨。這是因?yàn)槟愕募顾枭窠?jīng)高于和低于你的椎骨。高于和低于受影響椎骨的出血和腫塊也會(huì)造成更大的傷害。

（7）呼吸困難時(shí)可以做氣管切開而不宜行氣管插管，以防插管時(shí)頭過度后仰加重脊髓損傷。

（8）搬動(dòng)病人應(yīng)平起平放或滾動(dòng)法，不得示脊柱前后晃動(dòng)或扭動(dòng)。嚴(yán)禁一人抬頭，一人抬腳，身體呈屈曲得搬動(dòng)方法。

（9）頸椎骨折必須保持頭顱牽引下搬動(dòng)，應(yīng)用硬板或者木板搬運(yùn)。

（10）長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)截癱病人，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。