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名師藥對經(jīng)驗 枇杷葉、蘆根 [主治應(yīng)用]慢性腎功能衰竭所致惡心、嘔吐。 [經(jīng)驗體會]任繼 學(xué)經(jīng)驗:腎功能衰竭水濁之邪壅滯，胃為腎關(guān)門，中焦脾胃所主，水毒犯于中焦，胃不能司開合，激惹胃氣上逆，故見惡心嘔吐:清氣在上，濁氣在下，而生腹?jié)M腹脹，患者因此而不能進食，衰竭日甚?！吨夂髠浼狈健酚杏涊d用枇杷葉、蘆根治療“食后喜嘔吐者”，任教授取之用于腎功能衰竭所致惡心、嘔吐。枇杷葉“氣薄味厚，陽中之陰，治肺胃之病，取其下氣之功，...而.逆者不逆，嘔者不嘔”(《本草綱目》)。腎功能衰竭，濁毒彌漫，上犯于肺， 肺無肅降之力，氣化不宣，導(dǎo)致中焦脾氣不升，胃氣不降而上逆，《本草求真》載蘆根可“治心膈氣滯、煩悶不下食”，由于“蘆中空，故入心肺，清上焦熱，熱解則上焦之氣行”(《本草備要》)，故肺行肅降之令而助胃氣下降。清●汪切庵曾以“蘆根一斤，水煎濃汁服，用于氣滯胸膈噎食、嘔噦不止”(《本草易讀》)。[童延清.任繼學(xué)治療慢性腎功能衰竭用藥經(jīng)驗采菁.中醫(yī)文獻雜志，2004; (1): 34] 紫蘇葉、紫蘇梗 [主治應(yīng)用]慢性腎功能衰竭屬濕濁中阻之嘔吐。 [經(jīng)驗體會]賀學(xué)林經(jīng)驗: 紫蘇葉長于疏散風(fēng)寒，解表以和里。紫蘇梗偏于疏肝解郁，行氣化痰。二藥來自同一草本，各有所長，合用則能調(diào)理上下內(nèi)外,行氣疏肝解表。在腎臟病中二藥常用于慢性腎功能衰竭屬濕濁中阻之嘔吐，常合并小半夏加茯苓湯，對改善臨床癥狀效果明顯。[賀學(xué)林.腎臟病治療中的中藥配伍用藥.中國民間療法，2000; 8 (2): 31] 蒲黃、九香蟲 [主治應(yīng)用]活血通絡(luò)。 [經(jīng)驗體會]任繼 學(xué)經(jīng)驗:慢性腎功能衰竭一般病程長，見效慢，病情反復(fù)發(fā)作，時輕時重，久病多瘀:此外臟腑功能失調(diào)，氣機不利致瘀血停滯:或水濕熱毒之邪阻滯，血行不暢而留瘀，患者見舌暗或紫斑、唇色紫暗、肌膚甲錯、脈澀、出血等，因此化瘀也是治療腎功能衰竭的重要一環(huán)。 任老常以蒲黃、九香蟲為主活血通絡(luò)以逐瘀血，二藥逐瘀不傷正，能緩中補虛，任老多隨證配用桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、益母草、澤蘭、赤芍、茜草、厚樸、血見愁、蘇木等。這對改善腎功能、控制腎功能衰竭進- - 步惡化有明顯的輔助治療作用。[徐云生.任繼學(xué)教授治療慢性腎功能衰竭的用藥經(jīng)驗.吉林中醫(yī)藥，2000; (1): 13] .  |
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