杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研；

輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。

【原文】

*燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦，無汗，杏蘇散主之。

【組成】蘇葉  半夏  茯苓  甘草  前胡  苦桔梗  枳殼  生姜  橘皮  大棗  杏仁。

【用法】水煎服。

【功效】→清宣涼燥，理肺化痰。

【主治】→外感涼燥證。

【臨床表現(xiàn)】

*惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脈弦。

【方解】

*君：蘇葉、杏仁—疏散涼燥，宣肺止咳；

*臣：桔梗、枳殼、前胡—宣降肺氣，祛痰止咳，兼疏表邪；

*佐使：半夏、茯苓、陳皮—理氣化痰；

       甘草、生姜、大棗—和諸藥，調(diào)營衛(wèi)。

【加減應(yīng)用】

*若無汗，脈弦甚或緊→+羌活→解表發(fā)汗；

*汗后咳不止→-蘇葉、羌活，+蘇?！捣螝?；

*兼泄瀉腹?jié)M者→+蒼術(shù)、厚樸→化濕除滿；

*頭痛兼眉棱骨痛→+白芷→祛風(fēng)止痛；

*熱甚者→+黃芩→清解肺熱。

【注意事項(xiàng)】

*外感溫燥之證，本方不宜。

【配伍特點(diǎn)】

*外可輕宣發(fā)表而解涼燥，內(nèi)可理肺化痰而止咳嗽→表里同治。

【辨證思路】涼+燥+痰。

【交叉→中藥】

*前胡：降氣化痰；散風(fēng)清熱。

清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻；

經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤肺效堪夸。

【原文】

*治諸氣膹郁，諸痿喘嘔。

【組成】桑葉  石膏  甘草  人參  胡麻仁  真阿膠  麥門冬  杏仁  枇杷葉。

【用法】水煎服。

【功效】→清燥潤肺，養(yǎng)陰益氣。

【主治】→溫燥傷肺，氣陰兩傷證。

【臨床表現(xiàn)】

*身熱頭痛，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸滿脅痛，心煩口渴，舌干少苔，脈虛大而數(shù)。

【方解】

*君：桑葉—清宣肺燥；

*臣：石膏—清泄肺熱，生津潤燥；

*佐使：杏仁、枇杷葉—宣肅肺氣以止咳；

       阿膠、麥冬、胡麻仁—養(yǎng)陰生津潤肺；

       人參、甘草—益氣和中，培土生金；

       甘草—調(diào)和諸藥。

【加減應(yīng)用】

*若痰多→+川貝、瓜蔞→潤燥化痰；

*熱甚者→+羚羊角、水牛角→清熱涼血。

【注意事項(xiàng)】

*脾虛痰濕內(nèi)盛，胸膈滿悶者，本方不宜。

【配伍特點(diǎn)】

*宣、清、潤、降、補(bǔ)五法并用。

*氣陰雙補(bǔ)。

*宣散不耗氣，清熱不傷中，滋潤不膩胃。

【辨證思路】溫燥+氣虛+陰虛。

【注】膹郁[證名]→指呼吸氣促、胸悶痞滿不適。

【交叉→中藥】

*桑葉：疏散風(fēng)熱；清肺潤燥；平抑肝陽；清肝明目；[涼血止血]。

*石膏[先]：[生]清熱瀉火；除煩止渴；[煅]收濕，生肌，斂瘡，止血。

*枇杷葉：清肺止咳；降逆止嘔。

桑杏湯中象貝宜，沙參梔豉與梨皮；

身熱咽干咳痰少，辛涼甘潤燥能醫(yī)。

【原文】

*秋感燥氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。

【組成】桑葉  杏仁  沙參  象貝  香豉  梔皮  梨皮。

【功效】→清宣溫燥，潤肺止咳。

【主治】→外感溫燥證。

【臨床表現(xiàn)】

*頭痛，身熱不甚，微惡風(fēng)寒，口渴，咽干鼻燥，干咳無痰，或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大。

