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清熱涼血藥大多是苦寒的，有的藥物還可能有咸味，咸入血，清熱涼血藥的歸經，主要是心肝兩經，配伍方面，營分注意配伍清熱解毒、清熱瀉火，血分注意配伍活血化瘀和止血的藥，但是都要還要配伍養(yǎng)陰的藥。 清熱涼血藥的性能特點，當然苦寒，這個是共通的，那么除了苦味，這一類的藥物有的有甘味。為什么有甘味呢？因為能夠養(yǎng)陰生津，這個和清熱瀉火藥的有甘味是一樣的。加上本身這一類的藥有的藥有一定的甜味，比如生地黃，有一點甜味的，另外有的藥物有咸味，為什么有咸呢？就是我講五味的時候，因為五味理論不能夠反映更多的藥物功效的性質和特征，后人試圖擴大五味理論每一種味所代表的藥物的作用的性質特征，比如說就加入了咸入血、咸入腎，那么這里是作用于血分的，所以有的藥有的就加入咸味，或者把咸味保留下來?！跋倘胙保瑏碓从谖逍?，咸是水的味，那么營血呢？那么它主要是在心，是屬火的，有一個水能克火，那么也是保留咸味的。 這一類藥物的歸經，主要是心肝兩經，這是根據中醫(yī)的臟象學說，心主血脈，那么熱入營血，肯定是與心主血脈有關的一些病理改變。肝是藏血的，尤其是出血，認為是肝不藏血。所以今后我們對凡是藥物與血分有關系的一些功效，包括了涼血、活血、止血、補血，基本上它都可歸心肝經，這個是個規(guī)律。所以這一類的藥物，主要的歸經就是心肝兩經。如果它兼有其它的功效，可能還有其它的歸經，但最基本的、最共通的都有這兩經。 那么在這個配伍，如果這一類的藥，是用于營分的階段，注意配伍清熱解毒、清熱瀉火。另外用于血分呢，注意配伍活血化瘀和止血的藥，但是都要還要配伍養(yǎng)陰的藥。如果用于內科雜病當中的血熱妄行，這一類藥多數(shù)是沒有直接的止血作用，它只能夠針對血熱妄行的病因，它是一個間接的可以緩解出血的這種勢頭。只有少部分的清熱涼血藥又是止血藥。所以在用于血熱妄行的時候，往往要配伍止血藥，這一類的藥，有的比較滋膩，所以胃腸不好的，在使用的時候量不要大，或者可以配伍一些健胃的藥，避免它產生這方面的不良反應。 |
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