定量DCE-MRI通過(guò)釓對(duì)比劑在組織內(nèi)的強(qiáng)化和分布過(guò)程，來(lái)反映組織灌注與滲透性的血流動(dòng)力學(xué)特性。準(zhǔn)確的對(duì)比劑濃度信息是計(jì)算血流動(dòng)力學(xué)特征的基礎(chǔ)，如何把動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)圖像中的信號(hào)強(qiáng)度信息轉(zhuǎn)化為濃度信息是定量DCE-MRI的關(guān)鍵。這就需要在未注射對(duì)比劑時(shí)獲得圖像中每個(gè)像素的T1值，然后根據(jù)對(duì)比劑進(jìn)入后弛豫率的改變，將信號(hào)強(qiáng)化的變化信息和對(duì)比劑濃度聯(lián)系起來(lái)。

獲取T1 mapping的方法有多種，例如多重復(fù)反轉(zhuǎn)恢復(fù)時(shí)間成像技術(shù)（look locker）、多回波時(shí)間成像技術(shù)（multi-time of echo）和多翻轉(zhuǎn)角（multi-flip angle）T1加權(quán)成像技術(shù)。前兩者需要重復(fù)進(jìn)行多次不同的TR，掃描時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)；而多翻轉(zhuǎn)角技術(shù)僅需多次進(jìn)行不同的反轉(zhuǎn)角，耗時(shí)較短，目前大多數(shù)的DCE文獻(xiàn)都采用這種方法來(lái)進(jìn)行T1 mapping的計(jì)算。

通過(guò)五個(gè)不同的翻轉(zhuǎn)角(通過(guò)五個(gè)不同的翻轉(zhuǎn)角（3o, 6o, 9o, 12o, 15o）且其他參數(shù)相同的圖像信息，獲得T1 mapping圖像

DCE-MRI對(duì)時(shí)間分辨力要求較高，相對(duì)于自旋回波（SE）序列，梯度回波序列（GRE）掃描速度快，更適合進(jìn)行DCE-MRI。目前，廣泛應(yīng)用的是擾相快速梯度回波序列，它對(duì)T1弛豫的改變更敏感，有利于顯示對(duì)比劑所致的弛豫時(shí)間變化。

早期，各磁共振設(shè)備提供商都發(fā)布了基于2D方式的擾相快速梯度回波序列，如GE公司快速擾相梯度回波（fast spoiled gradient recalled echo，F(xiàn)SPGR）序列，西門子公司的快速小角度激發(fā)（fast low angle shot,FLASH）序列和飛利浦公司的T1快速場(chǎng)回波（T1 fast field Echo,T1 FFE）序列。隨著磁共振成像技術(shù)的發(fā)展，3D成像方式的時(shí)間因素得到解決，為獲得高質(zhì)量的薄層圖像，它們又分別推出了基于三維技術(shù)的擾相快速梯度回波序列：如GE公司的Fast acquisition with multiphase enhanced GRE（FAME）和用于肝增強(qiáng)掃描的Liver acquisition with volume acceleration（LAVA）序列，西門子公司的Volume interpolated body examination（VIBE）序列和飛利浦公司的T1 high resolution isotropic volume excitation（THRIVE）序列。2D序列由于容易受血流的流入效應(yīng)、層間的翻轉(zhuǎn)角漂移以及B1場(chǎng)的不均勻性等影響，已經(jīng)較少用于DCE-MRI掃描。而快速3D序列可以實(shí)現(xiàn)大范圍的薄層掃描，對(duì)血液流入效應(yīng)不敏感，較少發(fā)生層間編碼錯(cuò)誤，目前被廣泛用于DCE-MRI掃描。

隨著磁共振掃描序列和不同K空間填充方式的發(fā)展，新的快速序列也被應(yīng)用于動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)掃描，例如西門子的CAIPIRINHA-TWIST-Dixon技術(shù)，在保證高時(shí)間分辨力的同時(shí)也獲得極高空間分辨力的圖像，能夠完成運(yùn)動(dòng)器官，如肝、肺等整個(gè)臟器的快速掃描。GE也推出了與之相似的序列DISCO，但目前還未在中國(guó)上市。

由于動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的自身特點(diǎn)，在進(jìn)行DCE-MRI掃描的時(shí)候，需要考慮以下幾個(gè)方面的因素來(lái)選擇合適的參數(shù)設(shè)置：