【配伍特點(diǎn)】

*辛涼甘潤之法，輕宣涼潤之方→燥熱除而肺津復(fù)→諸癥自愈。

【辨證思路】溫+燥+咳。

【桑杏湯&杏蘇散→說明】：痰與咳嗽不能作為區(qū)分二者的點(diǎn)，而是溫與涼，溫相當(dāng)于熱，涼相當(dāng)于寒，這是本質(zhì)的區(qū)別。另外，看方名，兩個(gè)方名都含有杏，不同的是杏蘇散里有蘇字，紫蘇是辛溫的，因此對(duì)應(yīng)治療的就是涼燥。而桑杏湯有桑葉，是苦寒的，所以治的是溫燥。

養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃；

薄荷貝母丹皮入，時(shí)疫白喉急煎嘗。

【原文】

*喉間起白如腐，初起者發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，音聲清亮，氣息調(diào)勻易治，若音啞氣急，即屬不治。

【組成】大生地麥門冬  生甘草  玄參  貝母  丹皮  薄荷  炒白芍。

【用法】水煎服。

【功效】→養(yǎng)陰清肺，解毒利咽。

【主治】→陰虛燥熱之白喉。

【臨床表現(xiàn)】

*喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，初期或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。

【方解】

*君：生地—重用以養(yǎng)陰清熱，涼血解毒；

*臣：玄參、麥冬、白芍—滋陰清熱解毒；

*佐使：丹皮—清熱涼血消腫；

       貝母—潤肺化痰，清熱散結(jié)；

       薄荷—辛涼散邪利咽；

       生甘草—清熱解毒，調(diào)和諸藥。

【加減應(yīng)用】

*若陰虛甚者→+熟地→滋陰補(bǔ)腎；

*熱毒甚者→+銀花、連翹→清熱解毒；

*燥熱甚者→+天冬、鮮石斛→養(yǎng)陰潤燥。

【注意事項(xiàng)】

*白喉忌解表，尤忌辛溫發(fā)汗。原書方后記載：“如有內(nèi)熱及發(fā)熱，不必投表藥，照方服去，其熱自除?！?/span>

【配伍特點(diǎn)】

*邪正兼顧，養(yǎng)肺腎之陰以扶正。

*涼血解毒，散邪利咽以祛其邪。

*補(bǔ)清散斂共用，標(biāo)本同治。

【辨證思路】肺陰虛+熱+燥。

【注】方含增液湯。

麥門冬湯夏人參，棗草粳米半夏存；

肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。

【原文】

*大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

【組成】麥門冬  半夏  人參  甘草  粳米  大棗。

【用法】水煎服。

【功效】→滋養(yǎng)肺胃，降逆下氣。

【主治】→虛熱肺痿；胃陰不足證。

【臨床表現(xiàn)】

a.咳唾涎沫，短氣喘促，咽干口燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

b.氣逆嘔吐，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

【方解】

*君：麥門冬—重用以滋養(yǎng)肺胃之陰，并可甘寒清熱；

*臣：人參、粳米、大棗、甘草—益中氣，養(yǎng)脾胃，并可培土生金；

*佐：半夏—降逆氣；化痰涎；與麥冬配伍潤燥相得，使麥冬滋而不膩。

【加減應(yīng)用】

*若津傷甚者→+沙參、玉竹→養(yǎng)陰液；

*若陰虛胃痛，脘腹灼熱者→+石斛、白芍→增加養(yǎng)陰益胃止痛。

【注意事項(xiàng)】

*寒痰壅肺之咳逆，脾胃虛寒之嘔吐，本方不宜。

【配伍特點(diǎn)】

*“培土生金”。

*大量甘潤劑中少佐辛燥之品，主從有序，潤燥得宜，滋而不膩，燥不傷津。

【辨證思路】肺陰虛+胃陰虛+胃/肺氣上逆[半夏的價(jià)值]。

【注】

*麥冬：半夏=7：1。

*重用麥冬用意→養(yǎng)肺胃之陰，清肺胃虛熱。

百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏；

麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺陰傷。

【原文】

*手太陰肺病，有因悲哀傷肺，背心、前胸肺募間熱，咳嗽咽痛，咯血，惡寒，手大拇指循白肉際間上肩背，至胸前如火烙，宜百合固金湯。

【組成】熟地  生地  歸身  白芍  甘草  桔梗  玄參  貝母  麥冬  百合。

【用法】水煎服。

【功效】→滋養(yǎng)肺腎，化痰止咳。

【主治】→肺腎陰虛，虛火上炎證。

【臨床表現(xiàn)】

*咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦＃绾蟪睙?，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【方解】

