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中醫(yī)針灸療法歷史悠久，在很多疑難雜癥的治療中有奇效，而其在重癥肌無力的治療中也得到較廣泛的應用。早在《素問·痿論》中就提出“治痿獨取陽明”“各補其滎而通其俞，調(diào)其虛實，和其順逆”的治療原則。根據(jù)對重癥肌無力病因病機的分析，治療原則以補益為主；循經(jīng)取穴，以陽明經(jīng)為主，配合局部取穴；手法用補瀉兼施，以補法為主或平補平瀉；如上可起到平調(diào)陰陽，補益脾腎，養(yǎng)血榮筋之功效。 主要表現(xiàn)為眼外肌無力、上眼瞼提肌受累、眼瞼下垂、復視、斜視或眼球固定等臨床表現(xiàn)。主穴：太陽、印堂、陽白、攢竹、絲竹空、百會、合谷、睛明、四白、光明。 太陽、陽白、攢竹、絲竹空、四白、睛明等穴，均為局部取穴，能疏通眼部經(jīng)絡，疏散外邪，從而濡養(yǎng)瞼部筋脈肌肉，改善局部微循環(huán)，刺激其眶上神經(jīng)，恢復肌肉的收縮功能。百會、印堂居于人身之高處，故能開提升陽，取之以益氣升陽。光明為治療眼疾的經(jīng)驗取穴，《四總穴歌》所提“面口合谷收”，取合谷穴可增諸穴之功效。 要表現(xiàn)為眼外肌、延髓肌、表情肌、頸肌和四肢肌均無力。主穴：曲池、手三里、尺澤、環(huán)跳、委中、大椎、百會、中脘、關元、足三里、三陰交。 陽明經(jīng)多氣多血，選上下肢陽明經(jīng)穴位，取“ 治痿獨取陽明”之意，再搭配上肢尺澤，下肢環(huán)跳、委中，共奏四肢氣血，疏通經(jīng)絡。大椎、百會為督脈之穴，加之任脈中脘、關元，一陰一陽，陰陽貫通，三陰交為足三陰之會，可健脾益腎，濡養(yǎng)經(jīng)脈。 要表現(xiàn)為咀嚼、吞咽困難，構(gòu)音不清，說話多鼻音，連續(xù)說話后聲音越來越輕，此型患者感染后?？杉又匕Y狀，極易發(fā)生呼吸困難而危及生命。主穴：廉泉、天突、肺俞、三陰交、內(nèi)關、地倉、頰車、照海、列缺、太淵。 廉泉、天突為局部取穴，可疏導氣血，通利舌竅；內(nèi)關為心包絡穴，可調(diào)理心神；三陰交之足三陰經(jīng)交匯之所，一穴定三經(jīng)，養(yǎng)肝腎，補精血，是調(diào)治肝、脾、腎經(jīng)要穴；地倉、頰車為局部取穴，可疏調(diào)面部經(jīng)筋，活血通絡；肺俞為肺之俞穴，加之絡穴列缺，原穴太淵，三穴共調(diào)肺臟，充肺氣；照海為腎之腧穴，通于陰蹺脈，交通一身陰陽，調(diào)節(jié)肢體功能。 在《靈樞》中就提到“針所不為，灸之所宜”“其治以針艾”，而在我們臨床中也深有體會，針刺配合艾灸的治療，效果遠遠不止于一加一等于二。在施針的一些敏感腧穴上，施之以艾灸，艾條燃燒時皮膚灼熱感很強，這種熱感從局部透熱，擴熱，再到整體傳熱，直至氣至病所，從而以達到促進血管擴張，血流加速，改善局部血液循環(huán)，加速穴區(qū)組織液和淋巴循環(huán)，促進新陳代謝，強壯元陽，溫通經(jīng)脈，調(diào)和氣血的作用。本文節(jié)選自《饒旺福四十年臨證精粹——重癥肌無力治驗傳承錄》
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