1．時(shí)間分辨力：是指在連續(xù)采集的兩個(gè)相鄰時(shí)間點(diǎn)的間隔時(shí)間長(zhǎng)度，即每采集一幀圖像所需要的時(shí)間，目前的設(shè)備能力通常以秒為單位。時(shí)間分辨力越高，采樣的頻率就越高，所獲得的時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線就越平滑，對(duì)數(shù)據(jù)的還原也就越接近真實(shí)。

影響時(shí)間分辨力的最關(guān)鍵參數(shù)就是重復(fù)時(shí)間（TR），一般來(lái)說(shuō)，在設(shè)置DCE序列時(shí)，為了獲得較高的時(shí)間分辨力，TR通常選擇最小值；同時(shí)，為了盡量減少T2*權(quán)重的影響，也會(huì)選擇設(shè)備上能允許的最小回波時(shí)間（TE）。對(duì)于2D方式一般需要一定的層間距（10%～20%），空間分辨力會(huì)受到限制；而3D序列則更有利于進(jìn)行薄層的無(wú)間隔掃描，但是它較2D序列的掃描時(shí)間更長(zhǎng)。

此外，激勵(lì)次數(shù)（number of excitation，NEX）或信號(hào)采集次數(shù)（number of acquistions，NA）也是影響時(shí)間分辨力的重要因素，增加采集次數(shù)雖然有利于減少偽影并提高圖像信噪比，但也會(huì)延長(zhǎng)了掃描時(shí)間，降低DCE的時(shí)間分辨力。這樣，DCE序列的NEX往往是1。

時(shí)間分辨力對(duì)于DCE來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的指標(biāo)，不同的時(shí)間分辨力會(huì)影響Tofts模型定量參數(shù)結(jié)果的可靠性，如要保證定量參數(shù)的誤差控制在10%以內(nèi)，需要?jiǎng)用}輸入函數(shù)（AIF）采樣時(shí)間分辨力小于1s，而對(duì)于組織的增強(qiáng)信號(hào)的采樣時(shí)間分辨力要小于4s。但是，不同的檢查部位和研究目的，時(shí)間分辨力的要求也不盡相同。例如，Othman的研究顯示僅需10s/幀的時(shí)間分辨力，DCE的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)就可以區(qū)分前列腺的良惡性病變。此外，不同模型對(duì)于動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)時(shí)間分辨力的要求也不相同，例如，交換模型(exchange model)的時(shí)間分辨力要達(dá)到2s/幀，而參考模型(reference model)由于其不需要選擇血管作為動(dòng)脈輸入函數(shù)，因此對(duì)時(shí)間分辨力的要求大大降低。

2．空間分辨力: 是指圖像對(duì)細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力，它取決于所成像體素的大小，體素越小則空間分辨力越高。

體素的大小，其中一個(gè)影響因素是層面內(nèi)即視野除以矩陣數(shù)目的比，視野的選擇更多要考慮成像部位和病變的大小，在不產(chǎn)生卷褶偽影和完全包括病變的前提下，視野越小越有利于病變的顯示和空間分辨力的提高。而在確定視野后，矩陣越大，成像體素越小，圖像層面內(nèi)的空間分辨力越高。但是由于頻率編碼和相位編碼對(duì)于掃描時(shí)間的影響不同，相位編碼的提高也同時(shí)會(huì)降低掃描時(shí)間，因此對(duì)于矩陣大小的選擇，相位編碼數(shù)通常都小于頻率編碼數(shù)。影響體素大小的另一個(gè)因素是層厚，層厚越薄，圖像在層面方向的空間分辨力越高。層厚的選擇更多要考慮病變大小的情況，小病灶則需要更薄的層厚，而薄層無(wú)間隔掃描則是3D序列的優(yōu)勢(shì)。

和其他磁共振序列一樣，DCE序列的空間分辨力和時(shí)間分辨力在一定程度上也存在著矛盾，當(dāng)空間分辨力提高時(shí)，時(shí)間分辨力必然下降。由于時(shí)間分辨力對(duì)于DCE更為重要，因此，大多數(shù)的DCE掃描會(huì)更多地考慮時(shí)間分辨力的要求，而空間分辨力只需能夠清楚顯示病變的強(qiáng)化程度即可。