*君：生地、熟地—滋陰補(bǔ)腎，涼血止血；

*臣：百合、麥冬、貝母—養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳；

*佐：玄參—養(yǎng)陰涼血降火；

     當(dāng)歸、白芍—養(yǎng)血益陰；

     桔?！钐抵箍?；

*使：甘草—和中調(diào)藥。

【加減應(yīng)用】

*若痰多而色黃者→+膽南星、黃芩、瓜蔞皮→清肺化痰；

*若咳喘甚者→+杏仁、五味子、款冬花→止咳平喘；

*若咳血重者→-桔梗，+白及、白茅根、仙鶴草→止血。

【注意事項(xiàng)】

*方中藥物多甘寒滋潤，脾虛便溏食少者，本方不宜。

【配伍特點(diǎn)】

*滋腎保肺，金水并調(diào)。

*滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰，標(biāo)本兼顧[治本為主]。

【辨證思路】肺腎陰虛+痰+咯血。

【注】生地，熟地同用；增液湯。

增液玄參地麥冬，熱病津枯便不通；

補(bǔ)藥之體作瀉劑，若非重用不為功。

【臨床表現(xiàn)】

*大便秘結(jié)，口渴，舌干紅，脈細(xì)數(shù)或沉而無力。

【組成】玄參  生地  麥冬。

【功效】→増液潤燥。

【主治】→陽明溫病，津虧便秘證。

【辨證思路】津虧+便不通。

溫病條辨益胃湯，沙參麥地合成方；

玉竹冰糖同煎服，溫病須慮把津傷。

【原文】

*陽明溫病，下后汗出，當(dāng)復(fù)其陰，益胃湯主之。

【組成】沙參  麥冬  冰糖  細(xì)生地  玉竹。

【功效】→養(yǎng)陰益胃。

【主治】→陽明溫病，胃陰損傷證。

【臨床表現(xiàn)】

*食欲不振，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者。

【配伍特點(diǎn)】

*治病求本。

玉液山藥芪葛根，花粉知味雞內(nèi)金；

消渴口干溲多數(shù)，補(bǔ)脾固腎益氣陰。

【原文】

*消渴一證，多由于元?dú)獠簧?，此方乃升元?dú)庖灾箍收咭病?/span>

【組成】生山藥  生黃芪 知母  生雞內(nèi)金  葛根  五味子  天花粉。

【功效】→益氣滋陰，固腎止渴。

【主治】→氣陰兩虛之消渴。

【臨床表現(xiàn)】

*口干而渴，飲水不解，小便頻數(shù)量多，或小便渾濁，困倦氣短，舌嫩紅而干，脈虛細(xì)無力。

【方解】

*葛根用意→助黃芪升發(fā)脾胃清陽，輸布津液而止渴。

【配伍特點(diǎn)】

*脾腎同治，氣津并補(bǔ)，標(biāo)本兼顧，升陽、固澀、補(bǔ)益、清熱四法并行。

【辨證思路】脾腎+氣虛+陰虛+消渴。

瓊玉重用生地黃，人參茯苓白蜜糖；

合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。

【組成】新羅人參  生地黃  白茯苓  白沙蜜。

【功效】→滋陰潤肺，益氣補(bǔ)脾。

【主治】→肺腎陰虧之肺癆。

【臨床表現(xiàn)】

*干咳少痰，咽燥咯血，氣短乏力，肌肉消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【配伍特點(diǎn)】

*“培土生金”。

*肺腎同補(bǔ)，金水并調(diào)。

【辨證思路】肺陰虛+脾氣虛。