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仲景論風(fēng)濕丨作者 / 蓮花笙 這是六吉堂第36篇原創(chuàng)文章 金匱要略：濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。如下利不止者，亦死。 陳修園：（濕家誤下．變證既如此之多．若不明言其死證．恐醫(yī)者猶執(zhí)迷不悟也．）濕家（誤）下之．（頭汗已后而）額上汗出．（以陽明之脈交額中．此陽明之氣脫絕．而真液上泄也．且見）微喘．（以太陽之氣．與肺相合．而主皮毛．此太陽之氣絕．而真氣上脫也．且見）小便利者．（以少陽三焦．司決瀆而出水道．此少陽之氣絕．而陰津下注也．三陽氣絕．上下離脫．故）死．若下利不止者．（中土敗而地氣陷．不必三陽氣絕．而）亦（主）死．此承上若下之三字．而備言誤下之死證．而為醫(yī)者大加警覺也．曹穎甫：濕家若下后陽氣上脫，則額上汗出如珠，氣喘咻咻若不續(xù)，陰液下脫而小便自利，或下利不止，都是危險(xiǎn)癥候。此處也說明傷寒陽明證，下法往往需慎重，因?yàn)殛柮魍略锊坏稚蠞?，恐下后利遂不止，或下后陽脫與上。所以陽明證下之需極其謹(jǐn)慎。 解析：本條承接上條，闡述濕痹誤下之后形成的危重癥候：陽明胃經(jīng)之氣將脫上越而額上汗出；少陽三焦之氣欲絕而津液下注為小便頻數(shù)，或者因下利不止而瀕臨死亡。
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