3．圖像的對(duì)比噪聲比：它是指病變與背景組織信號(hào)差別和噪聲之間的比值，相對(duì)于信噪比，它是評(píng)價(jià)顯示病變能力的更直接指標(biāo)。

絕大部分DCE-MRI所采用的擾相快速梯度回波序列，具有突出顯示組織間的T1對(duì)比的優(yōu)勢(shì)。而翻轉(zhuǎn)角的選擇，不僅影響圖像的權(quán)重，也與對(duì)比劑的顯示有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，小的翻轉(zhuǎn)角（＜5o）對(duì)較低濃度對(duì)比劑更敏感，但是相對(duì)信號(hào)變化的范圍有限；當(dāng)增大翻轉(zhuǎn)角度后（10o～30o），翻轉(zhuǎn)角有了更大的變化范圍，可以觀察更大范圍的對(duì)比劑濃度變化。而2D序列與3D序列的翻轉(zhuǎn)角選取策略也有所不同。對(duì)于2D序列，較大的翻轉(zhuǎn)角會(huì)增加血液的流入效應(yīng)，從而影響動(dòng)脈輸入函數(shù)（AIF）的準(zhǔn)確性，因此反轉(zhuǎn)角一般選擇小于15o；而對(duì)于3D序列，較大的翻轉(zhuǎn)角可以抑制血流的流入效應(yīng)，因此，3D序列一般選擇30o～60o的翻轉(zhuǎn)角。

4．總掃描時(shí)間： DCE動(dòng)態(tài)掃描總的時(shí)間長(zhǎng)度對(duì)定量參數(shù)也有很大影響，不同模型對(duì)于掃描時(shí)長(zhǎng)的要求也不一樣。例如，Patlak模型的假設(shè)條件為對(duì)比劑從血管流入細(xì)胞間隙的過(guò)程，不考慮對(duì)比劑的回流。因此，它的數(shù)據(jù)只需要包含對(duì)比劑的首過(guò)過(guò)程（first pass），60～90s就已足夠。而Tofts等雙室模型，要考慮對(duì)比劑回流，此時(shí)間段的信號(hào)變化還沒(méi)有達(dá)到穩(wěn)態(tài)，則需更長(zhǎng)的采集時(shí)間。Tofts模型要求掃描時(shí)間大于10分鐘即對(duì)比劑流動(dòng)達(dá)到穩(wěn)態(tài)以后，才能保證所獲得的ve值的準(zhǔn)確性。但是，掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)造成病人的運(yùn)動(dòng)偽影增加，實(shí)際臨床工作中也可能縮短掃描時(shí)間，少有研究會(huì)用到10分鐘的掃描時(shí)間。

1．T1 mapping序列的矩陣大小、視野要與動(dòng)態(tài)掃描序列保持一致。如采用多翻轉(zhuǎn)角T1 mapping技術(shù)進(jìn)行，則最好使用同一序列類型。

2．體部臟器，如肝、肺等，容易受呼吸以及心臟搏動(dòng)的影響，動(dòng)態(tài)掃描可能由于運(yùn)動(dòng)偽影而無(wú)法分析或定量結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤。因此，應(yīng)適當(dāng)控制呼吸的影響，推薦在動(dòng)脈期進(jìn)行屏氣掃描，之后采用淺呼吸進(jìn)行；或者采用屏氣-呼吸循環(huán)方式來(lái)完成整個(gè)掃描。這需要掃描前對(duì)病人進(jìn)行很好的呼吸訓(xùn)練。此外，運(yùn)動(dòng)器官的掃描數(shù)據(jù)一般應(yīng)先配準(zhǔn)再進(jìn)行計(jì)算。

3．獲得DCE數(shù)據(jù)時(shí)，一般選擇在動(dòng)態(tài)掃描后的第3～5個(gè)時(shí)相再開(kāi)始進(jìn)行對(duì)比劑注射，增強(qiáng)前的掃描可作為參考基準(zhǔn)。

4．為保證時(shí)間分辨力，可以通過(guò)減少掃描層數(shù)來(lái)提高掃描速度，尤其是對(duì)于3D采集方式。

5．對(duì)于支持多通道并行采集（SENSE，SMASH等）或者新的多層面采集技術(shù)的設(shè)備，推薦采用并行采集或者多層面采集方式，但是加速因子不宜選擇太高，以免信噪比過(guò)低。